Добрый день, подскажите пожалуйста нужно ли колоть препарат пролиа , маме 75 лет, два года назад был диагностирован РМЖ , выполнена мастэктомия, и назначен препарат анастрозол? Врачи ничего не говорят?
Вопрос # 63396 | Тема: Без темы | 29.11.2023 | Ессентуки
Здравствуйте, Диана. Да, при использовании анастразола и других ингибиторов ароматазы мы рекомендуем назначение золедроновой кислоты 1 раз в 6 месяцев в течение 2 лет + витамин Д + препараты кальция. Хорошо бы еще выполнить денситометрию - исследование плотности костной ткани с целью оценки плотности костной ткани в настоящее время. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Читаю тут вопросы и один из них заинтересовал.
Может ли 3 стадия ,после лечения химиотерапии, стать 2 стадий?
Здравствуйте, Елена. В диагнозе мы обычно отмечаем изменение стадии, но в лечении все равно ориентируемся на первоначальную. Также бывает рестадирование, когда изменяются данные и мы меняем стадию.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. T2N0M0, секторальный резекция, узлы подмышкой полностью удалены, были чистые, ER PR позитивны-гормональная опухоль, her2 позитивный, люминальный В, grade 3, сейчас химия, далее лучи, таргет и золадекс с тамоксифеном. Золадекс начали колоть до химии, чтобы сохранить яичники для будущих родов (не рожала 26 лет). На какое время вы бы назначили мне золадекс, на 2 года или на 5 лет? От чего это зависит? Не хотелось бы переколоть лишнего до 5 лет, но и не доколоть тоже не хотелось бы, как правильно в данном случае?
Вопрос # 63394 | Тема: Без темы | 29.11.2023 | Набережные Челны
Здравствуйте, Юлия. С учетом молодого возраста, я бы назначил выключение функции яичников на 5 лет. Назначение гормонотерапии - вида и длительности зависит от факторов риска. Чем больше факторов риска, тем более мощное лечение используется. Я бы также рекомендовал в вашем случае провести исследовани ена наследственную форму рака молочной железы, причем методом NGS. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лещащего врача.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! Данные ИГХ : ER слабопозитивная реакция в 5% клеток(2+1=3), PR- 0, her2/neu0, Ki67-70%. Т1N3M0( метастазы в подмышечных лимфоузлах). Диагноз- люминальный В.
Сдала стекла на пересмотр, по новому ИГХ- ER-0, PR-5%(2+1=3), ki67-70%, her2 негативный, диагноз- тройной негативный. Какому ИГХ верить подскажите, какой диагноз точнее? Лечение предлагают- 4АС+4Т( доцетоксел) в дозоуплотненном режиме! Это адекватное лечение для моего диагноза? Или нужно 12 паклитакселов с платиной?
Вопрос # 63297 | Тема: Без темы | 28.11.2023 | Санкт-Петербург
Дмитрий Андреевич, добрый вечер, я из г.Казань, у меня внутрипротоковый рак, HER2-позитивный статус(+++)ЭР=0 ПР=0,Ki35%,Т2, N0,M0, стадия 2а. Левую грудь удалили 28.09, 22. Потом
6 химии по схеме DCH, 16 таргета (тра
стузумаб). Последний таргет 24.10.23. 20.11 после МРТ головного мозга обнаружили МТС теменной доли слева 5/11 мм.Tis N0 M0, стадия 0. Пока никакого лечения нет, назначили контрольную МРТ на 15.03. Меня мучает вопрос: пока жду МРТ МТС не вырастет?
Здравствуйте, Дильбар. Да, время работает против нас. Думаю, что есть смысл обратиться к нейрохирургу для решения вопроса об удалении данного очага в головной мозге с помощью гамма-ножа. В любом случаев в надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Я 1989г.р. один ребенок,кормила грудью до 3х лет. В марте 2022г удалили фиброаденому. Гисталогия пришла плохая- инвазивный протоковый рак мж высокой степени злокачественност по системе Nottingham G3,сумма баллов-8, ИГХ. В мае 2022 сделали резекцию мж, в 14 исследованных лимфоузлах приобщенной жировой клетчатки и в 2 приобщенных лимфоузлах Моренгейма метастазов нет. По решению консилиума назначили ДЛТ(15раз). В августе 2022г прошла ДЛТ. Больше лечения не получаю. Проверяют узи жкт и мж. Рентген мж. Сдаю кровь раз в год. В 2022 г в сентябре после длт и в этом сентябре кровь показывает низкие лейкоциты и тромбоциты. Врач говорит это норма, после лучевой терапии. После ЛТД прошло больше года. Правильное ли лечение было назначено ?
Здравствуйте! Да, по поводу лечения можно согласиться, хотя с учетом возраста и степени злокачественности опухоли, я бы рекомендовал проведение химиотерапии. Что касается низкого уровня лейкоцитов, то вполне возможно, это действительно следствие лучевой терапии. Если клинических проявлений низкого уровня лейкоцитов и тромбоцитов нет, то можно оставить вас под наблюдением. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Разрешите пожалуйста задать Вам вопрос. Сдавала б /х крови ЩФ 159,при высшей границе нормы 129. остальные показатели в норме. 2 го октября оперировали ,подслизистая резекцияперегородки носа, радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин. И тоже Сдавала б/х, все было в норме. На сцинциграфии от 4 го сентября все нормально, только светится ребро ,т.к было сломано 1 го июля. На мрт позвоночника ,в сентябре, малое асептическое воспаление T5 позвонка Modic 1.Жоктор ,скажите пожалуйста ,почему так повысился ПОКАЗАТЕЛЬ ЩФ? Что это может быть? ( в 2019 году рмж T1cN0M0, her2 neu3, ki 67-20 %,гормоны эстроген 6 баллов,прогестерон 8 баллов. Операция ,одномоментная пластика,пхт паклисател 12 ,герцептин 17. Сейчас аромазин) . СПАСИБО ВАМ.
Здравствуйте ,Дмитрий Андреевич. Разрешите задать Вам вопрос. Сдавала б/ х крови ,пришёл результат, ЩФ - 159 единиц ,принорме 129. Это сегодня. Ещё Сдавала б/х в конце сентября, перед операцией(подслизистая резекция перегородки носа,радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин. Операция была 2.10 ,в июле ломала ребро. На сцинциграфии от4 сентября ,все нормально было ,светились сломанное ребро. На мрт позвоночника ,малое воспаление Modic 1. Доктор ,скажите пожалуйста ,почему так ,,подпрыгнула,, ЩФ? Что ещё проверить? ( в сентябре скт с контрастом 3 х зон, без особенностей) . Страх просто съедает. ( в 2019 году рмж T1cN0M0, her2 neu3,ki67- 20%,эстрогены 6,прогестерон 8,G2,операция, одномоментоная пластика слева,пхт паклисатель12,герцептин 17, сейчас на аромазине. ) .Спасибо Вам.
Здравствуйте, Евгения. Щелочная фосфатаза также может повышаться при повреждении печени, может повышаться и при переломе костей. Я бы рекомендовал вас оставить под наблюдением. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, меня зовут Сияна и мне 36 лет. Мне поставили диагноз рак груди в августе 2021 года - invasive ductal carcinoma, ER and PR positive, HER 2 positive. Я прошла все лечения : химии, операция, облучения и иммунную терапию HERCPETIN. С 2022 года я в ремисси и в сентябре 2023 года, у меня была плановая маммография и узи, результаты хорошие, ничего не нашли.
Лечение проходила в Канаде. В данный момент принимаю тамоксифен с марта 2022 года, но мой лечащий онколог на последнем приёме настоятельно рекомендует добавить также уколы Золандекс. Я боюсь этих уколов, я не хочу входить в менопаузу. Я очень хочу стать мамой. Не смотря на то что я принимаю тамоксифен, у меня идут регулярно месячные. Врач настаивает на золандекс так как это мне даст дополнительные %15 в предотвращении рецедива рака. Очень хочу услышать второе мнение по моей ситуации. Спасибо