Добрый день, Уважаемый доктор, очень нужен Ваш совет. У меня беременность 28 недель, два месяца назад обнаружили фиброаденому правой груди 9мм*5мм, пункция показала атипичные клетки, врач рекомендовала операцию, что я и сделала, результат биопсии хороший. Врач рекомендовала УЗИ через 2 месяца, вчера сделала в той же груди ниже п/о рубца фиброаденома? Размер 8мм*5мм, ранее на УЗИ там была киста, что мне делать, может ли через два месяца появиться новая фиброаденома? оперироваться повторно не хотелось бы, это большой стресс для меня да и времени после первой операции прошло мало. Очень прошу дайте свои рекомендации.
Здравствуйте, Светлана. я уже ответил на ваш вопрос.
Здравствуйте Андрей Дмитриевич. Прописали мовалис, тк опухает колено.РМЖ 2 стадия 3 б -гормоночувств-я, прооперировалась.Хотела спросить, можно ли этот противовоспалительный препарат. И отек колена мог ли вызвать прием тамоксифена? Спасибо.
Вопрос # 36502 | Тема: Жизнь после лечения | 06.04.2018 | Уфа
Здравствуйте, Гуля. Вряд ли прием тамоксифена привел к отеку коленного сустава, а вот привести к тромбозу вен нижних конечностей он может. Я бы разобрался с причиной такого отека - в таких случаях уместно выполнить доплерографию сосудов нижних конечностей. Мовались при использовании тамоксифена можно применять. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Добрый день, Уважаемый доктор, очень нужен Ваш совет. У меня беременность 28 недель, два месяца назад обнаружили фиброаденому правой груди 9мм*5мм, пункция показала атипичные клетки, врач рекомендовала операцию, что я и сделала, результат биопсии хороший. Врач рекомендовала УЗИ через 2 месяца, вчера сделала в той же груди ниже п/о рубца фиброаденома? Размер 8мм*5мм, ранее на УЗИ там была киста, что мне делать, может ли через два месяца появиться новая фиброаденома? оперироваться повторно не хотелось бы, это большой стресс для меня да и времени после первой операции прошло мало. Очень прошу дайте свои рекомендации.
Здравствуйте, Светлана. Да, фиброаденома может появляться в такие сроки, однако важно понимать что чаще всего в зоне оперативного вмешательства при УЗИ определяют не новую фиброаденому, а последствия оперативного вмешательства. Я бы продолжил наблюдение в подобном случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, у меня рак молочной железы,мне 40 лет, в январе 2016 г радикальная мастэктомия, затем химиотерапия, герцептин 1 год, овариэктомия, тамоксифен. После тамоксифена повысились печеночные трансоменазы АЛТ и АСТ 150-200.Делаю каждые 3 месяца УЗИ .Делаю КТ, последний 26 марта жировой гепатоз,диффузные изменения печени.Ставят Токсический гепатит.Заменили тамоксифен на летрозол.Все так же. НЕзнаю что делать.Боюсь за печень.
Вопрос # 36503 | Тема: Без темы | 06.04.2018 | Нижневартовск
Здравствуйте, Людмила. Надо искать причину токсического гепатита. Тамоксифен и ингибиторы ароматазы редко вызывают токсический гепатит.
Здравствуйте. У мамы онкология рака молочной железы , назначили препараты герцептин , доцетаксел и циклофасфамид . Сделали химию без герцептина , т.к его нет говорят , химия была 3 апреля , можно ли нам сейчас сделать герцептин? Если да , то следущий когда , вместе с другой химией или тоже после ? И ещё если мы сделали герцептин под кожный , то следущий раз нам тоже подкожный или можно и инъекцию в/в??? Спасибо
Здравствуйте, Заира. Если показано введение герцептина, но не было возможности его вводить при первых курсах химиотерапии, то можно назначить его и сейчас. Герцептин усиливает действие химиопрепаратов. Вводить можно герцептин подкожно или внутривенно, можно сначала вводить подкожно, затем, если нет препарата для подкожного введения, можно вводить внутривенно. При подкожном введении вводится одна и таже доза независимо от веса (600 мг), при внутривенном введении доза рассчитывается на текущий вес. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Добрый день! Вырезали фиброаденому размером, 3,3*2,8 см..Результат гистологии: фиброаденома с выраженной пролиферацией тротокового эпителия.Доктор сказал ,что в 20 % случаев случается рецидив.Наблюдаться каждые 3 месяца.Послеоперационного лечения никакого не назначили.Расскажите подробнее по результату гистологии и есть ли какое либо лечение ,чтобы никогда никаких опухолей больше не было?
Вопрос # 36493 | Тема: Фиброаденома | 06.04.2018 | СРЕДНЕУРАЛЬСК
Здравствуйте, Зульфия. Фиброаденома опасности для здоровья не представляет. Повторное возникновение фиброаденом действительно возможно (в 15-25 процентах случаев). Вам надо просто проводить наблюдение - УЗИ молочных желез через 3 месяца, затем 1 раз в год + осмотр. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Три месяца назад закончила последний курс химиотерапии,а месяц назад закончила курс лучевой терапии, скажите,пожалуйста, можно ли покрасить волосы краской,содержащую перекись водорода?
Вопрос # 36498 | Тема: Жизнь после лечения | 06.04.2018 | КЧР,город Черкесск
Здравствуйте.Дмитрий Андреевич,ранее уже обращались к Вам за советами и сейчас важно знать Ваше мнение.Дочери 24 года,в 2015 обратились к хирургу по поводу незаживающей ранке на соске,сдали цитологию. Диагноз РМЖ слева,по исследованию КТ чисто. Сдали анализ на мутацию генов-не обнаружено,с дочерью это первый случай в семье.Проведена двусторонняя подкожная мастэктомия с одномоментным протезированием и лимфодесекцией,результаты ИГХ послеоперационного материала ,Her2neu++(положительно),Er+,Pr+,лимфоузлы чистые,опухоль 0,9см .В патологогистологическом заключение написано рак Пэджета T1N0M0.А в выписке уже было написано T4bN0M0.Спросили своего врача,он ответил:да,стадия завышена,хотя сама опухоль маленькая,без метастаз,но на соске,а это прорастание.После операции 4 курса эпирубицин с эндоксаном,затем 4 курса Таксотер с Герцептином и далее Герцептин до 18 введений. Одновременно с химией начали колоть Дифферилин полтора года 1 укол раз в месяц,месячные сразу прекратились,после отмены цикл восстановился через три месяца.Сейчас в ремиссии,регулярно проходит назначенные обследования и раз в год ПЭТ КТ,по окончанию основного лечения мы спросили про гормонотерапию,но её не назначили,врач сказал,что дочери она не показана.Конечно уже прошло много времени,но мы всё больше сомневаемся,правильно ли то ,что она не принимает Тамоксифен,а если он нужен ,то целесообразно ли его применение,ведь лечение закончено в декабре 2016 года.Скажите пожалуйста своё мнение по поводу Тамоксифена.И ещё один вопрос ,во время операции конечно были поставлены имплантанты, но внешний вид груди не устраивает и нужна реконструкция соска,возраст молодой и ей конечно хочется ,чтобы грудь выглядела эстетично насколько это возможно,подскажите как она смогла бы с Вами связаться,может где-то можно увидеть результаты подобных операций,сделанных Вами.Заранее благодарна.
Здравствуйте, Оксана. Надо смотреть пациента, чтобы понимать что можно сделать в эстетическом плане. Вы можете присылать мне через ватсапп фотографии груди - я могу обсудить с коллегами, что можно сделать.
Здравствуйте, доктор! Моя мама 86 л страдает синдромом Ослер-Вебер, HHT, последние полгода участились обильные, плохоостанавливаемые носовые кровотечения (прижигания, гексокапрон тампонирование почти не помогает), в истории были кровотечения ЖКТ, останавливыемые прижигание в ходе гастроскопии, находится на ежемесячном вливании венофера ,показатели крови поддерживаются в норме, не принимает кроверазжижающие препараты. Взвешивают врачи лечение тамоксифеном. Вопрос: эффективно ли оно, какие риски? как предотвратить побочные явления? какова продолжительность и доза? нужны ли сопрождающие препараты? Спасибо за ответ, С уважением, Инна
Здравствуйте, Инна. Я занимаюсь лечением рака молочной железы. Тамоксифен - препарат для лечения рака молочной железы. Не уверен, что при синдроме Ослера-Вебера тамоксифен будет целесообразен.
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,в ноябре 2017 г,обнаружили фиброаденому. Каждые два месяца по сей день,проходила УЗИ, размером она 5 на 15мм. И с ноября месяца не увеличилась.Мы планируем беременность, маммолог сказал,если планируем,то нужно делать операцию. Операцию будут делать под общим наркозом. Действительно ли она нужна? Или можно жить с ней и во время и после беременности? И возможно ли осложнения какие либо после операции?спасибо заранее за ответ.
Вопрос # 36497 | Тема: Фиброаденома и беременность | 06.04.2018 | Сургут
Здравствуйте, Екатерина. Да, есть такое мнение, что перед беременностью необходимо удалять фиброаденому молочной железы. При таких размерах фиброаденомы я бы не стал предлагать оперативное вмешательство. Осложнения после удаления фиброаденомы встречаются редко, обычно речь идет о гематоме, воспалении. Если фиброаденома находится в центральной зоне, то не исключено повреждение протоков молочной железы, что в последующем может привести к проблемам при кормлении грудью. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.