Вопрос № 43230
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Лайсания. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Что касается чувствительности к таргетной терапии, то вопрос неопределенный. Her2neu 2+ означает то, что надо проводить FISH исследование с целью уточнения. Если окажется, что опухоль чувствительна к таргетной терапии, то ее надо будет добавить к гормонотерапии. Химиотерапии в таком случае не надо проводить.
Тамоксифен, действительно, вызывает повышение свертываемости крови. Вместо него можно назначить ингибиторы ароматазы (летрозол, анастрозол), но и они тоже не являются "безобидными" препаратами. В подобном случае я бы рассмотрел вопрос об одновременном назначении тамоксифена и препаратов, снижающих риск развития тромбоэмболических осложнений. Что касается наблюдения, то оно может быть стандартным - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, брюшной полости, рентгенография легких. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм