Здравствуйте! Спасибо за быстрый ответ на мой вопрос за № 42604. Только хотелось бы уточнить,что мне сделали операцию радикальную, грудь удалена полностью. А не органосохраняюшая. И потом назначали лучевую терапию. Я поняла,что по ИГХ обследованию мне химия не нужна,а только таблетки. Это хорошо или плохо? Может ли вернуться болезнь и какой у меня прогноз на будущее,на что мне рассчитывать? Я понимаю,что вы не бог,но Вы столько сталкиваетесь с похожими диагнозами,что как я думаю,да и все остальные кто к Вам обращается, что Вы знаете все и даже больше! Спасибо! PS: Мне сначала сделали секторальную резекцию и отправили на быстрый анализ и через два часа пришло подтверждение,что у меня выявлены раковые клетки. А до этого биопсия тонкой иглой,потом трепан биопсия раковые клетки не показывала.Видно было только на снимках маммографии и при узи,что у меня узловое образование в нижнем квадрате.И при поднятии руки к верху кожа на груди была подтянута,она уже приросла и появилась впадинка.И уже узел можно было прощупать. А если случайно заденешь грудь было больно незначительно. Маммографию до этого не делала 5 лет.И это я понимаю очень плохо и глупо,но назад ничего не вернешь,может быть кто прочитает это для них будет толчок все делать вовремя.
Здравствуйте, Александра. То, что вам не показана химиотерапия - это, конечно, хорошо. Прогноз в вашем случае благоприятный, думаю, что больше вы с этим заболеванием не встретитесь. По поводу остальных вопросов - надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, меня завут Сона, 36 лет, я уже 2 года принимаю тамоксифен 20 мг,
ксажалению заметно увелечение масса тела, почти 10 кг. Диеты и физорядки не помогает. Доктор мне назначил 5 лет. Скажите пожалуйста опасно будет если я буду прекращать применение лекартва, или можно заменить с другим антиэстрогенным препаратом. Заранее спасибо!!
Здравствуйте, Сона. Сам по себе тамоксифен не вызывает увеличение массы тела, просто обмен веществ в вашем случае изменился и поэтому усвоение продуктов идет более эффективно, поэтому если вы хотите снизить вес, надо очень четко соблюдать диету. Смена терапии вряд ли улучшит ситуацию.
Добрый день! Я принимаю тамоксифен 2 года. Но вчера я забыла выпить таблетку( Надо ли сегодня выпить двойную дозу и плохо ли это пропуск таблетки ? Спасибо!
Вопрос # 42621 | Тема: Без темы | 10.06.2019 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Яна. Двойную дозировку принимать не надо, надо продолжить прием в прежнем режиме.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Как маммолог, онколог и хирург вы, наверно, сможете мне помочь. Первичная опухоль в головном мозге, оперирована дважды. Сейчас принимаю второй раз хт с конца марта: ломустин + авастин, пройдено пока два курса. Были скачки показателей тромбоцитов и лейкоцитов. В мае прекратилась меноструация. Тест на бер.отрицательный. В июне груд.железы сейчас напряжены, у меня так бывает перед М., но их нет. Такое возможно?
Здравствуйте, Регина. Возможно, что менструальный цикл прекратился на фоне химиотерапии и поэтому возникли болевые ощущения в молочных железах. Думаю, что целесообразно выполнить УЗИ молочных желез.
Добрый день доктор!Вопрос у меня такой.Можно ли принимать коллаген в порошке после лечения рмж?
Здравствуйте! Женщина 53 года, гормональный РМЖ. Была мастэктомия, сделали химиотерапию 4 АС, сейчас проходит курс лучевой терапии и паралельно принимает аримидекс. Стали расти усы. Они и до этого были маленькие волосики, после химиотерапии все выпало. А сейчас стали снова интенсивно рости? Это нормально, вроде принимаешь антигормональную терапию, а они растут?
Здравствуйте, Наталья. Ингибиторы ароматазы снижают синтез женских половых гормонов в надпочечниках, при этом мужские половые гормоны могут действовать "более активно".
Добрый вечер! Спасибо за ответ на мой предыдущий вопрос 42574! По вашему совету сделала маммографию:обе железы неоднородно уплотнены за счёт хорошо выраженного железистого компонента,тип D плотности по ACR. Узловых образований в обеих железах на этом фоне отчётливо не выявлено. В подмышечной клетчатке слева выявляются ЛУ размерами до 17 мм в длину с жировой дегенерацией. Заключение:ДФАМ, категория 0 по bi rads, рекомендовано УЗИ. Я так понимаю, что с учётом уже выполненного УЗИ это фиброаденома и мне остаётся просто раз в год наблюдаться у врача? Заранее спасибо!
Вопрос # 42605 | Тема: Без темы | 08.06.2019 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Яна. Да, вы правы, но сказать определенно я смогу лишь после осмотра.
Добрый день,
У меня рмж Т2N1M0 2b стадия Er8,Pr8,Her-, ki67 42%,инфильтративный g2(3/3/1),люминальный b
Пока шли долечебные обследования,грудь отекла. Означает ли это,что болезнь перешла в 3стадию?
Вчера начали лечение с 12нед еженедельного введения таксола(+кетруда в рамках КИ,те может попасться и плацебо),красная химия будет через три мес,после таксола
Нигде не нашла,чтобы начинали с таксола ,а не с курса красной. Адекватная ли это схема?
Спасибо за ответ
Здравствуйте, Екатерина. Если возник отек молочной железы, то речь действительно идет о 3 стадии рака молочной железы. Что касается лечения, то необязательно начинать химиотерапию с 4 курсов АС, можно начать и с таксанов. Если вы попали в клиническое исследование Китруды, то шансы на выздоровление значительно повышаются. Схема лечения адекватна. Обязательно надо проводить промежуточные исследования с целью оценки эффективности лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, двусторонний плеврит может ли послужить отказом в лечении радиоизотопами (при mts в костях)? Спасибо
Здравствуйте, Алла. Если двусторонний плевральный выпот приводит к значимому ухудшению состояния, то, конечно, он может, хоть и косвенно, быть противопоказанием для какого-либо лечения, в том числе и радиоизотопами. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Спасибо большое за ответ на вопрос 42599,мне бы хотелось узнать Ваше мнение по поводу назначенной схемы лечения -DC, диагноз Т3N1(3/13)M0, люминальный А,PR-8,ER-8,ki67-10,Her2-+1, после радикальной мастектомии, гармонозависимый,на сколько эффективна данная схема- назначено 4курса DC
Вопрос # 42607 | Тема: Без темы | 08.06.2019 | Ярославль
Здравствуйте, Юлия. Можно провести такую химиотерапию, хотя речь идет о люминальном А раке молочной железы (относительно благоприятно протекает). Можно было бы в качестве альтернативы рассмотреть выключение функции яичников и тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.