Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте! Мне 28 лет, в июне у меня была лапароскопия по поводу миомы и эндометриоза. Потом 3 месяца кололи золадекс 3,6. Со мной лежала девушка моего возраста с тем же диагнозом. Она медсестра и говорит, что знакомые гинекологи сказали ей, что нужно обязательно забеременеть после золадекса в течение полугода, иначе вообще все под вопросом.
В общем, мне прямо очень страшно, потому что мужа у меня нет, молодой человек к ребенку не готов, да и с жильем проблемы пока. Скажите, может быть, можно подождать с рождением ребенка хотя бы до 32-33 лет? Но очень хочу когда-нибудь своего ребенка. Спасибо!
Здравствуйте, Любовь. Мне кажется, медсестра несколько преувеличивает свои знания.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста на узи показал киста правой груди 1.7см у меня мастопатия очень боюсь я готовлюсь к эко беременности небыло посоветуйте пожалуйста что делать дальше?
Вопрос # 41784 | Тема: Без темы | 08.07.2019 | Новомосковск
Здравствуйте, Галина. Кисты молочных желез не представляют опасности. Во время беременности надо будет повторить УЗИ молочных желез 2-3 раза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Обращаюсь к Вам с таким вопросом: у меня рмж 2в стадия, люминальный
тип В, гормонозависимый, мастэктомия по Мадлену в январе 2018 г., прошла 6 курсов красной химиитерапии, с сентября 2018 г. принимаю Летрозол. Читая информацию о рмж ,задала вопрос химиитерапевту о назначении Золендроновой кислоты. Назначили,но сами не предложили.. Обязательно ли капать золендроновую кислоту 1 раз в 6 месяцев? И что это дает ? Заранее благодарю.
Здравствуйте, Елена. При назначении ингибиторов ароматазы назначение золендроновой кислоты или Пролиа целесообразно, так как риск возникновения остеопороза (разрежение костной ткани) достаточно высокий. Золендроновая кислота и Пролиа (деносумаб) снижают риск развития остепороза - а это заболевание не менее опасно, чем рак молочной железы.
В связи с участившимися подделками ингибиторов ароматазы своим пациентам я рекомендую препараты испанского производства (Лорета - летрозол, Аназалес - анастразол) - отличного качества и по приемлемой цене. В Санкт-Петербурге их можно приобрести в аптеках Диа- Фарм, ул. Гжатская 22, Омни- Фарм, ул. Васи Алексеевна 26.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 41 год, трипл РМЖ Т2N0М0, 4 курса АС, патоморфоз 3-4 ст., радикальная левосторонняя мастэктомия по Маддену, 4 курса Т. Объячните, пожалуйста, если имеют место рецидивы в постоперационный рубец, почему не рекомендуется лучевая терапия на рубец? Или при 2-й стадии не бывает рецидива в рубец? P.S. Большое Вам спасибо за этот сайт, за Ваш труд, за Ваше желание помочь каждому!!!
Здравствуйте, Инна. При трижды негативном раке молочной железы местные рецидивы в принципе нечасто встречаются, а при 2 стадии тем более. Я бы не стал назначать в таком случае лучевую терапию - побочные эффекты будут, а результаты лечения не улучшатся.
Добрый день Дмитрий Андреевич, очень важно ваше мнение, 5декабря 2018г операция Инвазивный без признаков специфичности рмж G2 обширными очагами er in situ протоков люминальный типВ ,Her2 отрицательная ER 7 б, PR 0б, Ki 67 21% T2N1M0 Назначили 6 курсов Фторуцил500 Доскорубицин50мл и Циклофосфан 500мл интервал 21 день И дальше мнения врачей разошлись химиотерапевт назначает после окончания химии лучевую терапию,а Радиолог сказал что она не целесообразна. Как вы считаете нужна ли лучевая при моих показателях Заранее большое спасибо за ваш ответ.
Вопрос # 41818 | Тема: Без темы | 08.07.2019 | Евпатория
Здравствуйте, Зиновия. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. После радикальной мастэктомии по поводу рака молочной железы 2 стадии, я бы не стал назначать лучевую терапию - результатов лечения она не улучшит, а побочные эффекты будут обязательно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! В сентябре 2015г. была проведена мастэктомия по Маддену с правой стороны, стадия 2а. 6 курсов АХТ, год герцептин, в настоящий момент - ремиссия. возможно ли провести текущее ежегодное обследование и реконструкцию груди по квоте (Кемеровская область, г. Новокузнецк)
Буду благодарна за ответ
Вопрос # 41821 | Тема: Без темы | 08.07.2019 | Новокузнецк
Здравствуйте, Елизавета. Конечно, можно. Квоты на ваш регион есть. Извините, что поздно отвечаю. В приложении инструкция. Связаться со мной можно через ватсапп.
Год назад было чисто по УЗИ и ММГ. Сегодня получила результаты от 6.03.19. ММГ инвалютивное образование 19х5 мм; УЗИ - вв/н квадр. участок сниженной эхоген. неоднородной структуры без четкого контура, регион. л/узлы увеличены. Д- 23 мм. На консультацую только через 3 нед И не онкоцентр, а просто к онкологу. Если ли надежда, что это не рак, и если все же рак, чтоб не затягивать процесс обследования(в Екат-рге один диспансер на всю область - не попасть) можно ли к вам. Что для этого надо.
Вопрос # 41822 | Тема: Без темы | 08.07.2019 | Екатеринбург
Здравствуйте, Наталья. К сожалению, не смог вовремя ответить на ваш вопрос. Надеюсь, что все обошлось, но если нет - готов ответить на любые вопросы по телефону в качестве компенсации.
Добрый день Дмитрий Андреевич, мне сегодня на узи обнаружили фиброаденому в правой груди, скажите пожал на сколько это страшно и могу ли я беременеть или лучше уже не стоит?! Спасибо
Вопрос # 41827 | Тема: Без темы | 08.07.2019 | Владикавказ
Здравствуйте!
Хотела бы проконсультироваться по такому вопросу: есть ли необходимость в проведении лучевой терапии, если была проведена мастэктомия (с установкой эспандера) с удалением 8 лимфоузлов, а также проведены 4 курса химиотерапии?
T1N0M0, радикальная субкутанная мастэктомия справа с аксилярной лимфаденэктомией, установка эспандера.
Гистологическое заключение: в толще ВНК определяется не четкий узел (1,2х1,5см) G2 инвазивного протокового Cr c хорошо выраженным внутрипротоковым компонентом, с межуточным фиброзом стромы, с инвазией в жировую ткань паренхимы молоч.железы, со слабо выраженной иммунной реакцией в строме, II ст.злокачественности, с умеренно выраженной клеточной анаплазией.
Иммуногистохимия: инвазивная протоковая карцинома, G-2 правой молочной железы неспецифического типа.
ER -80%, PR -30%, Her-2\neu – отрицат., Ki67 – 15%
При пересмотре в другой лаборатории: ER -80%, PR -60%, Her-2\neu – отрицат., Ki67 – 22%
Заранее благодарна за ответ.
Здравствйте, Мария. В подобном случае я бы не стал назначать проведение лучевой терапии. Не улучшит проведение такого лечения результатов лечения, а побочные эффекты будут обязательно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер. У моего отца был рак прямой кишки. Лечение лучевой терапией дали положительные результаты. Через 8 месяцев после лечения, КТ показала мтс поражение крестца. После первого приема Резорбы у него начался запор и он длится уже 11 дней (проблема в том, что ему сделали операцию колостомы). Можно ли продолжить прием Резорбы?
Вопрос # 41871 | Тема: Без темы | 08.07.2019 | Ростов-на-Дону