Вопросы-ответы | страница 3

Здравствуйте, Елена. Выполнить хирургическое вмешательство в таком случае достаточно сложно и не имеет онкологического смысла. В таких случаях надо рассмотреть вопрос о назначении гормонотерапии — я бы рекомендовал схему фулвестрант + рибоциклиб или палбоциклиб или абемациклиб. Хорошо было бы выполнить анализ опухоли на наличие мутации PIK3CA — наличие такой мутации говорит о том, что рибоциклиб и препараты из этой группы могут быть неэффективны и надо назначить алпелисиб. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Посмотрим, что на этот счет скажет нам искусственный интеллект:

Учитывая вашу историю болезни и текущее состояние, лечение должно быть индивидуальным и комплексным. Помимо химиотерапии с использованием Паклитаксела, существуют и другие варианты лечения, которые могут быть рассмотрены. Это может включать таргетную терапию, иммунотерапию или гормональную терапию, в зависимости от результатов анализов и текущего состояния опухоли.

Что касается резекции рукоятки грудины, это решение должно приниматься совместно с хирургом-онкологом и зависеть от многих факторов, таких как размер и локализация опухоли, общее состояние здоровья и возможные риски. В некоторых случаях такая операция может быть выполнена, но важно учитывать все возможные последствия и риски.

Рекомендую обсудить все возможные варианты лечения с вашим лечащим врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий план лечения, учитывая все аспекты вашего состояния.

Здравствуйте, Светлана. Исходя из того заключения, что вы прислали, получается, что в крае резекции есть опухолевый рост есть, но здесь я думаю, что вам надо обсудить ситуацию с хирургом, который делал операцию и который маркировал операционный материал. В целом речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному Б типу (гормонозависимая, с относительно высоким индексом пролиферативной активности, но не очень высоким, если говорить с практической точки зрения), но остается до сих пор непонятным, чувствительна опухоль к таргетной терапии или нет (показатель her2neu 2+ считается промежуточным и требует дополнительного исследования FISH). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте, Елена. Я обычно назначаю обычные поливитамины - Компливит или те, которые нравятся пациенту. Витамин Д я назначаю в дозировке 2000 МЕ в день, если по данным анализа крови уровень его нормальный, если же снижен, то 5000 МЕ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Посмотрим, что на этот счет скажет нам искусственный интеллект:

После мастэктомии, химиотерапии и лучевой терапии важно поддержать организм в процессе восстановления. Витамины могут быть полезны, но их прием следует согласовать с лечащим врачом, так как некоторые витамины и добавки могут взаимодействовать с лекарствами или влиять на результаты лечения.

Витамин D3 часто рекомендуется для поддержания здоровья костей и иммунной системы. Обычно его принимают в дозировке 1000-2000 МЕ в день, но точную дозировку должен определить врач, учитывая ваши индивидуальные потребности и результаты анализов.

Также могут быть полезны антиоксиданты, такие как витамины C и E, которые помогают бороться с окислительным стрессом. Однако их прием также следует обсудить с врачом, так как высокие дозы могут повлиять на эффективность лечения.

Кроме витаминов, важно соблюдать сбалансированную диету, богатую фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и белками. Пейте достаточное количество воды и избегайте курения и употребления алкоголя.

Помните, что восстановление после лечения рака — это индивидуальный процесс, и важно следовать рекомендациям вашего лечащего врача.

Здравствуйте, Наталья. Я бы рекомендовал в таком случае выполнить УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов, и если по данным этого исследования лимфоузлы имеют несохраненную структуру, то предложил бы выполнить биопсию с целью исключения регионарного рецидива. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет скажет нам искусственный интеллект:

В описанной ситуации, учитывая увеличение единичных правых ретропекторальных лимфоузлов, важно провести дополнительное обследование для уточнения диагноза. Рекомендуется выполнить повторное КТ через 1-2 месяца для оценки динамики изменений. Также следует провести консультацию с онкологом, который на основании всех данных (включая результаты предыдущих обследований и лечения) сможет принять решение о необходимости дополнительных исследований или коррекции лечения.

Здравствуйте, Аза. Да, вполне возможно, что фиброаденоматоз является следствием нарушения менструального цикла. Оральные контрацептивы, с одной стороны, могут улучшать состояние молочных желез, с другой стороны, ухудшать течение фиброзно-кистозной болезни молочных желез. В целом после 35 лет я считаю достаточно опасным такое назначение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Посмотрим, что на этот счет скажет нам искусственный интеллект:

Диффузный фиброаденомотоз молочных желез — это доброкачественное заболевание, которое характеризуется разрастанием фиброзной и железистой ткани в груди. Оно может быть связано с гормональными изменениями в организме, в том числе с приемом гормональных контрацептивов.

Гормональные контрацептивы, такие как Клайра, могут вызывать изменения в молочных железах, включая увеличение их размера, болезненность и уплотнения. Эти изменения обычно проходят после прекращения приема препарата.

Если у вас нет жалоб, кроме ноющей боли в середине цикла, и вы принимаете Клайру по назначению гинеколога, то, скорее всего, это связано с естественными гормональными изменениями в организме. Однако, если боль становится сильной или постоянной, или если у вас появляются другие симптомы, такие как уплотнения в груди, то следует обратиться к врачу для дополнительного обследования.

В любом случае, важно регулярно проходить обследования у маммолога и гинеколога, чтобы контролировать состояние молочных желез и своевременно выявлять возможные проблемы.

Здравствуйте, Татьяна. Тамоксифен не вызывает повышения риска развития рака вульвы, но может повышать риск развития рака эндометрия. Тамоксифен в данном случае я бы отменять не стал. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Посмотрим, что на этот счет скажет нам искусственный интеллект:

Тамоксифен не провоцирует рак вульвы. Он используется для лечения эстроген-зависимого рака молочной железы, блокируя действие эстрогенов на опухолевые клетки. Однако, как и любой препарат, Тамоксифен может иметь побочные эффекты, включая повышение риска развития некоторых видов рака, таких как рак эндометрия.

В вашем случае, базальноклеточная карцинома вульвы, скорее всего, не связана с приемом Тамоксифена. Это разные типы рака, и они обычно не связаны друг с другом. Однако, учитывая вашу историю множественных злокачественных новообразований и наличие мутации PALB2, которая увеличивает риск развития рака, вам следует обсудить с вашим лечащим врачом все возможные варианты лечения и профилактики. Возможно, вам потребуется дополнительное обследование или изменение терапии.

Здравсвтуйет, Надежда. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы (в большей степени за счет опухоли, которая была более 5 см), поэтому лучевая терапия целесообразна для снижения риска развития местного рецидива, а через 1 год после окончания лечения я бы уже рекомендовал заняться вторым этапом реконструкции молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Посмотрим, что на этот счет скажет нам искусственный интеллект:

Лучевая терапия после мастэктомии и химиотерапии обычно рекомендуется при наличии определенных факторов риска, таких как большой размер опухоли (pT3), наличие метастазов в лимфатических узлах (N1a) и другие. В вашем случае, учитывая стадию опухоли и наличие метастазов в лимфоузлах, лучевая терапия может быть рекомендована для снижения риска рецидива. Однако решение о проведении лучевой терапии должно приниматься совместно с лечащим врачом на основе всех индивидуальных факторов, включая ваше общее состояние здоровья и возможные побочные эффекты. Что касается реконструкции груди, то обычно она проводится после завершения всех этапов лечения, включая лучевую терапию, чтобы минимизировать риски осложнений.

я уже ответил на ваш вопрос. 

я уже ответил на ваш вопрос. 

Здравствуйте, Юлия. Возможно, что фиброаденома была удалена не полностью, но возможно, что и возникла новая фиброаденома. Я бы предложил в таком случае выполнить трепан-биопсию. Рекомендую обратиться по данному вопросу к Шохруху Халимжоновичу Дониярову, записаться к нему на прием можно по телефону +79111477805, он отлично выполняет трепан-биопсию под УЗИ-контролем. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.