Вопросы-ответы | страница 2
Здравствуйте, Людмила. Высылайте фотографию - посмотрю. Думаю, что у вас все хорошо!
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Ольга. Честно говоря, я не сталкивался с проблемой недофинасирования диспансеров и других онкологических учреждений. Много лет проработал под руководством Ласло Дюловича Романа, у нас никогда проблем со снабжением не было. Какой-то зависимости в получении лекарств от наличия или отсутствия инвалидности я не наблюдал. Сейчас лекарственное обеспечение хорошее. Другое дело процесс импортозамещения - что касается российского доксорубицина - нареканий нет, а вот таковые в отношении паклитаксела и доцетаксела имеются. И при этом серьезные. В частной клинике можно получать лечение и по полису ОМС - в моей клинике онкологических решений ЛУЧ очень много людей получают лечение по полису ОМС, несмотря на то, что клиника частная. Есть возможность получать лечение и в других клиниках - если необходимо - обращайтесь (мой ватсап открыт для всех), постараюсь помочь.
Здравствуйте, Елена. Я долго разбирался в теме гиперплазии эндометрия и в вопросе как ее видят специалисты УЗИ и гинекологи, много перечитал литературы и в итоге, понял, что хорошо бы всех специалистов усадить за один стол. Дело в том, что тамоксифен вызывает достаточно специфичную гиперплазию эндометрия и специалисты УЗИ ее описывают достаточно специфично, а гинекологи считают ее не такой как обычно и предлагают сразу выскабливание. Вообщем, вывод такой - до 14 мм без клинических проявлений (нет кровомазания и кровотечения) можно спокойно продолжать прием тамоксифена. Но это мое мнение. Дополнительно можно получить консультацию онкогинеколога Эдуарда Дмитриевича Гершфельда (оперировал в свое время по поводу рака матки мою маму). Он работает в клинике онкологических решений ЛУЧ.
Что касается назначенного лечения - согласен, можно, после радикального лечения рака молочной железы не вижу никаких противопоказаний. Единственное, что при назначении Ципролета (ципрофлоксацина) надо отменить тамоксифен - это несовместимые препараты. Приезжайте к нам на реконструкцию, пока МЗ РФ не запретил :) и город наш увидите! У нас очень хорошо. Зайдете в Спасо-Преображенский собор, пройдетесь по Литейному и далее на Невский, по Фонтанке и к Михайловскому, я вам точно говорю получите заряд энергии. У нас музей Ф.М. Достоевского, у нас музей Анны Ахматовой, у нас Эрмитаж. И это я не говорю про классный аквапарк, прогулки по Неве!
Ой, заболтался, надо еще отвечать на вопросы! Ааа.. квоты на ваш регион есть. В приложении памятка.
ОР 1 ЭТАП - инструкция-памятка (ред от 02.09.2020).pdf (1259.5 Кб)
Здравствуйте, Виктория. Да, действительно лимфоузел может быть увеличен и при этом не поражен. Речь идет о случае гиперплазии лимфоузле - увеличении его вследствие каких-либо причин, например, воспалительного процесса. Нередко при возникновении воспалительных заболеваний на коже верхней конечности возникает увеличение лимфоузлов. Опасности такое увеличение не представляет. Что касается, ситуации в вашем случае, то согласно данным цитологического исследования можно сказать только одно - оно было неинформативным. Получение крови при цитологическом исследовании не говорит ни "за" ни "против" наличия метастаза в лимфоузел. Исследование надо повторить, если есть существенные подозрения в том, что он поражен - например, при УЗИ лоцируется лимфоузел с измененной структурой. Чтобы оценивать ситуацию в целом, то конечно, надо смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Запись на очную консультацию по телефону +7 981 710 40 41 (Дарья, администратор)
- запись на очную консультацию круглосуточно - сервис НаПоправку.
- запись на заочную консультацию круглусуточно - сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.
- обязательно подпишитесь на группы в ВК, учреждений, в которых я работаю Клиника онкологических решений Луч, Клиническая больница Российской академии наук, обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Здравствуйте, Елена. Я достаточно скептически отношусь к данной методике лимфостаза в РФ, потому что, чтобы получить эффект надо наложить достаточно большое количество анастамозов. В целом методика работает, но опять же повторюсь, если накладывать 5 и более анастамозов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Лидия. При фиброаденоме гиперплазия клеток как раз и бывает, ничего подозрительного здесь не вижу. Надо посмотреть вашу дочь, увидеть результаты исследований, чтобы говорить определенно. Вы можете приехать ко мне в клинику онкологических решений ЛУЧ - посмотрю, если потребуется, то могу сразу и удалить под местной анестезией. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. В приложении памятка по поводу удаления фиброаденомы.
ФИБРОАДЕНОМА - инструкция-памятка (ред. 09.02.2021.pdf (1145.4 Кб)
Здравствуйте, Юлия. Алгоритм действий при назначении исследования для исключения наследственной формы рака молочной железы такой. Сначала собирают сведения о пациенте. Если есть подтвержденный рак молочной железы, то показанием к выполнению молекулярно-генетического исследования для исключения наследственной формы является - наличие рака молочной железы у двух кровных родственников, наличие рака молочной желез с двух сторон, сочетание рака молочной железы вместе с раком яичников, возникновение рака молочной железы в молодом возрасте, а также трижды негативный рак молочной железы (см. статью о трижды негативном раке молочной железы, см, статью об иммуногистохимическом исследовании). В таком случае назначается стандартное исследование на выявление 8 частых мутаций, которые встречаются примерно в 90 процентов случае наследственной формы рака молочной железы. Если подозрения остаются (отягощенный наследственный анамнез, трижды негативный рак), то тогда уже выполняют расширенное обследование.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Алсу. Мне кажется, что вам и не надо делать УЗИ - надо выполнять компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. Надо прикрепиться к одному специалисту, который выполняет УЗИ и делает компьютерную томографию и жить спокойно и наблюдаться спокойно.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Лариса. Да, объем достаточно большой (после удаления яичников развивается посткастрационный синдром и он может переноситься тяжело). Я бы сначала рекоендовал выполнить оперативное вмешательство на молочных железах (приезжайте к нам в клинику Балтмед, сделаем красиво и радикально), затем бы провел дополнительное лечение и затем уже решил вопрос об удалении яичников. Конечно, чтобы говорить определенно, надо знать еще стадию рака молочной железы. Предложенная мною схема пригодна для 1-2 стадии, при 3 стадии лечение оптимально начать с химиотерапии и затем уже проводить оперативное вмешательство. Вам также надо в настоящее время провести компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием с целью исключения отдаленных метастазов.
Вы можете заказать онлайн-консультацию в клинике онкологических решений ЛУЧ и мы обсудим все варианты лечения.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Екатерина. В принципе в баню ходить можно, но это в большей мере зависит от сердечно-сосудистой системы. Если с работой сердца все впорядке, то можно. При терапии палбоциклибом может снижаться уровень лейкоцитов и вы можете стать более уязвимой для инфекции, поэтому в общественную баню лучше не ходить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram