Здравствуйте, Уважаемый Дмитрий Андреевич! В ноябре 24 г. была по лмж. Рак, люминальный А 1 стадия гормонозависимый. Лучи не назначили. Принимаю анастразол. Стала замечать, что побаливает шея с двух сторон, напряглись жилы. Потом стало щекотать в ухе. А сейчас вроде как бы опухли железа под челюстью. Постоянно побаливает, мешает спать. Думала от позвоночника, там ротационный подвивих 2 шейного позвонка. Потом грешила на подушку. Но постепенно симптомы усиливаются. К сожалению к своему онкологу могу записаться только на ТМК, и то на месяц вперёд. Очень волнуюсь, вдруг это метастазы. Посоветуйте, что мне делать?
Здравствуйте, Елена. Не думаю, что симптомы связаны с прогрессированием, скорее, проявления заболеваний позвоночника и мышц. УЗИ, конечно, можно сделать, но думаю, что вам лучше к неврологу сначала обратиться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Такая ситуация: ЗНО левой молочной железы Ст2А PT2N0(sn)M0. Инвазивная карцинома неспецифического типа рака молочной железы, G 2. ИГХ (ER 8 PR 8 HER 2 негативная КІ 67-10%) -люминальный А тип рака молочной железы 07.07.2023 Резекция левой молочной железы с определением сторожевого лимфатического узла радиоизотопным методом. Гистология от 10.07.2023 Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа, G 1, с фокусами HG DCIS, занимающей до 10% площади опухоли. PT2N0(sn). LO, VO, Pn0. RO. Три месяца прошло с прошлого контроля. Неделю назад заболела рука, нащупала лимфоузел подмышкой, внеплановое УЗИ, затем пункция - итог метостаз железистого рака в лимфоузел. Как же так возможно на фоне приема тамоксифена и казалось бы благополучия после лечения? Подскажите, пожалуйста, что меня ждёт дальше и каков прогноз на дальнейшую жизнь. Очень переживаю. Спасибо Вам.
Вопрос # 68798 | Тема: Без темы | 01.02.2026 | Петрозаводск
Здравствуйте, Марина! Да, думаю, что опухоль адаптировалась к тамоксифену. Думаю, что надо выполнить иммуногистохимическое исследование, чтобы определиться с лечением. Если опухоль чувствительна к гормонотерапии, я бы рассмотрел вопрос о назначении ингибиторов ароматазы (летрозол) и ингибиторов CDK 4/6 (рибоциклиб, или палбоциклиб, или абемациклиб). Также требуется выключение функции яичников. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Добрый день! Мне 28 лет, диагноз РМЖ T2N0M0, ER8 PR7 HER2+ 3+ (трижды позитивный); brca1/2 отриц. Прохожу химиотерапию (доцетаксел, карбо, трастузумаб). Далее год трастузумаба и гормональная терапия на 5 лет.
Везде пишут, что такой тип рака и в таком молодом возрасте очень агрессивен и прогноз неблагоприятный.
Подскажите, пожалуйста, какие добавки нужно принимать сейчас, чтобы улучшить прогноз на долгую жизнь и не допустить в будущем метастаз в кости и органы? Может кальций или витамины для печени?
Здравствуйте, Александра. Да, это агрессивная опухоль, но уязвимая, то есть хорошо поддается лечению. Я бы не сказал, что прогноз неблагоприятный. Если мы добьемся при проведении химиотерапии в сочетании с таргетной терапией полного регресса опухоли, то прогноз будет благоприятным. Витамины и препараты кальция принимать можно! В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте, мне назначали Летрозол на 5 лет. Всегда пью по будильнику в одно и тоже время вечером, но вчера запуталась и не помню, выпила таблетку или нет. Вроде выпила. К утру посчитала еще раз все дни начиная с первого, и поняла что 1 таблетка лишняя в блистере. Выпила ее утром. Сейчас, естественно, переживаю, правильно ли поступила. И в какое время мне теперь пить следующую таблетку, продолжать теперь в утреннее время или вечером этого же дня выпить опять?
Вопрос # 68803 | Тема: Без темы | 01.02.2026 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Александра! Ничего страшного не произошло, надо дальше принимать летрозол. Он медленно выводится из организма и не токсичен. В любом случае вам необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.
Добрый день! У меня инвазивная тубулярная карцинома Т1сN0M0, 1a st, G2, ki
Здравствуйте, Ирина. Очевидно, вопрос дошел не полностью.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, в ноябре была частичная резекция подозрительной фиброаденомы. Пришло инвазивный тубулярный рак Т1сN0M0, G2, Эр 100%, Пр 0%, Her2 1+, Ki67 меньше 20%. Отправили в другой регион на мастэктомию с имплантом, но там хирург сказал, что это лишнее с таким размером опухоли и показателями, и сделал более радикальную резекцию размером 3*2*2, удалили старый шов -пришло все чисто. Плюс сделали БСЛУ (4 лимфоузла) тоже чисто. Я вернулась в свой город на консилиум и мне сказали, что это очень рискованно, тк у меня люминальный В, опухоль Т1с (чуть больше 1 см), размер груди единичка, соответственно из-за размера груди недалеко от соска и расположение по центру С50.1. Назначили лучевую терапию, тамоксифен+гозерелин. Я теперь очень волнуюсь, уже готова отменить лучевую(еще не начали) и делать мастэ(( Связалась с тем хирургом, он сказал, что все хорошо, все чисто по гистологии пришло и я зря волнуюсь. Но у меня засело и я не могу переключиться. Очень важно ваше мнение, скажите, пожалуйста, правильно ли проведено и назначено лечение? Можно ли успокоится или все таки оперироваться?
Здравствуйте, Ирина. Если края резекции чистые, то такая операция допустима по современным понятиям, надо будет только лучевую терапию проводить. В целом я тоже сторонник выполнения мастэктомии с одномоментной реконструкцией. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! РМЖ НЕR2. Прохожу курс химиотерапии дооперационный. Схема доцетаксел 75 мг/м2 в/в в 1-й день 1 раз в 3 нед. + карбоплатин AUC6 в/в в 1-й день 1 раз в 3 нед. + трастузумаб 6 мг/кг (нагрузочная доза 8 мг/кг) в/в в 1-й день 1 раз в 3 нед. + пертузумаб 420 мг (нагрузочная доза 840 мг) в/в в 1-й день 1 раз в 3 нед., 6 циклов.
Процедуру начинают с таргетной терапии и между препаратами на 1 час почти вводят физраствор. Это нормально? Между последующими тоже что-то вводят , но по 30 мин. Или не нужно вводить физраствор, a просто должны быть интервалы по времени? Боюсь, чтобы это не отразилось на действии препаратов…
Вопрос # 68789 | Тема: Без темы | 29.01.2026 | Краснодар
Здравствуйте, Ольга. Все правильно вам делают! Так и надо делать, введение физиологического раствора эффективность не снизит! В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Был рак гормонозависимый МЖ в 2022 году, частичная резекция, лучевая. Удалены лимфоузлы в подмышке . Сейчас принимаю тамоксифен и трипторелин, в менопаузе. Хочу пройти курс фотоэпиляция в зоне бикини. Можно ли мне ее сделать? Мой леч доктор не объясняет, а просто говорит лучше не надо , малоли что. Но для меня это процедура очень нужна и важна, т. К ничего другого мне не подходит.
Здравствуйте, Наталья. Да, конечно, можно и фотоэпиляцию, и лазерную эпиляцию в зоне бикини сделать, она не влияет на течение рака молочной железы.
Дмитрий Андреевич! Здравствуйте. После комплексного лечения РМЖ (мастэктомия, хт, гормон. Люм В, 2в стадия) с 2022года
стоят импланты, один из них с контрактурой после лучевого лечения в 2024 ( рецидив). Собиралась на удаление второй груди ( так как обнаружена мут BRCA1 методом NGS) и исправление дефекта груди с РМЖ. Условно в 2025 году. Готовилась, сделала МРТ груди , ПЭТ КТ ., удалила яичники.
Но после лучевой терапии самочувствие резко упало, выявили лимфому неходжкина В-кл,
И Прохожу лечение ХТ+ритуксимаб.
У Химиотерапевта спросила - это после лечения по раку груди лимфома ? Она ответила никто не знает, и -когда мне можно поехать к хирургам , она сказала наверное года через 2.
Конечно сейчас из проблем это низкие показатели крови :лейкоциты, нейтрофилы, анемия, низкий белок.
Анастразол принимаю , яичники удалены.
Вы как считаете когда можно будет вернуться к вопросу по груди ? Боюсь, из-за мутации. И теперь боюсь из-за лимфомы.
Дети малыши , и жить хочется.
Ваше авторитетное мнение важно.
Спасибо.
Вопрос # 68758 | Тема: Без темы | 27.01.2026 | Екатеринбург
Здравствуйте, Елена. Думаю, что речь идет о совпадении. Думаю, что после завершения лечения лимфомы можно будет вернуться к профилактической ампутации и реконструкции/коррекции молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Гормонозависимый рак 1 ст..операция, облучение..боли в области ореолы и затвердение..пользовалась димексид -гелем по 10 дней в месяц 2-3 раза в день..состояние улучшилось..Можно ли использовать мне димексид еще и в каком режиме?
Вопрос # 68759 | Тема: Без темы | 27.01.2026 | Минская обл., г.Марьина Горка