Вопрос № 69412
Добрый день Дмитрий Андреевич! В 2018 году РМЖ T2N0M02a ,удаление левой молочной железы с одномоментной мамопластикой эндопротезом и комбинацией с сетчатым имплантом( er40%, PR50%,ki67 55% her2 негативный)+ 8 курсов ХТ (4 красной и 4 белой) и до 2024 тамоксифен, в январе 2026 г прогресс в подмышечный левый узел слева , операция удаление лимфотических узлов( er90, pr80, ki67 39,her2-0- ) поставлен диагноз МТС инвазивного РМЖ без признаков специфицности G2.Далее 4 курса доцетаксел 123мл+циклофосфан990мл.Сейчас назначили анастрозол на 5 лет и 15 лучей. месячные не ходят с 2019 года,Как вы считаете надо ли удалять яичники и правильно ли мне назначили лечение?
Вопрос # 69412 | Тема: Без темы | 06.05.2026 | Елец
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Наталья. По поводу проведения химоитерапии - достаточно спорный вопрос - я бы не стал назначать. По поводу удаления яичников - если менструаций нет более 2 лет, а в вашем случае более 5, то удалять их смысла я не вижу. Можно конечно выполнить анализ крови для определения уровня ЛГ, ФСГ и эстрадиола, чтобы очередной раз убедиться в том, что вы находитесь в менопаузе. По поводу назначения анастразола - полностью согласен. Если не проводилась лучевая терапия, то можно назначить ее. Не забывайте про прием витамина Д, препаратов кальция, надо бы еще для профилактики остеопороза назначить золедроновую кислоту 4 мг 1 раз в 6 месяцев в течение 2 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.