Вопрос № 67314
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! 40 лет, секторальная резекция правой мж в феврале 2025, Т1сN0M0 G3, Ki-67 40%, her2neo 3+, эстроген позитивная 8 баллов. Проведены 4 курса ХТ (циклофосфамид, доцетаксел + трастузумаб), последний курс 27 мая 2025, далее трастузумаб в монорежиме до года. Предстоит лучевая терапия с июля 2025. Назначена гормональная терапия длительно тамоксифен 20мг, гозерелин 3,6 мг раз в 28 дней. Также в назначении золедроновая кислота 4мг раз в 6 месяцев 2-3 года. Подскажите пожалуйста, через какое время после последнего курса хт: начинать пить тамоксифен, колоть первый укол газорелина, а также колоть золедроновую кислоту? ( онколог сроки не уточняет). Также по золедроновой кислоте, какие необходимо провести обследования или анализы перед уколом, стоит ли пролечить зубы, т.к. есть побочные эффекты. Помогите пожалуйста, проясните, и верно ли при моем диагнозе назначеное лечение.
Здравствуйте, Дарья. При назначении схемы гозерелин и тамоксифен назначать золедроновую кислоту необязательно. Можно через 1 год после лечения выполнить денситометрию — исследование плотности костной ткани, и если будет выявлена остеопения или остеопороз, то тогда уже назначать этот препарат. По поводу лечения — в целом я согласен, хотя я бы начал лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией, а затем уже назначил бы оперативное вмешательство. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.