Вопросы-ответы | страница 4

Здравствуйте, Ирина. Если выполнена мастэктомия и речь идет о 2 стадии, то я бы не стал назначать лучевую терапию — осложнения будут с высокой вероятностью, а вот риск возникновения местного рецидива как был низким, так и останется. По поводу нынешней ситуации — надо смотреть вас, скорее всего, возникла серома — скопление жидкости, и затем произошло инфицирование. Надо набраться терпения вам и хирургу, выполнять пункции ежедневно, включая выходные. Взять на лечение вас мы можем, но не в рамках ОМС (работы много, оплата по ОМС для нас минимальная, а на работу ходить надо будет и по выходным). Если у наших пациентов такое случается, тут уж выхода нет — берем и лечим по ОМС. Лечение в стационаре — примерно 20 тр. в день, и при этом сначала надо вас увидеть, чтобы понять, насколько можно обещать успех данного мероприятия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Светлана. Думаю, что можно сделать будет такую операцию, но надо вас посмотреть, чтобы спланировать более точно. Такие операции не повышают риска развития рецидива рака молочной железы. Стоимость 450 тр. включая импланты, но это ориентировочно, возможно, придется выполнять вмешательство в 2 этапа. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте, Татьяна. В принципе, можно продолжить аримидекс (это лучший вариант при дольковом раке молочной железы). Остальное лечение (Пролиа) надо, конечно, продолжить. Не забывайте еще про прием витамина Д и препаратов кальция. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте, Ольга. Убистезин не противопоказан при раке молочной железы и после радикального лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Посмотрим, что на этот счет скажет нам искусственный интеллект:

Убистезин является местным анестетиком, который содержит в своем составе артикаин и эпинефрин. Артикаин сам по себе не противопоказан при раке молочной железы (РМЖ), однако эпинефрин (адреналин) может вызывать повышение артериального давления и учащение сердцебиения, что может быть нежелательно у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или при наличии других противопоказаний.

В вашем случае, учитывая ремиссию и отсутствие инфузий золедроновой кислоты в течение года, использование убистезина возможно, но с осторожностью. Перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом или онкологом, чтобы оценить возможные риски и учесть индивидуальные особенности вашего здоровья.

Важно также помнить, что лечение зубов у пациентов с РМЖ требует особого внимания к состоянию здоровья, и в некоторых случаях может потребоваться дополнительная консультация с онкологом или стоматологом, специализирующимся на лечении пациентов с онкологическими заболеваниями.

Здравствуйте, Анастасия. Пересмотреть результаты можно в Национальном центре морфологической диагностики (пр. Славы, 32, Санкт-Петербург). 

Здравствуйте, Ольга. Да, уменьшить грудь можно. Операция считается эстетической и по ОМС не выполняется, точнее, ФОМС не оплачивает пациентам такие операции. В платном режиме такая операция стоит примерно 150 тр. 

Здравствуйте, Юлиана. Надо знать больше подробностей, чтобы ответить на ваш вопрос. Если речь идет о фиброаденоме, то проблем быть не должно — в рак она не перерождается, и обычно мы начинаем с наблюдения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте, Ольга. Да, я бы рекомендовал продлить лечение до 7 лет. Если качество жизни очень сильно страдает, то можно назначить на 2 года тамоксифен и далее лечение завершить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Посмотрим, что на этот счет скажет нам искусственный интеллект:

Продление гормонотерапии до 7 лет может быть целесообразным, особенно если у вас есть факторы риска рецидива, такие как мультифокальный рак, положительные лимфоузлы и наличие рецепторов эстрогена и прогестерона. Однако решение о продлении терапии должно приниматься совместно с вашим лечащим врачом, учитывая ваши индивидуальные особенности, общее состояние здоровья и побочные эффекты. Что касается болей в ступнях, это может быть связано с побочными эффектами гормонотерапии. Обсудите это с вашим врачом, чтобы рассмотреть возможность коррекции лечения или назначения дополнительных препаратов для облегчения симптомов.

Здравствуйте, Елена. Ципрофлоксацин не взаимодействует с анастразолом, равно как и Венарус. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Посмотрим, что на этот счет скажет нам искусственный интеллект:

Ципрофлоксацин и анастрозол не имеют известных значимых взаимодействий, поэтому их можно принимать одновременно без риска ослабления действия анастрозола. Однако, как и в случае с любым другим лекарственным средством, важно проконсультироваться с лечащим врачом перед началом приема антибиотиков, чтобы убедиться в отсутствии индивидуальных противопоказаний или особенностей взаимодействия с другими препаратами, которые вы принимаете.

Что касается Венаруса, он не взаимодействует с анастрозолом и может использоваться для лечения варикоза. Тем не менее, перед началом приема любых новых препаратов, включая Венарус, также рекомендуется обсудить это с вашим врачом, чтобы убедиться в безопасности и совместимости с вашим текущим лечением.

Здравствуйте, Людмила. В таких случаях ОФЭКТ должно дать ответ, о чем идет речь. Если специалист не может дать точный ответ, то надо проводить наблюдение. Если ранее проводилась лучевая терапия на эту зону, то возможно, что изменения в ребрах связаны с ней. Хорошо бы знать еще процент накопления радиофармпрепарата, чтобы более точно рассуждать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.