Вопрос № 41456
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Екатерина. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному Б типу рака молочной железы (индекс пролиферативной активности выше 20 процентов, хоть и всего на 1 процент). Что касается проведенного лечения, то, на мой взгляд, логично было бы провести химиотерапию 4 АС и паклитаксел до операции, но если провели так, то такой вариант также допустим. Огромное значение в оценке вашего случая имеет степень лечебного патоморфоза (насколько опухоль изменилась под действием химиотерапии после лечения). Если лечебный патоморфоз выраженный, значит мы на правильном пути.
Учитывая ваш молодой возраст, я бы также рекомендовал до начала лечения провести расширенное обследование с целью исключения отдаленных метастазов - обычно я рекомендую проведение компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, МРТ головного мозга. Если такие исследования не проводились до начала лечения, то имеет смысл их провести после окончания лечения или сейчас.
Приезжайте к нам на второй этап реконструкции, заодно сделаем симметричной вторую молочную железу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.