Добрый день, Дмитрий Андреевич. Наблюдаюсь у онколога с РМЖ. Принимаю "тамоксифен" и уколы "золодекс". Вопрос могу ли я при приеме этих лекарств случайно или намеренно забеременеть?
Здравствуйте, Анастасия. Если золадекс работает и функция яичников выключения, то беременность невозможна. Если золадекс не работает, то конечно, беременность возможна. Можно всегда проверить действие золадекса - сдать анализ крови для определения эстрадиола. Если уровень этого женского полового гормона низкий, то я бы рекомендовал продолжить лечение и жить спокойно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! У меня триждынегативный рак молочной железы T4N1M0, ki 67 - 95 %, был большой отёк и кожа коричневая и как лемонная корка. После 6 курсов паклетаксела и карбоплатина опухоль на 40% уменьшилась и на коже еле заметно повреждение. Изначально речь шла о полном удаление груди, сейчас возможно ли частичное удаление, только того места где была опухоль или это риски в дальнейшем рецидива?
Вопрос # 48512 | Тема: Без темы | 23.09.2020 | Петрозаводск
Здравствуйте, Елена. Если первоначально поставлен диагноз рак молочной железы T4bN1M0, то значит речь шла об отеке молочной железы, значит было местное распространение опухоли. В таком случае выполнять органосохраняющую операцию нецелесообразно в виду крайне высокого риска развития местного рецидива. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У жены РМЖ с метастазами в печень и кости. Для дальнейшего сценария лечения хотел бы провести комплексное геномное профилирование. Где в РФ такое делают с хорошим, проверенным качеством не знаете? Нас посылают отправить биопсию в США, есть ли в России где делают не хуже, на самом современном оборудовании?
Заранее спасибо!
Вопрос # 48520 | Тема: Без темы | 23.09.2020 | Нур-Султан
Здравствуйте, Сапар. Думаю, что вам надо обратиться к Марии Леонидовне Степановой, которая работает в клинике онкологических решений ЛУЧ.
Дмитрий Андреевич! Скажите ,пожалуйста, есть ли смысл пересматривать стекла ? Делала в ООО " Национальный центр клинической диагностики" в Санкт-Петербурге
Здравствуйте, Альбина. Я доверяю данной лаборатории в части работы с биопсийным материалом, что касается работы с операционным материалом - есть некоторые претензии.
Здравствуйте после мастектомии, была февраль 2019,после последнего 4 курса АС был в мае 2019 и только сейчас сказали что Her2 +++ и надо лечение герцептином, не поздно ли начинать лечение?, Большое вам спасибо!
Здравствуйте, Марина. Если в настоящее время признаков прогрессирования нет, то в настоящее время проводить таргетную терапию нецелесообразно - сроки уже давно прошли. Ситуация, конечно, требует разбора на врачебной комиссии.
Добрый день. Вопрос по оперативному лечению варикозного расширения вен.
Год назад прооперирован РМЖ, в настоящий момент получаю анастрозол + золадекс + рибоциклиб (КИ). Флеболог предложила сделать операцию ЭВЛК МПВ и минифлебэктомию притока МПВ. Подскажите, есть ли у меня противопоказание к такого рода лечению.
Вопрос # 48515 | Тема: Без темы | 23.09.2020 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Екатерина. Я не вижу противопоказаний для такого лечения.В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, спасибо Вам огромное за вашу работу, за Ваши ответы , за прямые эфиры. Благодаря Вам , я очень много информации получаю, ведь отсутствие информации порождает страхи. А Вы их развеиваете и становится все понятно, все доступно и на понятном языке объясняете. Вопросов на данный момент нет, просто хотела Вам выразить благодарность!
Здравствуйте, Надежда. Спасибо огромное за теплые слова!
Дмитрий Андреевич, добрый день! В поликлинике предлагают сделать прививку от пневмококковой инфекции Превенар. У меня РМЖ 2а стадия, трижды негатив. Операция по Маддену в 2011г удалена левая грудь. От гриппа я делаю ежегодно, а эту прививку надо ли делать? Спасибо.
Здравствуйте, Инна. Если возможность вакцинироваться против пневмококковой инфекции, то я бы рекомендовал ее реализовать. Вакцинация не противопоказана после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Уже много лет наблюдаюсь по поводу диффузной кистозной мастопатии. Полгода назад были кисты в обеих молочных железах. Но кисты побольше в левой мж, особенно одна 12*6мм. Её убрали и дале тогда оезультат биопсии белковые массы и кристаллы холестерина. Сейчас,спустя полгода я была на узи. В правой м.ж. кист нет вообще, в левой небльшая кисточка до 3мм и опять киста 12*6мм. Я настояла чтоб вщяли биопсию. Врач взял биопсию и скпзал, что стенки кисты сомкнулись и сейчас её по результатам узи нет. Сегодня пришел результат биопсии: бесструктурные массы, тени разрушенных клеток, "голые полиморфные ядра" и единичные атипичные клетки. Я в шоке! По узи классическая киста:анэхогеное включение с ровным четким контуром, перифирический тип кровотока, подмышечные узлы не увеличены. Что делать и куда бежать? Врач сказал, что атипичные клетки не обязательно раковые и киста удалена. Но я боюсь упустить воемя! Рамшифруйте пожалуйста биопсию! 1.,5 года назад результат по маммографии: диффузный фиброаденоматоз молочных желез с кистозной перестройкой.
Здравствуйте, Ольга. Думаю, что в целом речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Извините, я хотела уточнить ещё по вопросу 48051,мне почему то не посоветовали сделать УЗИ или мрт или обратиться к маммологу, написали просто консультация гинеколога. К нему в лучшем случае попаду только через 3 недели. А меня смущают эти образования.
Вопрос # 48505 | Тема: Без темы | 23.09.2020 | Полевской
Здравствуйте, Ольга. Я не могу прочитать мысли других врачей. Надо разбираться на очной консультации.
Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.
