Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.
Мне 45 лет. У меня рак левой молочной железы. Выполнена радикальная резекция 30.07. 2019 г. TNM рТ1аТN0М0. Заключение инвазивный протоковый рак рТ1аТN0G1. Л.у.I уровня без опухолевого роста. Края резекции без опухолевого роста, протоковая гиперплазия с апокринизацией, аденоз. ER 100%,PR 100%,Ki67 10%, Her2/neu0. метастазы регионарные не обнаружены, отдалённые не обнаружены. В ноябре прошла лучевую терапию 16 курсов. Пришла на осмотр, держась за стены, казалось, что все внутренности полыхают огнём, голова кружилась и болела беспрерывно. Врач на меня посмотрела и сказала, что моё состояние похоже на лучевую болезнь. После лучевой опухла правая ключица спустя 2 недели, болит и отдаёт в шею. После лучевой мне плохо до сих пор. Могут случаться состояния , похожие на обморок, держится температура 37,3.Тамоксифен сказали принимать после лучевой. Месячные шли регулярно. В феврале месячные не пришли.
В начале марта сделала УЗИ ОМТ - эндометрий 14,4 мм.+ миома матки небольших размеров (её у меня не было в июле, когда делала обследование перед операцией, эндометрий был тогда 5 мм.). Врач сказала прервать тамоксифен, чтобы наступили критические дни, а потом на 5-7 день сделать УЗИ. Прервала тамоксифен и после начала месячных сделала УЗИ - эндометрий 8 мм. Врач сказала продолжить тамоксифен, но я боюсь его пить, так как он дал рост миомы и эндометрия в такие короткие сроки. Кроме этого у меня куча других побочек от тамоксифена - ужасные запоры, дикая депрессия, приливы очень часто, долго не могу ходить, у меня случаются приступы усталости и такое ощущение, что у меня останавливается сердце. В период , когда тамоксифен отменили , у меня 3 дня так болели ноги, что я не могла ходить.
Слышала про фарестон, что он лучше, не вызывает рост эндометрия и у него меньше побочек. Можно ли мне принимать его в моём возрасте, если у меня ещё нет менопаузы и нет метастаз? Второй вопрос, могла ли я заработать лучевую болезнь и как теперь лечить моё состояние? Последний вопрос по поводу ключицы. В феврале мне сделали рентген в 2 проекциях – норма. Невролог поставил диагноз паранеопластическая полинейропатия. Назначил противовоспалительные, но они мне не помогли. Что мне делать с ключицей дальше, если она не проходит, что это может быть?
Здравствуйте, Елена. Надо разбираться с ситуацией на очной консультации. Не думаю, что речь идет о лучевой болезни. При лучевой терапии дозу рассчитывают несколько специалистов и представить, что произошло существенное превышение дозы крайне сложно. По поводу побочных эффектов - надо разбираться на очной консультации. Возможно, действительно надо менять терапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Обращалась к Вами не единожды, огромное спасибо за помощь. Мой диагноз: TNM:pT1miN3aM0 Стадия 3С, минимально инвазивный рак м/ж с метастазами в л/у всех уровней лимфоваскулярная инвазия края резекции без опухолевого роста. ИГХ: из метастаза в л/у ER-0, Pr-0, Ki67 больше 20%, Her2new – 3+. Операция органосохраняющая в начале августа 2019 года, химия (сейчас остался трастузумаб), прохожу облучение. По Вашему совету регулярно делаю один раз в три месяца УЗИ, молочной железы в частности. В январе этого года оперированная МЖ – особенности: по ходу постоперационного рубца анахогенное образование 12*14 мм, контур неровный и закрытый. Постоперационное скопление жидкости по ходу рубца в небольшом количестве, закрытый свищевой ход. УЗИ от 27 марта 2020 года, оперированная МЖ – в ВНК по ходу полсеоперационного рубца отмечается зона инфильтрации с четкими, неровными контурами, размерами около 3,5*2,0 см, несколько неоднородной структуры, без наличия патологического кровотока, неправильной формы, признаки незначительного лимфостаза кожи и премаммарной клетчатки. У радиолога спрашивала накануне о предлучевой КТ. Сказала, что ничего, кроме отека у меня по результатам нет. И вот это УЗИ... Может ли опухоль такая большая появится за три месяца? Похоже не рецидив? У меня запись к онкологу-хирургу на 3 апреля. Нужно ли настаивать на пункции? Спасибо заранее за ответ.
Здравствуйте, Ольга. Думаю, что речь идет о послеоперационных изменениях. Чтобы говорить точно, надо смотреть вас, может быть выполнять УЗИ молочных железы с эластографией. Вряд ли в такие сроки так быстро появится рецидив. Но ситуация требует диагностического уточнения.
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здраствуйте, Дмитрий Андреевич! В июне 2019 удалили опухоль в груди, с сентября начала ставить уколы Бусерелина и принимаю Тамоксифен. Вот уже третий день идут месячные. Это норма или нет?
Здравствуйте, Оксана. Если менструальный цикл восстановился на фоне введения бусерелина, то значит этот препарат не работает. Еще один возможный вариант - речь может идти о гиперплазии эндометрия, связанной с приемом тамоксифена. Вам надо в ближайшее время обратиться к врачу.
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте! О чем могут говорит следующие результаты отпечатков отделяемого из соска? 1) Справа: клетки кубического эпителия протоков-обнаружены, единичные; папиллярные структуры - не обнаружены, бесструктурные массы- обнаружены, умеренно; эритроциты- обнаружены, умеренно; макрофаги- обнаружены. 2) слева: клетки типа молозивных телец-умеренно, бесструктурные массы-обнаружены, умеренно Подозрение на ВПП справа, галакторею 1ст. По узи все хорошо
Вопрос # 46365 | Тема: Без темы | 27.03.2020 | Владивосток
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Оксана. Речь скорее всего идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Чтобы говорить определенно, необходимо смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте доктор! Дня 3 назад лежа на правом боку читала и нечаянно стукнула локтем правую грудь , была резкая боль, а сейчас болит вся грудь при движении, не могу спать на правом боку, также чувствую боль при глубоком вдохе,кашле, в положении стоя не болит.При пальпации ничего не чувствую, синяка не было. Настораживает тот факт, что несколько лет назад УЗИ показало небольшие кисти на этой груди. Что может спровоцировать этот удар и что посоветуете? Спасибо.
Здравствуйте, Анна. Травмы не провоцируют возникновение рака молочной железы. Вам надо обратиться к врачу и в плановом порядке провести обследование - выполнить УЗИ и маммографию, также надо смотреть вас. см. также ответы на вопросы о травмах молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Добрый день ! Умоля помогите ! У мамы метостазы во всех костях . Но очаг так и не выявлен . Делали рентген , кт , радиоизотоп , имунохимическмй анализ крови , мочи , пункцию лимфоузла , костный мозг из грудины , позвоночника , пункцию тазобедренного сустава . Иммуногистохимию . Все органы не поражены .лечение не могут назначить так как нет первичного очага . Какое лечение возможно для нас ?
Здравствуйте, Лилия. Чаще всего метастазы в кости дают - рак молочной железы и рак легкого. Если первичного очага не выявлено, но в любом случае надо начинать лечение бифосфонатами. Как вариант надо исключить заболевания костей, не связанные с метастатическим поражением. Например, изменения при гиперпаратиреозе могут очень сильно напоминать множественные метастазы в кости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте доктор прошло цитологическое исследование результат такой: цилиндрический эпителий виде перстневидных клеток макрофаги с гемосидерином лимфоциты детрит ед уплощенные клетки! Что это расскажите пожалуйста
Здравствуйте, Алиса. Данное цитологическое исследование говорит о том, что возможно была травма молочной железы. Чтобы говорить определённо, надо смотреть вас, выполнять УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Протокол маммограммы.Структура молочных желез 1 типа по Wolfe (фибрин ландыш ямной ткани менее 25% площади маммограмм. ВВНК ПМЖ определяетися обособленный участок русло трения с нечёткими неровными контурами, размером 2.3×1.2 см .Прокоментируйте, пожалуйста.
Здравствуйте, Валентина. Очевидно, что часть слов Т9 переделал и судить сложно. Можно лишь предположить, что речь идёт о подозрении на рак молочной железы. Чтобы говорить определённо, необходимо смотреть вас, выполнять УЗИ молочных желёз. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Прохожу курс химиотерапии по схеме АС . Очередная капельница была 27 марта , а на 31 марта по ОМС записали на мрт головного мозга. Скажите пож-те можно ли делать мрт с контрастом после химии через четыре дня ? это не опасно?
Вопрос # 46372 | Тема: Без темы | 27.03.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Елена. Да, можно выполнять данное исследование на фоне химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!Пожайлуста ответьте-у меня инвазивная карцинома 2 стадии T2NOMO-рп-8,эр-6,her2-ото,ki67-50%.Сделана мастэктомия лев.молочной железы.Удалены всё--матка,яичников, шейка. Прохожу химию-4 АС-12 паклитаксела.Скажите после прохождения химии-нужна ли ЛУЧЕВАЯ терапия???Мой врач говорит,что надо потом гормонотерапия..Хотела бы вашего мнения-ГОРМОНОТЕРАПИЯ нужна после как всё удалили по женски?А если нужна то на сколько лет???Спасибо Вам за огромную помощь людям!!!
