Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Со следующей недели я начинаю прием в клинике онкологических решений Луч

19.10.2019

Клиника создана при поддержке Фонда профилактики рака и при поддержки моего друга и коллеги Ильи Алексеевича Фоминцева.

Выступление моего сына Алексея Красножона (видео)

19.10.2019

На U.S. International Classic 2019 Free Skating

Прочитайте интересную статью о мобильном телефоне и раке.

18.10.2019

И подпишитесь на новости группы ГБУЗ ЛОКОД в Вконтакте

Вопрос № 43580

Благодарю Дмитрий Андреевич Вас за ответы! Мой диагноз T4N1M0,вторично отечная, инфильтративная форма, her+++, гормон отриц, ki67>30, G3. НПХТ 6 курсов доцетаксел карбоплатин трастузумаб пертузумаб. Мастэктомия слева, опухолевый узел представлен широкими зонами десмопластического посттерапевтического фиброза с участками кальциноза, ангиоматоза и скоплениями макрофагов без клеточного опухолевого компонента. В 1 из 8 регионарных лимфоузлах метостаз опухоли ( остаточный компонент до 0,2 мм среди фиброзной ткани) инвазии капсулы нет. В остальных 7 липоматоз, широкий фиброз (возможно посттерапевтический). 1Достигнут ли полный патоморфоз в моем случае или опухоль осталась в лимфоузле и была ли она в остальных 7? 2. Нужна ли по вашему мнению мне лучевая терапия? 3. Нужно ли мне продолжать двойную блокаду и есть ли документ, подтверждающий ее необходимость в адьюванте, т к врачи отказывают мне в ней? 4. Нужно ли капать золендроновую кислоту? 5. Через какое время возможна реконструкция мж у Вас?
Вопрос # 43580 | Тема: Без темы | 27.09.2019 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Если при гистологическом исследовании определяется метастаз в лимфоузле, то полный лечебный патоморфоз не достигнут. Что касается вопроса, сколько было поражено лимфоузлов, то это можно понять по данным обследований, проведенных до начала лечения. К сожалению, точно на этот вопрос ответить сложно, потому что лечение начато с химиотерапии (и это правильно). 

При 3 стадии лучевая терапия, как правило, показана с целью снижения риска развития местного рецидива, а он в вашей ситуации достаточно велик. В адъювантном режиме оптимально было бы продолжить двойную блокаду (трастузумаб и пертузумаб). Что касается назначения золендроновой кислоты, то я бы рекомендовал ее назначение.

Реконструкцию молочной железы возможно выполнить через 6-12 месяцев после окончания лучевой терапии. У нас ее выполнить, конечно, можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).