Вопросы-ответы | страница 2392

Здравствуйте, Лана. Спасибо за поздравления.

Если по данным молекулярно-генетического исследования выявлена наследственная форма рака молочной железы, то после радикального лечения рака молочной железы я бы рекомендовал выполнение овариоэктомии, так как данные мутации связаны и с повышенным риском развития рака яичников. В принципе при наследственной форме рака молочной железы оптимально выполнять мастэктомию с или без одномоментной реконструкции молочной железы. После лучевой терапии, а я полагаю вам ее проводили, ампутацию будет выполнить сложно одновременно с реконструкцией молочной железы. Впрочем, надо вас смотреть, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Светлана. Вы привели данные только иммуногистохимического исследования, судить о стадии по данному исследованию нельзя. Стадия рака молочной железы устанавливается на основании обследования - маммографии, УЗИ, осмотра. Учитываются данные размера опухоли, оцениваются признаки местной распространенности, поражение регионарных лимфоузлов, а также наличие или отсутствие отдаленных метастазов. Вам надо уточнить стадию у лечащего врача или прислать мне выписки, чтобы я подсказал. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Любовь. Данное цитологическое исследование можно расценить как неинформативное. Надо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ молочных желез, чтобы обсуждать ситуацию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ольга. Тамоксифен - препарат для лечения рака молочной железы. Крайне редко его рекомендуют при фиброзно-кистозной болезни, при выраженном болевом синдроме, когда другие средства не помогают. Просто так при мастопатии я бы не стал назначать этот препарат. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Я уже ответил на ваш вопрос.

Здравствуйте, Елена. Да, в принципе лечение назначено правильно, хотя оптимальо было бы начать лечение в вашем случае с химиотерапии в сочетании с таргетной терапии (пертузумаб, трастузумаб, паклитаксел и затем схема эпирубицин и циклофосфан). После достижения частичного или полного регресса можно было бы спокойно выполнить радикальную операцию с или без одномоментной реконструкции молочной железы. Что касается лечения, назначенного сейчас, то в целом оно правильно, чтобы говорить о деталях, надо смотреть дозы, сроки и конкретные схемы. Разницы между гертикадом и герцептином нет. Я получил недавно небольшой, но опыт работы с гертикадом и нахожу данный препарат качественным и претензий, подозрений в отношении данного препарата у меня в настоящее время никаких нет.

Что касается лимфореи (накоплении серозной жидкости в ране), то такое может быть. Надо набраться терпения и продолжить перевязки и эвакуацию серозной жидкости. Обычно при таком объеме лимфатической деятельности я рекомендую ежедневные пункции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Ирина.  Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным имуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкий индекс пролиферативной активности. Ситуация после радикального лечения благоприятная. Что касается назначенного лечения - согласен с ним. Тамоксифен показан. Что касается овариоэктомии, то ее надо выполнять в связи с высоким риском развития рака яичников, но такая операция будет и дополнительным лечением рака молочной железы. Я бы также рассмотрел вопрос о профилактической мастэктомии. В принципе можно сделать так - я могу вам выполнить отсроченную реконструкцию по квоте слева, а справа - профилактическую ампутацию (такая операция будет с доплатой в клинике высоких медицинских технологий). В принципе можно организовать и овариоэктомию, правда также в платном режиме. Можете связаться со мной через ватсапп, обсудим вместе с коллегами и координатором. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйте, Светлана. Надо смотреть вас, чтобы давать конкретные рекомендации. Скорее всего, я бы назначил растительную клетчатку, поливитамины или Аевит, а также противоболевые средства (парацетамол). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Гуля. Да, в таком случае надо задуматься о противопоказаниях. В принципе я бы начал лечение и если толщина эндометрия увеличиться, то рассмотрел бы вопрос о выскабливании и эндоскопическом удалениии миомы матки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Карина. Вероятно, во время оперативного вмешательства пострадали нервные пучки. Вам надо обратиться к невропатологу.