Здравствуйте! Помогите пожалуйста ! Моей маме 52 года , 2 года назад удалили левую грудь ( РМЖ 3с стадия ) после через год пошли метастазы в шейный и грудниц отдел позвонка , ( по 1 позвонку ) сделали операцию с имплантами , назначили залидроновую кислоту и анастразол , приняли 2 курса залидроновой , мама стала жаловаться на боли в грудине , сделали КТ показал метастаз в грудину почти на всю область 16*25*65 мм , нам врачи лечения не меняют только залидроновая кислота и анастразол . Подскажите , так как метастаз довольно большой , это означает что он там давно и принятие 2 курсов залидроновой кислоты не помогло , так как боли усилились после этих курсов ? Какое лечение было бы корректным ? Лучи отказались делать , так как облучалась мама после удвоения груди . Мы в панике , неужели только лишь залидронка нам поможет ? Нет других способов лечения ?
Вопрос # 34587 | Тема: Лечение 4 стадии | 20.12.2017 | Пятигорск
Здравствуйте, София. Думаю, что надо разбираться. По размерам метастаза в грудину, я бы не сказал, что речь идет о "большом" метастазе. Хуже было бы если он разрушал грудину и ребра и проникал в грудную полость. По поводу лечения - надо смотреть пациентку, проводить компьютерную томографию через 8-12 недель лечения. И в принципе сейчас надо понять - метастаз в грудину это новый очаг или он уже был. Если это новый очаг, то надо менять лечение (золендроновую кислоту оставлять, а гормонотерапию менять на фазлодекс). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Поставили слизистый рак правой рмж. Проведена операция с удалением лимфоузлов, кожесохраняющая. стадия T2N0Mx. Результаты ИГХИ: ER 3+2; PR 4+2; Her2/neu 1+;Ki-67 19,6%. Можете прокоментировать эти показатели? Какое лечение могли бы порекомендовать?
Вопрос # 34588 | Тема: Без темы | 20.12.2017 | ХАБАРОВСК
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!Хочу поблагодарить Вас за Вашу работу.Столкнувшись с болезнью,нахожу ответы на многие вопросы именно у Вас.Спасибо и всего самого доброго и хорошего Вам и Вашей семье!С наступающим Новым годом!
Вопрос # 34573 | Тема: Без темы | 20.12.2017 | НОВОСИБИРСК
Спасибо огромное! Огромное спасибо надо высказать координатору моего сайта - Анне, которая терпеливо, каждый день расставляет ссылки на ответы и исправляет орфографические ошибки, которые, к сожалению я, в силу вечного цейтнота, делаю.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Очень Вас прошу прокомментируйте пожалуйста результаты биопсии МЖ: инфильтрирующая карцинома, ЕR 2, PgR 0, HER 2 отриц. Относится ли данный тип к трижды негативному? Или к гармонозависимой опухоли? Какова тактика лечения в данном случае? Спасибо Вам большое за внимание!!!!!!!!!
Вопрос # 34375 | Тема: Без темы | 20.12.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Юлия. Формально, по данным иммугистохимического исследования опхуоль относится к гормонозависимой опухоли, но реально ближе к трижды негативному раку. Надо бы уточнить индекс пролиферативной активности. По поводу тактики - надо смотреть вас, чтобы давать конкретные рекомендации.
Здравствуйте.2016 году мне сделали операцию рак молочной железы вторая степень с метастазами в лимфоузлы.прошла 8 курсов химиотерапии,лучевую терапию,сейчас пью тамоксифен.Вчера пошла на обследование,рентген показал солитарную тень в легком.Онкомаркеры в норме.Скажите доктор это метостазы?
Вопрос # 34405 | Тема: Без темы | 20.12.2017 | Баку Азербайджан
Здравствуйте, Татьяна. Речь может идти о метастазе рака. Надо смотреть снимки, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте! Сама проходит курс химиотерапии и лучевой, по окончании стандартного курса решили провести дополнительное лечение... интересует технический вопрос:Возможно ли непрерывное введение препарата в вену через катетер PICC микроинфузионной помпой (переносного типа с аккумулятором)? Пациенту нужно вводить 28 дней 24 часа по 0,05мл в час. В Америке пациенты с какими-то мини-насосами ходят. Инсулиновая мини-помпа для подкожного введения инсулина к катетеру PICC подойдёт? Возможно ли через нее подавать в вену другой препарат?
Большое спасибо за уделённое время!
Здравствуйте, Анна. В нашем отделении возможны любые способы введения. У нас очень опытная процедурная медицинская сестра, обеспечение новыми препаратами, катетерами, помпами и проч. адекватное. Надо только понимать насколько это необходимо, а это зависит от диагноза, состояния пациента и проч.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Я уже обращалась к Вам по поводу гормонального лечения 11.10.2017 года, вопрос № 33391. После Вашего ответа я прекратила принимать анастрозол. Но без приема таблеток появилась боязнь рецидива. Дмитрий Андреевич, возможно ли мне продолжить лечение тамоксифеном? Или все-таки в моем случае достаточно было принимать его 5 лет? Спасибо!
Здравствуйте, Галина. Надо смотреть вас, чтобы давать конкретные рекомендации.
Добрый вечер! После операции протоковая папиломма( узел доброкачественный) прошло два месяца, грудь постоянно болит сильно. Шов зажил хорошо.Подскажите, пожалуйста. дальше какое лечение? Лечащий доктор рекомендовал мастопат. сбор Алфит.Но боль не проходит.
Здравствуйте, Галина. После удаления внутрипротоковой папилломы я в принципе никакого лечения не назначаю. Надо смотреть вас, чтобы давать конкретные рекомендации.
Здравствуйте, в груди есть фиброаденома 1 на 3.8 см, как вы считаете вакуумная аспирация фиброаденомы молочной железы
в моем случае может удалить ее или размеры опухоли для такой процедуры большие? Какие еще можно рассмотреть варианты удаления без операции ?
Вопрос # 34578 | Тема: Без темы | 20.12.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Алена. При размере опухоли в почте 4 см вакуумная аспирация может быть не эффективна. Удалить фиброаденому без операции нельзя. Приходите на прием - посмотрю, думаю найдем решение сделать оперативное вмешательство быстро и без последствий.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, поставлен рмж 3 а степени. Проведена левосторонняя кожесохранная радикальная мастэктомия с одномоментный реконструкцией перемещённым td лоскутом и эндопротезом. Также: химиотерапия (8 курсов), овариэктомия, ДЛТ. Назначен приём тамоксифена в течение 5 лет. Подскажите, пожалуйста, разрешены ли в данном случае уколы ботокса, мезотерапия лица? Если разрешается, то по прошествии какого времени после последнего сеанса ДЛТ?