Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Помогите разобраться. У меня РМЖ 3б стадия. Мне 33 года. Прошла комплексное лечение (ПХТ: 4 курса АТ и 4 курса АС, затем РМЭ, затем лучевая терапия). Настал черед гормонотерапии. Иммуногистохимия: эстроген 8, прогестерон 2; НЕР-2/neu 1+, Кi67 - 60%. Читая ваши материалы была уверена что мне назначат овариоэктомию. Но химиотерапевт назначила тамоксифен на 5 лет +золадекс (не знаю насколько). Три онколога за овариоэктомию, а химиотерапевт - за лекарства. Как поступить в моем случае: настаивать на операции или "подождать" на Золадексе. Заранее Спасибо.
Вопрос # 40321 | Тема: Лечение 3 стадии | 20.11.2018 | Ковров
Здравствуйте, Оксана. Если речь идет о 3 стадии рака молочной железы, то я бы также рекомендовал выключение функции яичников. В принципе если назначать гормонотерапию на 5 лет, то вероятность восстановления менструальной функции после ее окончания есть, а значит восстановится и качество жизни. Я бы назначил золадекс. Впрочем, вопрос обсуждаемый. Золадекс также эффективен, как и овариоэктомия, другое дело, что овариоэктомия приводит к необратимому выключении функции яичников.
Доктор, неужели при 4 стадии живут в среднем 3-5лет? Это подтвержденная статистика? Год прошёл. Очень хочется жить!!! Извините за такой вопрос...
Вопрос # 40319 | Тема: Лечение 4 стадии | 20.11.2018 | Москва
Здравствуйте, Анна. Да, практика подсказывает именно так. Речь идет о средних цифрах. Продолжительность жизни зависит от наличия поражения жизненноважных органов, от данных иммуногистохимического исследования. Ситуации бывают очень разными - есть пациенты, которые с изолированными метастазами в кости живут и по 15 лет, есть пациенты, у которых развивается "молниеносная" форма рака молочной железы и они погибают в течение нескольких месяцев. Если вы получаете лечение, если есть стабилизация или частичный регресс, то надо продолжать лечение и поменьше думать о плохом. Уныние - смертный грех.
Здравствуйте,доктор.Это рак?
Описание УЗИ:мж справа и слева представлена преимущественно железистой тканью.Фиброзная ткань не выражена.Млечные протоки не расширены.Эхогенность железистой ткани несколько диффузно неоднородная.На 11 часах(в верхне-внутреннем квадранте) в левой мж лоцируется округлой формы с четким неровным контуром сниженной эхогенности.неоднородной структуры без усиления кровотока образование размером 11х10.Подсосковая зона и ретромаммарное пространство-без особенностей.Спасибо за ответ.
Вопрос # 40325 | Тема: УЗИ молочных желез | 20.11.2018 | Москва
Здравствуйте, Ольга. Речь может идти о раке молочной железы, надо смотреть вас, конечно, чтобы говорить определенно. Вполне возможно, что потребуется выполнить биопсию под УЗ контролем. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Ставят диагноз инфильтрирующая карцинома молочной железы, хотят делать операцию с полным удалением, провели только узи и трепанбиопсию. Какие анализы нужны, какие исследования делаете вы сами (чтоб не делать 2 раза), когда можно к вам попасть или провести онлайн конференцию? Точный диагноз так и не поставили,на лечении настаивают только хирургические и химия.
Вопрос # 40327 | Тема: Без темы | 20.11.2018 | Астана. Казахстан
Здравствуйте, Ляйла. Если речь идет о вас, насколько я понимаю вам 33 года, то оптимально, конечно, провести полноценное обследование - помимо гистологического исследования надо провести иммуногистохимическое исследование, также я бы рекомендовал выполнить молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы, а также рекомендовал бы провести компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости. Только после дообследования я бы решал вопрос о плане лечения. В принципе по телефону можно обсудить вопрос. Для этого вам надо оплатить консультацию (3000 рублей через Сбербанк онлайн), затем позвонить мне.
Здравствуйте,моя мама, ей 64 года прошла маммографию, такое заключение:Маммография обеих молочных желёз в двух проекциях- молочные железы симметричные, в виде полукружных теней. Кожа, соски не изменены. Тень железистого треугольника средней интенсивности, неоднородной структуры за счёт чередования железистого компонента в виде очаговых теней, незначительного фиброза и просветлений. Слева в верхне-наружном квадранте участок уплотнения, средней интенсивности, с четким , неровным контуром, размером до1,0 см. Соединительно- тканная строка хаотически расположена, ячеистого строения, тяжистая.
Заключение: Узловое образование слева на фоне возрастных изменений ткани молочных желез. BIRADS 1/4.
Скажите, пожалуйста, есть ли данные за рак.
Вопрос # 40328 | Тема: Маммография | 20.11.2018 | Астана Казахстан
Здравствуйте, Наталья. По описанию маммографии однозначно говорить о наличии рака молочной железы невозможно. По описанию я бы сказал, что речь идет о проявлениях фиброзно-кистозной болезни, но не видя снимка утверждать определенно, я бы не стал. Я бы рекомендовал в подобном случае также выполнить также УЗИ молочных желез.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты УЗИ молочных желез (возраст 58 лет): достаточно железистой и умеренное количество жировой ткани; главные млечные протоки местами кистозно расширены, справа до 3,8мм на границе наружных квадрантов, слева до 1,5 мм за соском; диффузные изменения не выявлены; нарушения ультразвуковой архитектоники не выявляются; объемные образования не выявлены. Толщина фиброгландулярного слоя справа 0,8см,слева 0,7см. На границе нижних квадрантов слева-участок неоднородности фиброграндулярного слоя-гипоэхогенный, без четких контуров, аваскулярный, с эффектом соскальзывания датчика. Регионарные пути лимфооттока:аксиллярные лимфоузлы овальной формы, кортико-медуллярная дифференцировка сохранена, кровоток в воротах. Заключение: эхо-признаки единичных мелких кистозно-расширенных протоков правой и левой молочной железы. Правая молочная железа BI-RADS2. Левая молочная железа BI-RADS2. Заранее благодарю!
Вопрос # 40322 | Тема: Срочно и подробно! | 20.11.2018 | Москва
Здравствуйте, Ольга. Речь, скорее всего, идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Для вашего возраста она не очень характерна - обычно с 50 лет начинается процесс инволюции молочных желез - замещение железистой ткани жировой. В подобном случае я бы однозначно дополнил обследование - рекомендовал бы выполнить маммографию (рентгеновское исследование). И конечно, надо вас смотреть, чтобы говорить определенно.
Если по данным маммографии будет заключение о фиброзно-кистозной болезни или фиброаденоматозе, то я бы предложил бы только наблюдение - осмотр, УЗИ молочных желез, маммография 1 раз в год.
Узи молочной железы. В н/н и н/в квадранте визуализируется гипоэхогенный конгломерат тканей 28*21*35 мм, аваскулярный. Окружающие ткани отечны, кровоток переферически усилен.
Кистозных образований нет.
Подмышечные лимфоузлы: увеличены до 21*9мм, контур ровный, дифференцировка сохранена, эхогенность снижена, кровоток усилен.
Заключение: воспалительный процесс молочной железы. Мастит?
PS: я не кормящая
Здравствуйте, Анна. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно - по описанию, конечно, нельзя исключить рак молочной железы. При таких размерах очага можно спокойно выполнить биопсию с последующим гистологическим исследованием.
Здравствуйте.После секторальной операции по поводу РМЖ 1 стадия,пью Тамоксифен.Можно ли пить ДЕТРАЛЕКС,у меня варикоз ног. Спасибо.
Вопрос # 40295 | Тема: Без темы | 20.11.2018 | г.Кропоткин Россия
Здравствуйте, Светлана. Данный препарат не противопоказан после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор подскажите пожалуйста, какое время нужно носить компрессионный бюстгальтер после операции подкожная мастектомия с одномоментной имплантацией? какое в последующем носить белье?
Вопрос # 40302 | Тема: Без темы | 20.11.2018 | Челябинск
Здравствуйте, Лилия. В течение 2-3 месяцев рекомендуется носить компрессионное белье. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Подскажите Пожалуйста Вы в Москве принимаете или только в Питере?
Вопрос # 40059 | Тема: Без темы | 20.11.2018 | Владивосток