Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Не делайте поспешных выводов!

14.07.2021

Мой пост в инстаграмме!

Dermabond в магазине OncoShop!

13.07.2021

Отличный медицинский клей для формирования тонкого и незаметного рубца

Вопросы-ответы | страница 5

Вопросов: 29340
Добрый день! Посоветуйте, пожалуйста, порядок действий при вот таких анализах Пункция левая молочная железа: материал представлен эритроцитами, каплями жира, бесструктурным веществом, единичными клетками кубического эпителия, других клеточных элементов нет Узи: гипоэхогенное образование 9*6 мм Диагноз то от фиброаденома, то ли диффузная фиброзно кистозная мастопатия Врач предложила понаблюдать полгода , принимать мастофит - что это за препарат? Как он действует, гормональный? Могли бы посоветовать клиники, специализирующиеся на таких заболеваниях для прохождения дополнительного обследования для уточнения диагноза?
Вопрос # 52557 | Тема: Без темы | 19.07.2021 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ксения. Надо быть знать, что вас беспокоит. При фиброзно-кистозной болезни я назначаю лечение только в случае болевого синдрома. Возомжно также речь идет о фиброаденоме (см. ответы на вопросы о фиброаденоме). Мастофит - это пищевая добавка, которая одинаково бесполезна при фиброзно-кистозной болезни молочных желез и фиброаденоме молочной железы.

Структурный рисунок неоднородно деформирован.тени кист, рассеянные микрокальцинаты справа больше. В подмышечных областях визуализируются тени л/узлов. Тип плотности 3-4. BI-RADS2
Вопрос # 52550 | Тема: Без темы | 19.07.2021 | Курск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

см. ответы на вопросы о УЗИ молочных желез.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. В дочери 26 лет выставили РМЖ гормоно и хер позитивный 2 А ст , провели полноценное лечение, в послеоперационном материале широкой секторальной резекции - был патоморфоз 5 степ. От лучевой мы сами отказались ввиду того, что образование исходным размером было 0,7 см в наибольшем измерении на границе наружного и внутреннего квадранта , а у неё после трастузумаба 16 уколов появилась выраженная аритмия и область облучения приходилась именно на сердце. Вышла замуж, отказалась от золадекс и тамоксифен и через полгода после прерывания лечения начался рецидив. Ещё полгода тянули , хотели без стимуляции заморозить яйцеклетку, не верили, обследовались и пока все прошли уже размер 1,7*1,9, и деп. susp. в подмышечном лимфоузле. Фенотип прежний, но ЭР стали 7 баллов (5 было), ПР 6 б( 3 б) , нер2 - амплификация , полисомия СEN 17. КI 67 - 30 % Grade 2 Получила первый сеанс паклитаксел + трастузумаба + пертузумаб. Подскажите пожалуйста, с учетом раннего рецидива и подмышечного лимфоузла - 1.сколько химий ей целесообразно получить ? 2. После мастэктомии ( не дай бог рецидив ) - где он образуется ? Может есть смысл оставлять часть молочной железы, чтобы оак не «уходил» на другое место ? 3. Влияет ли как то то, что поменялись баллы в сторону увеличения по эстроген и прогестероновым рецепторам ? 4. На той операции удалили 8 л/у; сейчас один стоит , без динамики роста . Скажите пожалуйста, есть там ещё лимфоузлы для удаления , сколько их там вообще ? В этот раз нечаянно поставили систему в эту же руку- отёк был долго. Благодарим Вас за профессионализм и отзывчивость. Долгих лет жизни Вам и Вашей семье!
Вопрос # 52559 | Тема: Без темы | 19.07.2021 | Алматы
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Гулия. 1. 6 как минимум, наодо знать детали на сегодняшний день - есть или нет отдаленные метастазы. 2. Прогрессирование рака молочной железы, к сожалению, может быть местным - в районе шва после мастэктомии, а может быть и в печени, легких, костях, головном мозге. В настоящее время надо проводить обследование, чтобы точно понимать распространенность заболевания. 3. Да. 4. В чем состоит вопрос?

Добрый день, меня зовут Анна мне 21 год. Не замужем, не рожавшая, половой жизнь не жила/не живу.Недавно нашла в груди уплотнение, немаленькое подвижное, жесткое.Очень-очень сильно испугалась.сходила на узи, вот что сказали: Фаза менструального цикла-2(18 день) Дифференциация тканей молочной железы-хорошая. Снижение дифференциации тканей нет,основная масса железы представлена тканью смешанного строения. Визуализация протоков:хорошая:состояние их соответствует 1 фазе менструального цикла.Калибр их неравномерный,d=2,0-3,0мм в ареолярной области.Визуализацмя позадисосковой области хорошая. Эхоструктура молочных желез:изменена в правой молочной железе на 12 ч окло ареолы киста 10*10мм с пристеночным гиперэхогенным компонентом 5*4мм аваскулярная,в в/н квадранте киста 4,4*4,0, в левой молочной железе в н/в квадранте киста 4,2*4,7мм. Толщина железистого слоя на уровне соска 18мм. Региональные лимфоузлы без особенностей.ЦДК без особенностей. Заключение:кисты молочных желез,киста правой молочной железы с пристеночным компонентом.BI-RADS 3. Скажите пожалуйста, насколько это все серьезно? Я очень сильно переживанию, это онкология? У меня в подростковом возрасте тоже были кисты,мелкие, мне их не трогали. Очень боюсь, узист сказала срочно к маммологу, возможно возьмут пункцию.
Вопрос # 52561 | Тема: Без темы | 19.07.2021 | Волгоград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Речь идет, скорее всего, о кисте. Киста молочной железы опасности не представляет, в рак не перерождается. Чтобы говорить определенно, конечно, надо смотреть вас.

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от МАММОЛОГ♾САНКТ-ПЕТЕРБУРГ (@dr.doniyarov)

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Может быть, Вы мне дадите ответ, что вы думаете по этому поводу. Мне 33 года. Боли в груди, уплотнения, из одной груди выделения при нажатии на сосок бело-жёлтого цвета. По узи: в структуре преобладает железистый аппарат, жировая ткань выражена умеренно, имеется диффузная гиперплазия железистый ткани, больше выраженная в наружных квадрантах. Замещение железистого аппарата идёт не равномерно-определяются участки жировой ткани в толще железистого аппарата, что в некоторых проекция стимулирует наличие узловых образований, связки Купера уплотнены, не утолщены, дают УЗ-тень, про оков большое количество, расширены, до 2 мм(норма до 0-1). На 17 часах, в 4 см от соска, на глубине 6 мм, определяется гипоэхогенное образование неправильной формы, размером до 9.5 *8,4*6.3 объёмом 0.26 см3. При цдк и эдк кровоток в образовании чётко не определяется, по периферии не усилен. К образованию подходит кровеносный сосуд среднего калибра. На 10-11 часах, в 6 см от соска, на глубине 6мм,определяется гипоэхогенное очаговое образование, размером до 6.9*6,4*4,6 мм, объёмом 0.11 см3. При цдк и эдк кровоток в образовании чётко не определяется, по периферии не усилен. В обеих молочных железах определяются участки аденоз, единичные мелкие кисты. Кожа над обеими молочными железа не изменена, не утолщена. В правой подмышечной области определяется не изменённый л/узел 11*5 обычной формы, область ворот хорошо дифференцируется. В левой аналогичный до 9*5. Проведена таб образования. Цитограмма фиброаденомы молочной железы. Как прокомментируеете? Заранее, большое спасибо!
Вопрос # 52562 | Тема: Без темы | 19.07.2021 | Ленинск-Кузнецкий
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алеся. Речь, скорее всего, идет о фиброаденоме молочной железы - доброкачественной опухоли (см. ответы на вопросы о фиброаденоме).

Здравствуйте,Дмитрий Андреевич. Меня зовут Галина. Мне 58 лет У меня такой вопрос. Клинически по результатам обследования ,трепан биопсии и биопсии лимфоуза мне был поставлен диагноз сТ2N0M0. Pезультаты исследования :Эстрогены 95% ,прогестерон 50 %, HER2/new +1,Ki 67 -30%,G2 Была проведена операция: Подкожная мастэктомия справа в сочетании эндопротезированием с удалением подмышечных лимфоузлов 1,2 и 3 уровней. Иммуногистохимическое исследование : В толще ткани образование до 2 см. В ткани мол.жел.рост рака неспецифического типа II степени злокачественности,с наличием множественных структур умеренно дифференцированного внутрипротокового рака in situ(DCIS G2) В 4 лимфоузлах жир.клетчатки 1 уровня и в 3 из 7 лимфоузлах 2 уровня метастазы рака аналогичного строения ,в части узлов с субтотальным замещением лимфоидной ткани,инвазивным ростом за пределы капсулов в жировую клетчатку,опухолевым эмболом в просвете сосуда. В 6 лимфоузлах третьего уровня опухоли не обнаружено. назачнго 4 курса АС и4 курса Доцетаксела, потом лучевая У меня вопрос .Стадия рака поменялась на III? До операции нужно было проводить химиотерапию? Могли ли метастазы распространиться ,если 3 уровень лимфоузлов чист?
Вопрос # 52565 | Тема: Без темы | 19.07.2021 | Красногорск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Галина. Да, стадия поменялась на третью. Если до операции знать о 3 стадии, то конечно, надо было начинать лечение с химиотерапии, но вероятно таких данных не было получено. Дефекты диагностики не исключены, но чтобы говорить определенно, надо разбираться.

Если требуется перевязка - при наличии эспандера (временного протеза) или постоянного протеза часто происходит скопление жидкости, которое может быть критичным и в итоге приводит к протрузии (потеря импланта), я рекомендую обратиться в клинику онкологических решений ЛУЧ на перевязку к Григорию Владимировичу Лютых. Он прекрасно справляется с этой проблемой.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Спасибо за Ваши ответы. В прошлом ответе вы мне посоветовали принимать поливитамины И отдых.Какие поливитамины? Каких производителей? Многие заказывают с iHerb.Что посоветуйте конкретно? Спасибо.
Вопрос # 52553 | Тема: Без темы | 19.07.2021 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Я обычно рекомендую Компливит.

Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста ,можно ли на фоне приема летрозола ( принимаю 2,5 года) делать инъекции таких препаратов как дипроспан и теноксикам при лечении артроза коленных суставов. РМЖ 2 б стадия, операция по Маддену.
Вопрос # 52548 | Тема: Без темы | 19.07.2021 | Владимир
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Можно делать спокойно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)

Добрый день) у меня Рмж, стадия 3А из-за размера. Сделали органсохраняющую операцию. До операции опухоль была 4,9*5см. Через две недели сделали операцию. Опухоль оказалась размеров 7,5*7 см. Лимфоузлы удалили. У меня вопрос: могут ли оставить случайно кусочки опухоли? Тк чувствую только один маленький участок кожи. И он «болит» как раньше болела/ныла опухоль. Под кожей чувствуется «вода»
Вопрос # 52549 | Тема: Без темы | 19.07.2021 | Якутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лана. Надо бы вас видеть, чтобы говорить определенно - смущает, что размер опухоли 7.5 см. Чтобы при таком размере выполнить органосохраняющую операцию должна быть достаточно большой молочная железа. Надо бы вас смотреть, чтобы говорить определенно. Может быть онлайн-консультацию организовать, но с хорошей видеосвязью.

Д. День. Мне 55 лет. После сигмоэктомии Cr стадия 2, статус опухоли MSS назначили 6 месяцев курса Ксилоды. Как Вы считаете химиотерапия необходима в моём случае?
Вопрос # 52552 | Тема: Без темы | 19.07.2021 | Николаев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Обратитесь к Алексею Анатольевичу. 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от ОНКОЛОГ, ХИМИОТЕРАПЕВТ | СПб (@pasko.md)