Вопрос № 35118
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич ! С наступившими Вас праздниками. Задавала Вам вопрос о дочери 21 год 06.12.2017 №34313. Назначено 6 курсов ХТ (пройдено 3 курса) АС+Паклитаксел +Золадекс Сама опухоль уменьшилась после 2-ХТ спустя 2-недели на 30% и один узел был 14 мм,ранее был 20 мм. Нам задержали 3 курс в связи с праздниками на неделю,перед ХТ опухоль уменьшилась ещё больше (ели нащупывалась), изначально была (26 х 23 мм),а узел на ощупь по размерам, как здоровый. Была сделана повторная гистология (врач хотел проверить изменение KI67 ранее был 40%) перед 3-ХТ, обнаружены только склеротические ткани,возможно не попали или полный патоморфоз. Сказали возьмут ещё раз перед 4 ХТ.(30.01.2018) Стоит вопрос об уменьшение курсов до 4-х и операции. Опухоль чуть выросла после гистологии и стала более плотной.
Восстанавливаемся пока без лекарств.Считаете ли вы что такой отзыв на лечение, благоприятным в последствие на отсутствие рецидивов?
И безопасна ли Гистология в плане рецидивов травмированной ткани?
Благодарю заранее за ответ.
Здравствуйте, Марина. Я также поздравляю вас с прошедшими праздниками! Желаю здоровья и отличного настроения!
На мой взгляд, если по данным обследований идет уменьшение размеров опухоли, то во время проведения химиотерапии выполнять биопсию нецелесообразно. Ее целесообразно выполнять если опухоль прогрессирует на фоне лечения. То, что при гистологическом исследовании не было получено данных за рак молочной железы, является благоприятным моментом. Полный лечебный патоморфоз, то есть исчезновение опухоли под действием химиотерапии, является благоприятным прогностическим признаком. То, что "опухоль выросла" скорее всего является следствием гематомы, которая может возникать после биопсии. Чтобы определиться точно, надо смотреть пациентку и смотреть результаты исследований. Сама по себе биопсия не приводит к ухудшению течения заболевания. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.