Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте у мамы в 54 года обнаружили трижды негативный рак груди , размер опухоли 5 см. Может ли он быть генетический ? Мне 36 лет каковы мои действия ?
Вопрос # 70283 | Тема: Без темы | 28.05.2026 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Наталья. Да, речь может идти о наследственной форме рака молочной железы. Вашей маме надо обязательно провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы (анализ на мутации BRCA и др., лучше методом NGS). Если у мамы будет выявлена мутация, то тогда вы уже также можете пройти данное исследование и решить с врачом, как дальше поступать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мой вопрос был 70276. Спасибо за оперативный ответ. Но там был ещё вопрос о лечении псориаза в Китае мазями, травами и капельницами. Можно ли мне это? Или всё зависит от состава препаратов и капельниц?
Здравствуйте, Галина. По поводу лечения в Китае не смогу ответить на ваш вопрос - что используют наши китайские друзья, известно лишь им самим.
Уважаемый Доктор, полгода прошло со дня операции(резекция правой М. Ж. ) Т1 bNoMo люминальный В. G2. (Her 2 - 1+(lov), Ki 28%.Прошла лучевую терапию, пью аримидекс.
27 марта 26 года мне делали ММГ: правая мж ткань отëчна, тени металлических скрепок в задней трети на границе верхних квадрантов. Структура ткани МЖ однородная с преобладанием ФЖ с участками железистой ткани(ACR -C). На этом фоне определяются единичные рассеянные округлые кальцинаты, стенки сосудов частично кальцинированы. Узловые образования не определяются. В видимой части аксилярная область без особенностей. Кожа утолщена. Bi-RADS 2. 1.04.26 на УЗИ описано: Кожа утолщена до 6 мм., отëчна. В области рубцов в ВВК и подмышечной области рубцовые изменения мягких тканей. В ВВК жидкостное скопление размером 41*3*15(объëм 1 мл.) . МЖ у меня всегда была чуть больше левой, а сейчас более упругая и, как пишут в заключении, отëчная. Придëт ли это явление в норму? Очень прошу ответить. Спасибо огромное заранее за Ваш бесценный труд и здоровья Вам и Вашим близким. И ещё, пожалуйста, обрадуйте, можно ли иногда позволить бокал вина?
Здравствуйте, Татьяна. Речь идет об изменениях, связанных с проведенной лучевой терапией. Очень постепенно, но эта отечность будет проходить. Бокал вина иногда можно себе позволить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Доктор. Помогите, пожалуйста, разобраться в вопросе правильного примерно лекарств, если их достаточно много. Как лучше принимать аримидекс, натощак или нет, утром, дней или вечером? Ещё я принимаю рабепразол, ребагид, ведь они обволакивают желудок, не будет это препятствием для усвоения аримидекса? Ну и препараты от давления, утром и вечером, также кардиомагнил. Вобщем, целый набор. Волнует, чтобы не ослабить действие аримидекса. Полгода назад перенесла резекцию МЖ, Т1 NoMo. Спасибо.
Здравствуйте, Татьяна. Анастразол можно принимать натощак и после еды (обычно я рекомендую так делать, если пациент сообщает о дискомфорте в желудке). Принимать надо его отдельно от рабепразола. Препараты от повышенного АД можно принимать вместе с анастразолом. Действия анастразола (Аримидекса) они не ослабят. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
13окт.25г.резекция рмж .Инвазивный неспецифированный рмж 2 степени злокачественности Т1 bNoMo 1ст.люминальный В Her2 - 1+(low) Ki67: 28% G2 . После операции ИГХ написано протоковый рак in situ grade2 лимфоваскулярной инвазии не обнаружено. Была проведена ЛТ и назначен анастразол. Достаточно ли этого? Нужно ли назначение золендроновой кислоты? Ещё Вы многим рекомендуете Рибоциклиб. Если этот препарат помогает, я готова приобретать сама. Также из обследований только УЗИ МЖ и лимфоузлов. Читаю, что, как правило, назначают к-т, УЗИ всех органов,но мне не назначают.Мне 73 года. Благодарю, что Вы помогаете женщинам мудрым и профессиональным советом. Здоровья Вам и Вашим близким.
Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. Есть некоторое разногласие - по данным иммуногистохимического исследования после операции речь идет о раке in situ. А это нулевая стадия. Вопрос требует уточнения у морфолога. По поводу назначенного лечения - если речь идет о 1 стадии T1bN0M0, то в принципе схемы операция + гормонотерапия достаточно. Учитывая отсутствие факторов риска, добавление рибоциклиба в таком случае не требуется. Наблюдение надо проводить - я обычно рекомендую осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастом 1 раз в год - в течение 2-3 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Доктор, мои вопросы 69313,69332,69339 . Уже прошëл месяц, но ответ, к сожалению, я не получила. Можно ли ещё надеяться, или, если в течение месяца ответа нет, то уже и не будет? Я всëтаки надеюсь на ответ. Заранее благодарю.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. У меня РМЖ 1 стадия, в июле 2025 была резекция, в октябре лучевая 21 сеанс, сейчас на тамоксифене. Через два месяца после лучевой у основания соска появилась трещинка. Онколог сказала, что это после лучевой терапии, назначила декспантенол. Когда прекращаю мазать трещинка снова появляется. Может нужно обследовать или другую мазь использовать? По УЗИ и маммографии всё нормально.
Здравствуйте, Анна. Скорее всего, речь идет об осложнениях лучевой терапии. Надо продолжить назначенное лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, вопрос 70253
Скажите, пожалуйста учитывая мою стадию и мой возраст могу ли я отказаться от удаления яичников?
Вопрос # 70259 | Тема: Без темы | 27.05.2026 | Новосибирск
Здравствуйте, Ольга. Такое заключение я бы трактовал как неинформативное. Надо быть посмотреть вас и видеть результаты всех исследований, чтобы дать рекомендации по диагностике. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!
1) Принимаю 4 мес. анастразол (операция мастэктомия с реконструкцией)
53 года гормонозависимый рак, дольковый, поражены 2 лимфоузла из 10
была лучевая 16р.
Денситометрия показала остеопороз (-3,6)
Можно ли заменить на тамоксифен?
2) Можно ли принимать остеогенон?
Вопрос # 70272 | Тема: Без темы | 27.05.2026 | Петрозаводск
Здравствуйте, Ольга. При дольковом раке тамоксифен менее эффективен, чем анастразол. Остеогенон можно принимать, но я бы рекомендовал назначение золедроновой кислоты 4 мг в режиме 1 раз в 6 месяцев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.