Вопросы-ответы | страница 3
Здравствуйте, Валентина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. Вам в определенной степени повезло, что речь идет о люминальном А типе - это относительно благоприятно протекающая форма рака молочной железы. Наличие микрометастаза не повлияет существенно на прогноз и я не уверен, что надо выполнять в настоящее время лимфоаденоэктомию (впрочем надо смотреть вас и видеть результаты всех исследований). Риск рецидива в вашем случае низкий. После операции я бы назначил только гормонотерапию - ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол) в течение 7 лет + для профилактики остеопороза и метастазов в кости назначил бы золедроновую кислоту. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Клиника онкологических решений ЛУЧ.pdf (624.8 Кб) Золедроновая кислота - памятка для пациентов 18.03.pdf (177 Кб)Здравствуйте, Ирина. Если менструальный цикл восстановился, то использование ингибиторов ароматазы бесполезно. Надо выполнить УЗИ органов малого таза, анализ крови для определения ЛГ, ФСГ и эстрадиола и затем обратиться к врачу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ольга. Надо смотреть пациента и оценивать сопуствующие заболевания, чтобы оценивать риски. Если риск сердечно-сосудистых осложнений 4, то конечно, надо 10 раз подумать о том, надо ли проводить химиотерапию. К сожалению, вы не сообщили стадию рака молочной железы, поэтому рассуждать на эту тему становится сложнее. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Просчитать риски рецидива на Predict Online, уточнить совместимость лекарственных средств по международным базам лекарственных средств, а также составить индивидуальную программу наблюдения вам поможет на онлайн-консультации моя коллега - Вероника Мячиславовна Тулейко. Она работает в клинике онкологических решений ЛУЧ.
Здравствуйте, Евгения. Я уже ответил на ваш вопрос.
Здравствуйте, Евгения. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, с проведнным лечением я согласен. Что касается золадекса, то в подобном случае я бы назначил его не более чем на 2 года, если бы назначал его вообще. Если планируется беременность, то гормонотерапию надо отменять (вариант возможен через 2 года ремиссии, но надо обсуждать). Удаление яичников, если вы находитесь в ремиссии не требуется, возможно врач думает об этой операции чтобы уменьшить количество ваших посещений. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Просчитать риски рецидива на Predict Online, уточнить совместимость лекарственных средств по международным базам лекарственных средств, а также составить индивидуальную программу наблюдения вам поможет на онлайн-консультации моя коллега - Вероника Мячиславовна Тулейко. Она работает в клинике онкологических решений ЛУЧ.
Здравствуйте, Наталья. Речь может идти о побочном действии летрозола (гиперплазия - редкий побочный эффект на самом деле, но встречается), но как вариант еще возможны и заболевания эндометрия. Я бы провел совместную консультацию с онкогинекологом относитльно вопроса о необходимости и целесообразности удаление матк и с придатками. Допускаю, что это целесообразный вариант. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Евгения. Если клинических проявлений гиперплазии эндометрия нет, то можно просто выполнить биопсию и убедиться с том, что все нормально. Продолжить наблюдение надо обязательно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Просчитать риски рецидива на Predict Online, уточнить совместимость лекарственных средств по международным базам лекарственных средств, а также составить индивидуальную программу наблюдения вам поможет на онлайн-консультации моя коллега - Вероника Мячиславовна Тулейко. Она работает в клинике онкологических решений ЛУЧ.
Здравствуйте, Людмила. Да, можно спокойно так поступить. Я не ошибаюсь, но вы являетесь одним из старожил моего сайта?
Здравствуйте, Вероника. Да, лечение может быть эффективным, но чтобы говорить более или менее точно необходимо знать данные иммуногистохимического исследования. При метастазах в головной мозг я бы однозначно рассмотрел бы вопрос об удалении их с помощью гамма-ножа (один из видов лучевой терапии). Также надо регулярно проводить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием с целью оценки эффективности лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Валентина. В подобном случае я бы рекомендовал продолжить лечение с помощью таксанов (паклитаксел или доцетаксле). Назначение в таком случае капецитабина несколько нестандартное решение. Также я бы расмотрел вопрос об участии в клиническом исследовании (дают наб-паклитаксел и алпелисиб при подтвержденной мутации PIK3CA). Также рекомендовал бы выполнить молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы.
Надо регулярно проводить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием с целью оценки эффективности лечения.