Здравствуйте, доктор! В 2010 году была операция по поводу РМЖ левой м.ж. 2 А ст. без метастазов (медуллярный рак Icт.), 4 курса ПХТ. Затем в 2011 плановая операция экстирпация матки с придатками,( т.к. была миома. эндометрит ). 5 лет принимала тамоксифен 20(с 2011 по 2016). Все было нормально, а весной 2018 (т.е. спустя примерно 1,5 года после отмены тамоксифена) стала беспокоить правая грудь. Раньше был уже поставлен диагноз Дкфм, но пока принимала тамоксифен ничего не беспокоило. Прежде чем перестать пить тамоксифен, спросила у своего онколога может надо продолжить пить лет 7-10, т. к. читала о том, что в Европе сейчас на 10 лет назначают. Она сказала как хотите, и я перестала пить.А теперь вот думаю может и зря, т.к. мастопатия теперь беспокоит - стреляющие , колющие боли периодически. Сделала в декабре 2018 УЗИ:Правая м.ж. железистый слой 10 мм, эхогенность не изменена.Структура неоднородная за счет единичного гипоэхогенного образования на границе верхнего и нижнего наружных квадраетов размером 17х17мм с четкими ровными контурами, однородной структуры не дающее эхотени.Заключение:Инволютивные изменения правой м.ж. с преобладанием фиброзного компонента ( больше данных за фиброаденому).Показала это своему онкологу, плюс жалобы на боли, сделали маммографию, взяли пункцию и по результатам она сказала ничего мол страшного нет. Я спрашивала насчёт тамоксифена, может возобновить прием, она сказала , что не надо, будем просто наблюдать. А я извините спать спокойно не могу , особенно когда в грудь стреляет и я же чувствую, что там ничего не было, а теперь появилось это уплотнение.Мне что теперь делать УЗИ ежемесячно, но и это не гарантия, учитывая возраст маммография более информативна, но я же не могу её делать часто.Да и рак в своей левой груди я обнаружила сама при пальпации спустя всего 3 месяца после УЗИ и маммографии, которые ничего кроме мастопатии не выявили.Доктор посоветуйте пожалуйста как мне быть, что предпринять?Я не хочу сидеть и ждать пока "жаренный петух клюнет". Спасибо, что отвечаете на наши вопросы!
Здравствуйте, Галина. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Гистологическая структура опухоли (медуллярный рак) относительно благоприятна, если так можно говорить. Назначение тамоксифена в течение 5 лет после радикальной операции вполне достаточно в таких случаях. В настоящее время я бы не стал назначать тамоксифен и оставил вас только под наблюдением (УЗИ молочных желез и маммография 1 раз в год + осмотр).
По поводу болей в молочной железе - я бы рекомендовал противоболевые препараты (ибупрофен и др.) и мочегонные препараты. Они не приведут к излечению фиброзно-кистозной болезни, но, возможно, уменьшат болевые ощущения. Конечно, чтобы говорить конкретно, надо смотреть вас, смотреть снимки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.