Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Скидка 50% на курс для онкопациентов и их близких

21.05.2022

На курс "Территория жизни", который разработан специально для онкопациентов и их близких.

25 мая в 18:30 по мск, прямой эфир в ВК!

20.05.2022

Ответы на вопросы о РМЖ. В эфире - онкологи - Екатерина Сергеевна Болотская и Дмитрий Андреевич Красножон.

Онкопсихолог на приеме у онколога.

19.05.2022

Эфир с онкопсихологом Татьяной Хорошуновой от 18.05.22

Вопросы-ответы | страница 5

Вопросов: 32628
РМЖ с метастазом в грудину. Получаю анастразол, золедроновую кислоту. Рекомендована лучевая терапия SBRT. В каком центе можно качественно сделать данную процедуру, посоветуйте пожалуйста.
Вопрос # 57477 | Тема: Без темы | 18.05.2022 | Ульяновск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лидия. Рекомендую обратиться в МИБС в Санкт-Петербурге. 

Добрый вечер, Дмитрий Андреевич.Рмж.Прошла 8 химий,радикальная мастэктомия,27 апреля.По удаленной груди провели гистологию,вот она:В ткани момплекс инваз.карц(мене 10 опух.клеток)с резко выраженными дистрофическими изменениями RCBII,ткань мж с липоматозом,кистозно расширенными протоками,атрофичными дольковыми структурами,очаговой перидуктальной лимфоидной инфильтрацией,сосок с акантозом,в подсосковой обл.фиброз.В 1 из 4 подкрыльцовых лимфоузлах метостаз,в 1 из 6 подключичных лимфоузлах метостаз карциномы с частичным замещением лимфоидной ткани без проростания фиброзной капсула лимфоузла. Гистология до операции:инвазивная карцинома неспецифического типа grade 2,с отрицатльным гормональным статусом,и положительным HER2 статусом (3+),ki 67 Скажите пожалуйста,какое должно быть дальше лечение?
Вопрос # 57473 | Тема: Без темы | 18.05.2022 | Таганрог
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Яна.  Надеюсь, что до операции вам проводилась химиотерапия в сочетании с таргетной терапией. Если так, то, получается, что эффект, который был получен недостаточен и поэтому после операции надо пойти на "усиление" и назначить Кадсилу - это наиболее совершенный на сегодняшний таргетный препарат, который сочетает в себе химиопрепарат и трастузумаб. Переносится такое лечение достаточно хорошо.  Также надо назначить наблюдение. В таком случае я рекомендую стандартный режим наблюдения (см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака молочной железы). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Добрый день Дмитрий Андреевич! 31.03.2020 года мастэктомия левой молочной железы. Результат РМЖ Люминальный под тип А, ki до 15%. До операции 6 химий по схеме АС, после операции 25 лучей. Мне полных 40 лет. Два года на золадексе и на тамоксифене. После двух лет золадекс хотят прекратить. Может ли это вызвать возвращение болезни. Благодарю за ответ.
Вопрос # 57476 | Тема: Без темы | 18.05.2022 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Гульнара. Уточните пожалуйста стадию рака молочной железы

Здравствуйте!мне 48 лет,сделала маммографию в описании:слева в центральной зоне в верхне наружном квадранте два очаговых образования гиперденсной плотности с лучистыми контурами 33*30 мм и 15*11 мм,точечные кальцификаты по периферии образований.На 3 и 4 часа в центральной зоне участки сгущения,деформации структурного рисунка с лучистыми контурами.на 9 ч.в задней зоне округлое образование с четкими ровными контурами 6*5 мм.Соски,кожа,пре и ретромаммарная жировая клетчатка без особенностей.Заключение :BeRads dex 1,Be-Rads sinistrae 5..
Вопрос # 57474 | Тема: Без темы | 18.05.2022 | Севастополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Александра.  Речь идет об опухоли, подозрительной в отношении рака молочной железы. В таком случае надо выполнять биопсию - брать материал для гистологического исследования.  Приезжайте к нам - проведем обследование за 1-2 дня и далее определимся с лечением. Можно позвонить на этот счет Дарье Анатольевна Пушкиной - моему администратору +7 981 710 40 41.

 

Добры день Дмитрий Андреевич.Сажите пожалуйста какие показатели эндометрия критичны во время приема тамоксифена (в менопаузе) и необходимо выскабливание
Вопрос # 57467 | Тема: Без темы | 18.05.2022 | Казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Гульнара. Критичным считается толщина эндометрия в 14 мм или клинические проявления гиперплазии - кровянистые выделения из половых путей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Добрый день. Дмитрий Андреевич. 17 апреля 2020 была мастэктомия л/ м железы. Заключительный диагноз: С50.1 С-r центральной части левой молочной железы инфильтрирующая карциома, неспефического типа( МКБ-0 8500\3, рТ2,N0M0 G2 || Ast . Протокол ИГХ р63 - отрицательна в подозрительных участках; SMA - неравномерная экпрессия; эстроген 40%, протестерон 10%. В заключение они указывают : микроинвазивная инфильтрирующая карциома м ж неспециального типа( на участке 2 мм) на фоне протоковой карциномы in siti high grade. У меня вопрос что означает в моей случаи in siti. Как я понимаю, это 0 стадия, но у меня T2? И я не увидела в результатах показатель Ki 67. Спасибо
Вопрос # 57471 | Тема: Без темы | 18.05.2022 | Анапа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Речь идет не о раке in situ, а микроинвазивном раке, то есть инвазивный компонент есть. И я бы поставил соответственно стадию TmicN0M0 - это фактически первая стадия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый вечер, Дмитрий Андреевич.Рмж.Прошла 8 химий,радикальная мастэктомия,27 апреля.По гистологии.В ткани момплекс инваз.карц(мене 10 опух.клеток)с резко выраженными дистрофическими изменениями RCBII,ткань мж с липоматозом,кистозно расширенными протоками,атрофичными дольковыми структурами,очаговой перидуктальной лимфоидной инфильтрацией,сосок с акантозом,в подсосковой обл.фиброз.В 1 из 4 подкрыльцовых лимфоузлах метостаз,в 1 из 6 подключичных лимфоузлах метостаз карциномы с частичным замещениемлимфоидной тканибез проростания фиброзной капсула лимфоузла. Скажите пожалуйста,какое должно быть дальше лечение?
Вопрос # 57461 | Тема: Без темы | 18.05.2022 | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Яна. Чтобы ответить на ваш вопрос - надо знать данные иммуногистохимического исследования.

Дмитрий Андреевич,здравствуйте! Вчера написала Вам (вопрос 57457), сегодня дополняю: патоморфоз 1 степени оценивался по Лавниковой и FISH: Статус: отрицательный. Это как-то меняет ситуацию? И надо ли начинать лучевую терапию как можно скорее (операция была 28.04.22)? Спасибо.
Вопрос # 57469 | Тема: Без темы | 18.05.2022 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мария. Получается, что эффект от химиотерапии был невыраженный. Лучевую терапию надо проводить, но при условии, что произошло полное заживление в области оперативного вмешательства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Добрый день. Подскажите пожалуйста между обычной лучевой и протонной в Мибс, какую лучше выбрать. РМЖ Т1N0M0, правая молочная железа.
Вопрос # 57470 | Тема: Без темы | 18.05.2022 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга! Я рекомендую прогонную терапию. Осложнений после такой терапии меньше, точнее они быстрее проходят. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста игх исследование, Внутрипротоковая карцинома in situ G1 солидно-криброзного строения, с положительным гармональным статусом, ER+PR+ и пролефиративной активностью Ki 67 -2%. Эстроген-45% ядер опухолевых клеток, прогестерон-50% ядер опухолевых клеток, выраженная и умеренная. Секторальная резекция была 21.04.2022, до операции брали трепан который показал добро. Скажите пожалуйста что меня ждёт, какое лечение? Без кардинальной операции можно обойтись? Пэт кт буду делать 19 мая. Заранее спасибо огромное.
Вопрос # 57460 | Тема: Без темы | 18.05.2022 | Ростов на дону
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Гаяна. Я бы рекомендовал либо подкожную мастэктомию и далее наблюдение, либо тамоксифен в течение 5 лет. Вопрос конечно дискутабеьный, надо обсуждать на очной консультации.