Вопрос № 67313
Дмитрий Андреевич, добрый день! Мне 56 лет, постменопауза 2,5 года. поставили диагноз микропаппилярная карцинома T2N0M0. Опухоль на 12 часах в верхнем квадрате размерами 22 на 15 на 18 мм. Есть отдаленные микрокальцинаты в этом же квадранте на расстоянии 3 см и 2,7 см. Иммунофенотип рецептор-позитивной (ЭР +++, 8 баллов; ПР ++, 6 баллов) инвазивной микропапиллярной карциномы левой молочной железы, G2, с позитивным статусом по Her2/neu (3+), с пролиферативной активностью Ki-67 - 45%.
ICD-O code: 8507/3. Вопрос: нужно ли делать до начала неоадьювантной терапии биопсию сигнальных узлов ( операция по удалению 2-3 лимфоузлов для биопсии в стационаре). И какие обследования важно пройти до начала предоперационной химии. Нужно ли подтверждать результаты по гистологии и ИГХ и если да, то где это лучше сделать? Заранее спасибо!
Вопрос # 67313 | Тема: Без темы | 25.06.2025 | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Светлана. Биопсию сигнальных лимфоузлов, которая предполагает их удаление, выполняют во время операции и до операции обычно не выполняют, но можно выполнить обычную биопсию, чтобы исключить метастатическое поражение. Если планируется органосохраняющая операция, то хорошо было бы поставить в опухоль метку, чтобы потом быть уверенным в том, что удален необходимый сектор молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.