Вопросы-ответы | страница 2431

Здравствуйте, Людмила. По поводу сочетания тамоксифена с метотрексатом и мабтерой, то в принципе они совместимы. Метотрексат используется в лечении рака молочной железы, конечно, в других дозах, но в принципе можно предоположить, что даже в низких дозах он сдерживал рост опухоли (дозы хоть и низкие, но используются длительно и постоянно) - это ремарка. По поводу объема оперативного вмешательства - вопрос о выполнении органосохраняющей операции или мастэктомии обсуждается с хирургом до операции. Если опухоль была небольшой, признаков мультицентричного роста нет и косметически операция представляется выгодной, то такую операцию можно выполнить. Чтобы определиться - надо смотреть вас. После выполнения органосохраняющей операции требуется проведение лучевой терапии на оставшуюся ткань молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина. Если будет назначаться химиотерапия, то я бы назначил схему АС (доксорубицин и циклофосфан). Лимфорея является противопоказанием для проведения лучевой терапии. Можно, конечно, лечение проводить, если делать ежедневно пункции устранять жидкость перед сеансом лучевой терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Сауле.  Лапатиниб назначается при 4 стадии рака молочной железы после прогрессирования на фоне трастузумаба (после 2-3 линии терапии). В профилактическом режиме он не назначается. По поводу гормонотерапии - я бы рассмотрел вопрос о золадексе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Галина.  Речь идет об опухоли, подозрительной в отношении рака молочной железы. Надо обратиться к онкологу для осмотра, целесообразно выполнить УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов. Вполне возможно, что вам предложат выполнить биопсию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Данное заболевание не слишком опасно, но наблюдения требует. См. ответы на вопросы о мастопатии.

Здравствуйте, Инна. Да, спать можно на любой стороне. Во время сна мозг человека заставляет тело переворачиваться регулярно и поэтому "затекания" не происходит, если конечно человек не находится в состоянии алкогольного и иного опьянения. Через 3-4 недели после операции можно придерживаться только одного ограничения - не носить тяжести до 4 кг в руке на стороне операции.

Скоро выйдет моя книга "Рак молочной железы в вопросах и ответах". Ее можно будет получить бесплатно с любым заказом в интернет-магазине Бинтофф.Ру www.bintoff.ru 

Здравствуйте, Екатерина. Да, речь может идти о последствиях проведения лучевой терапии. После проведения этого вида лечения в сохраненной молочной железе могут быть болезненные ощущения. Нередко после лучевой терапии формируется фиброз - разрастание плотной соединительной ткани. Я бы рекомендовал вам обратиться к лечащему врачу. Как минимум я бы назначил УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов. Нередко в случае фиброза мы рекомендуем выполнение липофиллинга - введение собственного жира, чтобы устранить лучевые повреждения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Людмила. Я бы не стал данный препарат вводить в домашних условиях.

Здравствуйте, Ирина. По поводу качества ничего не скажу, но стараюсь назначать препараты импортного производства. Изменений в эффективности не должно произойти. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Любовь. Первым делом я бы разобрался почему такой низкий уровень гемоглобина, почему низкий уровень лейкоцитов. То есть провели бы обследование, чтобы исключить хроническое кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта, заболевания матки и др. Что касается лечения рака молочной железы, то после проведения радикальной операции я бы назначил только гормонотерапию, потому что по данным иммуногистохимического исследования речь идет о гормонозависимой опухоли с низким индексом пролиферативной активности. Прогноз после радикального лечения в таких случаях благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.