Вопрос № 41348
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Виктория. Стандартов лечения таких подробных нет, но есть рекомендации и опыт. В принципе если по данным обследования речь идет о стабилизации, то я бы продолжил терапию трастузумабом. Можно в качестве альтернативы рассмотреть вопрос о назначении вместо трастузумаба лапатиниб. Это тоже препарат для таргетной терапии, правда, переносится значительно хуже трастузумаба.
В принципе при наличии только 3 метастазов в головной мозг я бы рассмотрел вопрос о назначении операции по удалению этих очагов. Сейчас есть радиотерапевтический метод - гамма-нож с помощью которого эффективно лечат метастазы в головной мозг. Насколько я знаю, квоты есть и в Российском научном центре радиологии и хирургических технологий и в МИБС. Думаю, что много федеральных учреждений, которые занимаются лечением метастазов в головной мозг вы найдете и в Москве.