Top.Mail.Ru

Вопрос № 41436

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Уважаемый Дмитрий Андреевич! В феврале 2017 года мне была выполнена радикальная мастэктомия справа.pT1(2) N0M0.Мультицентричный РМЖ. Мастэктомия по Маддену ДЛТ СОД 45Гр.ГТ( тамоксифен с 17.03.2017г.) 18.06. 2018 года прошла цифровую маммографию левой молочной железы. Из описания:На маммограммах левой молочной железы, выполненной в кранеокаудальной и медиолатеральной проекциях, на фоне жировой инволюции определяется фиброаденоматоз( В тип плотности МЖ по ACR). По сравнению с представленной МГ- снимками от 31. 10.2017г. в верхне- наружном квадранте сохраняется уплотнение, с лучистыми контурами размерами 12*13 мм( без динамики). В железе отмечаются единичные кадьцинаты. Кожа, сосок и премаммарная клетчатка не изменены. В подмышечной клетчатке визуадизируются лимфатические узлы, размерами наибодьшего в поперечнике 20мм. Заключение:Фокус локализованного фиброза в левой железе. Категория 2 по Bi-RADS. Дмитрий Андреевич, 1.Является ли данный фиброз предраковым состоянием? 2. Прошло 8 месяцев с момента выполнения маммографии, может нужно пройти МГ раньше чем через 1 год? 3.Целесообразно ли в таком случае планировать мастэктомию левой МЖ с профилактической целью, учитывая что такое случилось в ПМЖ? И мультицентричный рост предполагает высокий риск ?
Вопрос # 41436 | Тема: Без темы | 25.02.2019 | Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. По описанию снимков маммографии я бы, наверное, поставил бы диагноз - подозрение на рак молочной железы, хотя надо самому смотреть, чтобы говорить определенно. Смущает в описание то, что есть кальцинаты и уплотнение с лучистыми контурами. Несколько успокаивает то, что данное новообразование не изменяется по сравнению со снимками 2017 года.

Учитывая тот факт, что ранее у вас был установлен диагноз рак молочной железы, то я бы рекомендовал удалить новообразование в левой молочной железы.

Является ли данное новобразование предраковым, можно будет понять только после биопсии и получения гистологического исследования. Маммографию надо выполнять 1 раз в год, если новообразование без динамики.

Мастэктомию профилактическую я бы не стал выполнять, если не проведено молекулярно-генетическое исследование и не выявлена мутация гена BRCA1 и 2. Обычно молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы проводится в случае билатерального рака (рак правой и левой молочной железы), при раке молочной железы у мужчин,  при наличии рака молочной железы у двух и более кровных родственников, при возникновении рака молочной железы до 35 лет. Можно, конечно, и по собственному желанию выполнить данное исследование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!

21.07.2025 в 13:00 прямой эфир в телеграм!

20.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы вместе с Екатериной Сергеевой Болотской