Вопрос № 34776
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Регина. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. Вероятно, ввиду возраста пациентки, врачи решили начать лечение с операции, хотя не все согласятся с такой тактикой. Впрочем, чтобы обсуждать детали надо смотреть пациента. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии (трастузумаб). С назначенным лечением я согласен, хотя скорее всего предложил бы проводить лечение в условиях стационара. Дело в том, что доцетаксел достаточно часто вызывает снижение уровня лейкоцитов (вам назначили с профилактической целью введение колониестимулирующих факторов, но пациента в 75 лет я бы однозначно госпитализировал, а если и проводил лечение амбулаторно, то так, чтобы связь была постоянной с пациентом - вероятность возникновения побочных эффектов - очень высока у пожилых людей).
При 3 стадии рака молочной железы я обычно рекомендую провести тщательное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.