Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Результаты абдоминопластики (коррекция живота) и подтяжки молочных желез

05.08.2020

Совместная операция с Игорем Николаевичем Милькевичем.

Отказ от грудного вскармливания. Видеолекция

02.08.2020

Читает - Игорь Николаевич Милькевич, онколог, реконструктивно-пластический хирург

Обязательно подпишитесь на инстаграмм Марии Миць

01.08.2020

Блог пациентки, перенесшей рак

Вопросы-ответы | страница 3

Вопросов: 26145
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! В 2011 году мне была проведена радикальная мастэктомия СЛЕВА (Т2N1MO) ИГХ РЭО, РПО, her2 neu 3+. В результате длительного лечения химиопрепаратами рабочих вен на ПРАВОЙ руке совсем не осталось. Скажите,пожалуйста, можно ли сейчас, по истечении девяти (9) лет после операции, проводить химиотерапию на ЛЕВОЙ руке? Благодарю Вас за ответ.
Вопрос # 47958 | Тема: Без темы | 06.08.2020 | Самара
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Я в подобном случае я бы рассмотрел вопрос об установке порта для внутривенных инфузий.  В левую руку можно вводить химиопрепараты, но делать это должна очень опытная медицинская сестра. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Видео с результатами до и спустя 2.5 месяца после проведения комплекса операций (подтяжка груди, абдоминопластика, липосакция) с промежуточным результатом в 3 недели. На мой взгляд, удалось добиться отличного и естественного результата. Реабилитация проходит хорошо, рубцы почти незаметны. ⠀ Операцию проводил совместно с @dmitriikrasnozhon ⠀ Если есть вопросы по данным операциям или другим, пишите в Direct или задавайте в комментариях. Записаться на приём можно по тел. +7 911 952-10-38 или +7 921 562 95-92. ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ #подтяжкагруди #пластикагруди #пластикаживота #абдоминопластика #липосакция #пластичексийхирург #коррекцияфигуры

Публикация от Милькевич Игорь Николаевич (@dr_milkevich)

Дмитрий Андреевич, я прочла ответ на вопрос № 47944. Подскажите, можно ли у Вас в клинике повторно сделать толстоигольчатую биопсию? Если да, то в какую клинику мне записаться к Вам на приём?
Вопрос # 47946 | Тема: Без темы | 05.08.2020 | Белгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Лучше всего, записаться в клинику ЛУЧ.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич, помогите расшифровать анализ. Левая м.ж. на фоне слизи большое количество лейкоцитов, комплексы клеток цилиндрического эпителия с выраженной пролиферацией. Правая м.ж. на фоне слизи большое количество молозивных телец, нафаршированные гемосидерином. Скажите пожалуйста нет ничего опасного. За ранее спасибо большое.
Вопрос # 47937 | Тема: Без темы | 05.08.2020 | Ташкент
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Думаю, что речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез, впрочем, чтобы судить точно, необходимо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований (УЗИ, маммография, если выполнялась). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Обязательно посмотрите записи моих прямых эфиров в Инстаграмме  - ответы на вопросы о раке молочной железы.

Здравствуйте! Гистологический анализ выделяемого из груди показал: На фоне мелкозернистого вещества большое количество клеток типа молозивных телец, обильное количество капель жира. Помимо белых выделений появляются какие-то желто-зеленые. Осмотр ничего не показал. Не рожала, беременностей тоже не было.
Вопрос # 47939 | Тема: Без темы | 05.08.2020 | Йошкар-Ола
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здраствуйте, Наталья. Речь идет о норме. Конечно, чтобы сказать точно, необходимо смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! огромное спасибо за Ваш труд и за ответы на наши вопросы! Я уже писала Вам(вопрос №47031). После подкожной радикальной мастэктомии с одномоментной маммопластикой эндопротезом правой груди (01.04.2020) образовалась серома. 06.05.2020. Вскрытие, дренирование, декапсуляция протеза. Сейчас все прижилось. Но, поскольку оперировали 3 раза, сосок ушел в сторону, и с внешней стороны груди рубец получился. Когда в бюстгалтере, то все отлично смотрится. Вчера была на приеме у хирурга, он предложил мне все переделать. Поставить имплант в здоровую грудь(она маленькая, приходится подкладывать, чтобы выровнять с оперированной), и как отсроченную реконструкцию сделать на уже оперированную по квоте(чтобы было эстетично и красиво). Мне важно Ваше мнение-есть ли смысл в этой операции? Я боюсь, а вдруг опять будут проблемы с приживанием? И еще вопрос: мой диагноз С50.4 pT1вN0М0 1a ст 1 после секторальной резекции 18,12.2019 (ИГХ: Er=7, Pr=0, Ki67=45%, HER2(n)=0) , потом ПХТ(4АС), потом уже мастэктомия( YpTxN0R0 лимфоузлы чистые). Сейчас тамоксифен. Какой прогноз? Заранее благодарна за ответ! Всех благ Вам!
Вопрос # 47943 | Тема: Без темы | 05.08.2020 | Кострома
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Если вас устраивает результат в настоящее время, то ничего переделывать не надо, руководствуясь принципом "лучшее - враг хорошего".

Прогноз в вашем случае благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно посмотрите записи моих прямых эфиров в Инстаграмме  - ответы на вопросы о раке молочной железы.

Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич! В январе 2018 мастектомия, потом курсы ХТ, лучи, Т-маб и гормонотерапия. Начала тамоксифен, но появилось множество кист на яичниках. Поменяла на фарестон. За пару месяцев все прошло, а сейчас опять сбивается цикл и по УЗИ опять кисти. Гистология опухоли (Послеоперационная) : инвазивная протоковая карцинома g2, er 5%, pr 1%, her2neu 3 балла. P2(3)n3am0. Скажите, пожалуйста, при такой небольшой гормонозависимости целесообразно принимать фарестон? Большое спасибо!
Вопрос # 47940 | Тема: Без темы | 05.08.2020 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Действительно уровень рецепторов к эстрогенам очень низкий и я думаю, что назначение гормонотерапии в таком случае нецелесообразно. Думаю, что есть смысл провести повторное исследование в независимой лаборатории, чтобы расставить все точки на i.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Я уже обращалась к Вам (вопросы 41489, 42288). Прошу Вас проконсультировать меня еще раз. В декабре 2018 г. мне был поставлен диагноз РМЖ Т2N0М0, трижды негативный. Прошла 4 курса (доксорубицин + эндоксан) и 4 курса паклитаксела. Затем была проведена мастэктомия. Послеоперационная гистология показала полный патоморфоз. После операции никакого лечения назначено не было. Проходила через каждых 3 месяца контроль (узи груди, ОБП), в январе проходила КТ грудной и брюшной полости. Ставили диагноз: гепатоз печени. И вот 30 июня при очередном контроле на УЗИ ОБП, а затем и на КТ были обнаружены множественные метастазы в печени (5 образований размерами от 1 до 8 см!). Как они могли так быстро вырасти, непонятно. УЗИ в марте их вообще не увидело. И никаких симптомов тоже не было. Сейчас появилось ощущение тяжести, сдавливания. В груди по результатам УЗИ все нормально. Уважаемый Дмитрий Андреевич, скажите, пожалуйста, это финал или все же можно побороться? Поддаются ли химиотерапии образования в печени? По заключению ИГХ биопсии печени – тот же трипл. Если лечение все же возможно, какие схемы Вы бы порекомендовали и в течение какого времени? Как я понимаю, если и возможно мне лечение, то пожизненное? Возможна ли будет операция, если под воздействием химиотерапии образования уменьшатся? Огромное спасибо за Вашу помощь всем, кто отчаялся. Крепкого Вам здоровья и профессионального роста!
Вопрос # 47913 | Тема: Без темы | 03.08.2020 | Республика Крым
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Галина. Для трижды негативного рака молочной железы как раз характерно такое течение заболевания, к сожалению. Побороться, конечно можно и нужну. Если с момента окончания лечения прошло более 1 года, то можно включить вас в клиническое исследование, также я бы рассмотрел вопрос дополнительном исследовании - проведении биопсии печени, повторении иммуногистохимического исследования (дополнительно необходимо изучить PDL1). Если уровень PDL1 будет высоким, то я бы рассмотрел вопрос о назначении Тецентрика (атезолизумаб) и абраксана (наб-паклитаксел). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Здравствуйте, меня зовут Дарья. 47 лет. Подскажите, пожалуйста. Завтра еду на операцию по удалению раковой опухоли с правой груди. С левой все хорошо. Но дней 5-6 назад на левой обнаружила синяк. Не поняла откуда он появился, то ли отлежала, стараясь спать на этом боку, то ли как-то ударилась и не заметила. Ничего не болит, шишки нет. Мажу троксевазином. У меня вопрос, возьмут ли меня теперь на операцию из-за этого, ведь она срочная и медлить нельзя. Спасибо
Вопрос # 47929 | Тема: Без темы | 03.08.2020 | Петрозаводск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Дарья. Думаю, что ничего страшного нет, но перед операцией надо выполнить УЗИ молочных желез.

Обязательно посмотрите записи моих прямых эфиров о раке молочной железы.

Здравствуйте. Можете проконсультировать меня по поводу заключения мрт ???
Вопрос # 47911 | Тема: Без темы | 03.08.2020 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Малхаз. Да, присылайте заключение. Обязательно посмотрите записи моих прямых эфиров о раке молочной железы.

 

Здравствуйте! Маме 61 год. В мае этого года попала в аварию, в результате перелом 5 и 6 ребра, ушиб мягких тканей. В середине июня обратилась к доктору по поводу боли в груди в месте ушиба. На узи было обнаружено небольшое уплотнение. Направили к маммологу-онкологу, было проведено две трепан-биологии, первая ничего не показала, во второй нашли раковые клетки. Провели ПЭТ КТ. Окончательный диагноз:Cr правой молочной железы, ст 1 T1N1M0, ИГХ РЭ 7б, Рп-6б, Her2/neu 1+, Ki67- 18%. Отправляют сразу на радикальную мастэктомию правой молочной железы и последующей гормонотерапией. Насколько верно такое лечение? Действительно ли при первой стадии и опухоли таких размеров (13×10 мм) необходимо радикальное удаление? Никакой терапии до операции не назначают. Спасибо за ответ!
Вопрос # 47914 | Тема: Без темы | 03.08.2020 | Белгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Что касается тактики лечения, то с ней полностью согласен - действительно при 2 стадии (T1N1M0 - это вторая стадия) при люминальном А типе рака молочной железы лечение можно начать с операции. Что касается объема хирургического лечения, то если опухоль одна, то можно выполнить и органосохраняющую операцию, если она косметически выгодна. Если у вас грудь 1-3 размера и без выраженного птоза, то можно выполнить подкожную мастэктомию, опять же если опухоль находится не под ареолой. В приложении инструкция для пациентов по поводу данной операции, прочитайте, если согласны - свяжитесь со мной через ватсапп.  Квоты на ваш регион есть.

 МЭ+ОДНОЭТАПНАЯ РЕКОНСТРУКЦИЯ - инструкция-памятка.pdf (1111.2 Кб)

Можно рассмотреть вопрос об онкопластической резекцции. Памятка в приложении.

 ОНКОПЛАСТИКА - инструкция-памятка (ред 17 07 2020.pdf (993.9 Кб)