Top.Mail.Ru

Вопрос № 41457

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Выражу и я Вам большое спасибо за работу на сайте и конечно же вашу основную деятельность, Ваш лечебный труд! У меня вопрос следующего плана, касается предоперационной диагностики. Рак трижды негативный, мультицентрический(узлы ВВК 3,5*2,5 мм и в ареолярной области 11 мм), T2N1M0T0, проведено 8 курсов пхт (4 доксорубицин с эндоксаном и 4 таксаны). Назначена мастэктомия по Маддену. Вопрос в том, не нужно ли перед операцией расширенных обследований, например МРТ грудной клетки? Может ли иметь место осложнённое положение опухоли или ее прорастание? При пальпации хирург не обнаружил узлов опухоли вообще, хотя до химиотерапии было два и один даже видимо выступал под кожей. То же касается лимфоузлов, ничего не пальпировал. То есть ответ на химию очень хороший. Каково ваше мнение, можно ли ложиться на операцию без дополнительных обследований или их все же целесообразно провести? Если да, то какие? Спасибо!
Вопрос # 41457 | Тема: Лечение 2 стадии | 26.02.2019 | Тамбов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ксения. При трижды негативном раке молочной железы, особенно у молодых пациентов, я рекомендую проведение расширенного обследования - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, МРТ головного мозга. Для оценки эффективности лечения во время проведения химиотерапии можно использовать УЗИ, хотя после 4 курса неплохо бы делать оценку с помощью компьютерной томографии.

Если опухоль при осмотре не определяется, то в целом это хорошо, но это не говорит о том, что обследование перед операцией проводить не надо. В подобных случаях я также дополнительно назначаю молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. К сожалению, при трижды негативном раке молочной железы у молодого пациента вероятность выявления наследственной формы достаточно высока.

В принципе вы можете приехать на операцию к нам, квоты на ваш регион есть. Обследование, к сожалению, мы можем провести теперь только в платном режиме, но можем (к сожалению, с февраля 2019 года понижены тарифы ОМС на обследование). Сделать можно и мастэктомию и мастэктомию с одномоментной реконструкцией молочной железы по квоте. Вы можете связаться со мной на этот счет через ватсапп. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Дайджест новостей из телеграмма

02.07.2025

Специально для вас самые интересные статьи

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"