Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Эмма. Если инъекции выполняются хорошими иглами и опытной медицинской сестрой, то можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Скажите пожалуйста, при ТНРМЖ рецидив неизбежен? Есть ли хорошее лечение, если вдруг это случится. Очень волнительно. Заранее благодарю за ответ. Здоровья вам и в его самого доброго!!!
Вопрос # 69483 | Тема: Без темы | 18.05.2026 | Калининградская область
Здравствуйте, Марина. Не соглашусь с таким мнением. Надо стараться сделать все, что от вас зависит в плане лечения, и надеяться на жизнь без рецидива.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В отсутствии в Уфе доксорубицина насколько критично проведение сначала химиотерапии пакликсателом (12 курсов)? ТРНРМЖ
Или эффективнее искать доксобуцин и сначаламкапать его?
Здравствуйте, Юлия. Олапариб может повышать концентрацию розувастатина, поэтому нередко принимают решение о снижении дозировки розувастатина. Взаимодействие у них умеренное. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! В ноябре 2024 года РР лмж,.люминальный А гормонозавитстмый доТ1 M0 N0. 3 апреля 2026 г на КТ выявлена опухоль в верхней доле правого лёгкого
22 апреля лобэктомия 1/3 легкого. Пересмотрели КТ ,24 года, и увидели уже там изменения, по описанию фиброз , и удивились, что в прошлый раз ничего не заметили. После операции биопсия; немуциозная низкодифференцироаанная G3 аденокарцинома pT1bLv1Pn1 VI RO. Результаты ИГХ будут 14 мая. Очень волнуюсь. По тем данным которые есть, чтобы Вы могли сказать
Здравствуйте, Елена. Речь может идти о раке легкого и о метастазе рака молочной железы. Надо дождаться иммуногистохимического исследования, затем уже думать о дальнейшем лечении.
Здравствуйте. Прошу помощи в понимании следующей ситуации: на фоне химиотерапии по поводу РМЖ начался рост са-125 (январь - 2,120; март - 7,80; начало апреля - 7,90; конец апреля - 13,0). НОРМЫ ДАННОЙ ЛАБОРАТОРИИ (РЕФ. ЗНАЧЕНИЕ) 0-35 кЕд/л. По поводу РМЖ: в 2024г. рак ПРАВОЙ молочной железы Люминальный А, T2N0M0 ER-8, PR-8, Her2/neu-0, Ki67 -10-15%. Проведена резекция, лимфодиссекция 14 л/у (чистые), лучевая терапия 15 фракций. Тамоксифен 6 мес (отменен из-за сильного роста эндометрия), затем Анастрозол 3 мес. без подтвержденного климакса (Эстрадиол - 113). В октябре 2025г. диагностирован рак ЛЕВОЙ молочной железы рT2pN2aMo Люминальный В Her2 негативный ER-6 (5+2) PR-6 (5+1) Her2 -1балл (слабоположительный) Ki67 - 38-40%. ДОПОЛНЕНИЕ- проведена мастэктомия по Маддену. В данный момент прохожу химиотерапию: 1) с ноября 2025г доксорубицин 60мг/м² + циклофосфамид 600 мг/м² 1 раз в 3 недели, 4 курса; 2) с февраля 2026 паклитаксел 80 мг/м² еженедельно 12 курсов. Вопрос, по какой причине мог начаться рост онкомаркера? Не работает химиотерапия, началось метастазирование (после 4 курсов красной химии было проведено МСКТ, с контрастом, грудного отдела, образований не обнаружено)? Процессы в яичниках, матке (миомы, эндометриоз), шейке (лейкоплакия)? Подскажите, пожалуйста, какие обследования необходимо провести в данной ситуации? Имеет ли смысл выполнить анализ СА 15-3? Спасибо!
Вопрос # 69376 | Тема: Без темы | 18.05.2026 | Новосибирск
Здравствуйте, Юлия. Если колебания онкомаркеров в пределах нормы, то обращать внимания на такие колебания я бы не стал. По поводу лечения - согласен. Я бы рекомендовал периодически выполнять компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, малого таза (надо бы ее провести было до начала лечения и затем через 1 год). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Дмитрий Андреевич , огромное спасибо за ответ 69412, еще хотела уточнить, после удаления лимфатических узлов (январь 2026) в области шва образуется скопление лимфы, которую постоянно надо откачивать, что делать? Сейчас начинаю проходить лучевую терапию, можно ли сейчас проходить курс лимфодренажного массажа, или подождать когда закончатся лучи? Что посоветуете. Заранее спасибо!
Здравствуйте, Наталья. Надо просто набраться терпения и ходить на перевязки, чтобы выполнять пункции и удалять жидкость в подмышечной области. По поводу лимфодренажного массажа - пока я бы не рекомендовал его выполнять, чтобы не спровоцировать дополнительное накопление жидкости в подмышечной области. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Подскажите, пожалуйста, по поводу лечения. Возраст - 57 лет. По результатам гистологии и ИГХ: инвазивная карцинома неспецифического типа, Люминальный А подтип, G1 (высокодифференцированная). Опухоль 12 мм, гормонозависимая (ER-7 баллов, PR-8 баллов), Ki-67 — 5%, HER2 — 0 (негативный). Сосудистая инвазия отсутствует, но обнаружена периневральная инвазия. Стадия pT1cN0R0.Проведена операция, пройден курс лучевой терапии (21 сеанс), назначен Анастрозол и Золедроновая кислота (2 раза в год).Требует ли обнаруженная периневральная инвазия усиления или изменения схемы лечения при стадии pT1cN0R0? Полный ли объем терапии назначен на данный момент? Безопасно ли на фоне приема анастрозола использовать антивозрастную косметику для лица (в частности, линейку Vichy Neovadiol Постменопауза)? Нет ли в ней компонентов способных повлиять на эффективность гормонотерапии? Спасибо!
Вопрос # 69472 | Тема: Без темы | 18.05.2026 | Волгоград
Здравствуйте, Татьяна. Да, лечение соответствует стандартам, и я полностью с ним согласен. Антивозрастную косметику, конечно, можно использовать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,в 2019 году 2аN0M0 h+++ ki30 ,36 лет ,подскажите какой это тип рака ? Прошла все радикальное лечение,после назначено бусерелин и тамоксифен с 2020 года ,после 5.5 лет вырос эндометрий ,провели выскабливание матки ,отменили всю гормональную терапию ,тамоксифен я продолжила пить ,месячные не начинаются уже пол года после отмены бусерелина ,подскажите они уже могут не прийти вовсе ? Эндометрий опять уже 8мм ,подскажите можно продолжать пить тамоксифен или уже стоить закончить ? Пью его больше шести лет
Вопрос # 69474 | Тема: Без темы | 18.05.2026 | Минусинск
Здравствуйте, Евгения. Речь, скорее всего, идет о люминальном (гормонозависимом) и HER2-позитивном раке молочной железы. Если речь идет о 2 стадии, то в целом лечение можно завершить через 5 лет. Менструальный цикл после отмены Бусерелина, скорее всего, восстановится, с учетом вашего молодого возраста. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Подскажите пожалуйста, совместимы ли анастразол и Преднизолон ( назначили при обострении астмы)..