Top.Mail.Ru

Вопрос № 35105

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, уважаемый Доктор. 42 год, Т2N0M0, IIA st., слизистый рак. С50.2. Выпонена радикальная мастэктомия в июне 2017 года. ER-60%, PR-100%, Her 2 neu - отр, Ki 67 -2%. Назначен тамоксифен. Через пол года, то есть в ноябре 2017 года делаю КТ которое показывает в теле позвонка C7, левой плечевой, правой лонной и бедренной костях и в крестце отмечаются очаги остеосклероза до 0,4 см. Костной деструкции не обнаружено. Это очень испугало моего лечащего врача онколога, в плане того, что бы не вырастить Mt. она прописывает мне Кальцемин и Золодекс. На первый укол Золодекса пошли проблемы с венами. Обострились климаксоподобные проявления, чего не было при приеме Тамоксифена. Я уже как-то боюсь продолжать колоть этот препарат. С учетом Вашего опыта имеет смысл мучиться и колоть Золадекс дальше? Врач ортопед, не онколог, сказал что небольшие участки остеосклероза -это в границах нормы...Незнаю что делать дальше.
Вопрос # 35105 | Тема: Срочно и подробно! | 22.01.2018 | Новороссийск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, имеет низкий индекс пролиферативной активности. Действительно, после радикального вмешательства я бы назначил также гормонотерапию. Что касается данных КТ, то я бы однозначно сначала предложил бы выполнить сцинтиграфию костей для того чтобы оценить насколько данные очаги остеосклероза накапливают радиофармпрепарат. Если накопление есть и оно больше 100 процентов, то, вероятно, речь действительно идет о метастазах в кости. Также надо сравнить полученные снимки со снимками, полученными до начала лечения, если таковые выполнялись. Также можно было рекомендовать ПЭТ КТ, которая имеет достаточно высокую точность. Что касается золадекса, то я бы его назначил только в случае получения однозначных данных за метастатическое поражение. Можно было бы также рассмотреть вопрос в подобном случае о назначении золендроновой кислоты - препараты для лечения метастазов в кости и для лечения остеопороза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!

Большие обновления в разделе "Лекарственные средства"

03.04.2026

Появились статьи о рибоциклибе, палбоциклибе, фарестоне, Энхерту, Кадсиле и др.

25 апреля 2026 года. Концерт моей дочери Софии Красножон

28.03.2026

Где: Санкт-Петербург, Концертный зал на Английской набережной Когда: 25 апреля 2026 (суббота), 19:00