Вопрос № 67450
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У моей мамы 52года метастазы в кости (рмж, рT1N1M0, G2, Эр(+), Пр(+), HER2/neu (1+). Первая линия терапии была: Рисарг+фулвестрант + золендронка (в последующем деносумаб) но появился некроз нижней челюсти и деносумаб отменили, пошло прогрессирование по костям. Некроз пока убрали. Во второй линии назначили Пафторн и анастрозол, продолжили золендроновую. Есть патперелом в поясничном позвонке, по поводу этого ничего не делают. У мамы сильные боли, она на морфине уже полгода. Может быть есть какие нибудь манипуляции например вертебропластика или радиочастотная абаляция нервов чтобы уменьшить боль? нам ничего не предлагают. Также читала что стронций 89 может от боли помочь. По поводу некроза, когда он вернётся какая будет периодичность приема бисфосфонатов? Согласны ли вы с лечением? Или лучше чтобы назначили абемациклиб?
Здравствуйте, Анастасия. Да, данные оперативные вмешательства могут быть выполнены, точнее, рассмотреть вопрос можно точно. Я рекомендую обратиться к Ивану Викторовичу Волкову, нейрохирургу. Он работает в РЖД-Медицина (Санкт-Петербург) и занимается такими пациентами. По поводу лечения — в целом согласен, назначение эверолимуса более актуально, чем назначение абемациклиба. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.