Лимфостаз

Что такое лимфостаз? Что такое лимфоэдема?

Лимфостаз или лимфоэдема — это отек тканей, обусловленный нарушением оттока лимфатической жидкости. Последняя является компонентом, который вырабатывается в тканях (часть жидкости из тканей эвакуируется через вены и через лимфатическую систему).

Почему возникает лимфостаз после операций на молочной железе?

Большинство вмешательств при раке молочной железы предполагает выполнение подмышечной лимфоаденэктомии — удаление подмышечных лимфатических узлов. Последние являются зонами регионарного метастазирования. Оценка состояния лимфатических узлов является крайне важной процедурой в стадировании рака молочной железы.

Отчего зависит возникновение лимфостаза?

Частота возникновения лимфостаза зависит от объема подмышечной лимфоаденэктомии. Чем больше объем лимфоаденэктомии, тем больше вероятность возникновения лимфостаза. При этом нет зависимости между объемом лимфоаденэктомии и объемом лимфостаза. У некоторых пациентов существует предрасположенность к развитию лимфостаза.

Лимфостазу могут также способствовать:

• проведение лучевой терапии на зоны регионарного лимфооттока
• ожирение
• рожистое воспаление

Опасен ли лимфостаз?

Лимфостаз не представляет серьезной опасности для жизни пациента. Однако отек руки может значительно снижать качество жизни. Лимфостаз нередко сопровождается чувством тяжести, болями в руке. Также на фоне лимфостаза может отмечаться быстрое развитие инфекции. Через небольшие раны на коже инфекция может быстро распространяться по тканям.

Меры предосторожности

• регулярно ухаживайте за ногтями рук. Это позволит избежать инфицирования
• избегайте инъекций, измерения давления на руке на стороне оперативного вмешательства
• избегайте травм кожных покровов рук (при мытье посуды, стирке и т.п. деятельности используйте перчатки)
• при любых травмах обрабатывайте ранки антисептиками (перекись водорода, бриллиантовая зелень и др.). При необходимости обратитесь к врачу.
• носите свободную одежду
• избегайте тепловых воздействий на руку (баня, прогревание, загар и особенно солнечных ожогов)
• избегайте силовых тренировок и больших нагрузок на руку со стороны оперативного вмешательства

Возможно ли лечение лимфостаза?

Да. Лечение лимфостаза имеет несколько направлений:

• восходящий массаж руки (поглаживание руки в направлении подмышечной впадины)
• дозированная физическая нагрузка на мышцы верхних конечностей
• использование средств, улучшающих венозный отток (троксевазин, гепариновая мазь).
• использование компрессионных рукавов — специальных приспособлений, которые увеличивают давление в лимфатических сосудах и заставляют их работать в более интенсивном режиме
• в случае выраженного лимфостаза возможно хирургическое лечение - липосакция, которая проводится для уменьшения объема тканей руки.

Дмитрий Андреевич Красножон, последняя редакция 11 декабря 2014 года.