Здравствуйте,постоянно читаю Ваши ответы на сайте и решила написать: Прошу Вас дать рекомендации,по моему диагноза об'яснений не получаю в 2014 году-ЗНО левой мол.жел. рТ2 N0M0 st2а ,гр2,образование 2*3 см.Цит исслед-карценома протоковая,Гист.исслед-инфильтрующая карценома,Окончательно-левая-инфильтрующий потоковый рак,Операция-радикальная мастэктомия слево.Лист.исслед.Подмышечные-элементы опухоли не выявлено,Подключичные-элементов опухоли не выявлено,В тканях молочной железы участки по типу фиброзной мастопатии,элементов опухоли -не выявлено.Гистологич.исслед.-эстрагенов-яркое 90% ядер,прогестероны-яркоеь90% ядер; Ki67-10%:Her2 -1(+),проведенаы лучевая ,тамаксифен 20- пять лет,Делаю обследование онкомаркеры ,кт -внутреннихьорганов,ренген лёгких,УЗИ всех органов и мол жел.,щитовидной железы все анализы в пределах нормы приношу доктору,В течении 2015 ,месяцные -не регулярно ,а при наличии каждые два месяца было кровотечение,чистка у гинеколога(,т.к нез ачительные кисты яичников,нарастание эндометрии и полип) -гинеколог рекомендует гормоны(а я так понимаю мне они противопоказаны)и по своим соображениям и анализам обратилась к хирургам по поводу тотальной гитерэктомии с придатками ,что и было проделано в 2016 и сразу начались сильнейшие приливы( онколог рекомендовал обращаться с такими вопросами к гинекологу,который в очередной раз назначает гормоны( выписки по поводу моих гист,анализ.предоставляю),очень сильно болят колени( скрежет жуткий),ноги болят от колен до стоп -со стороны вен -жжение при ходьбе ,сильно набираю вес,рекомендации онколог ни какие не даёт,кроме -попробуй пить тамаксифен не сразу 20 ,а утром 10, и вечером 10, спрашиваю может что ещё можно от вен или сначала какие ,то обследования сделать -ответа не поступило,Если можно , что у меня за диагноз ,какие мне делать сейчас обследования,онкомаркеры,УЗИ??Какие препораты может попринимать и какие витамины можно,что делать с ногами,(я понимаю может это даже из-за набора веса (рост 168 ,а вес стал 100 кг,но многие с таким же весом,но ноги все норм,или это метастазы??? ) И может можно принимать такие препараты для контроля веса как сибутрамини или редуксин или голд лайн,ксеникал ,орсотен-их же назначают терапевты людям с избыточным весом при ожирении.Большое спасибо ,за Ваш сайт.
Здравствуйте, Татьяна. С проведенным лечением - согласен полностью. Очевидно, что после удаления матки с придатками возник климактерический синдром. К сожалению, гормональное лечение климактерических расстройств противопоказано после радикального лечения рака молочной железы, так как заместительная гормонотерапия может привести к прогрессированию рака молочной железы. Я обычно в таких случаях рекомендую увеличить физическую нагрузку (кардионагрузка) и постараться снизить вес. Использовать такие препараты как Редуксин можно, он эффективно помогает снизить аппетит, но еще более эффективной является диета. К сожалению, у женщин в менопаузе обмен веществ меняется и при том же самом режиме питания усвоение продуктов происходит в более эффективном режиме. Если раньше вы съедали бутерброд и он усваивался на 50 процентов, то в менопаузе усвоение может достигать и 90 процентов, поэтому вес легко ползет вверх. Ксеникал также не противопоказан после радикального лечения, хотя препарат не без особенностей (далеко не всем нравится возникновение поноса при приеме данного препарата). По поводу болей в коленных суставах, то скорее всего они связаны с избыточным весом. Было бы целесообразно также провести денситометрию - исследование с целью оценки плотности костной ткани. При наличии остеопороза я бы также рассмотрел вопрос о лечении данного заболевания (препараты кальция, золендроновая кислота). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.