Вопросы-ответы

Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. После вполнения органосохраняющей операции я бы также рекомендовал провести лучевую терапию с целью снижения риска развития местного рецидива, который после выполнения органосохраняющих операций всегда выше и затем рассмотрел бы вопрос о назназначении гормонотерапии. Учитывая тот факт, что в анамнезе есть эндометриоз и полип матки и менопауза не более 2-3 лет, то оптимальным решением является назначение золадекса. Тамоксифен дополнительно я бы не стал назначать в подобном случае, хотя такой вариант возможен. У женщин в менопаузе тамоксифен можно заменить на летрозол или анастразол, но мой взгляд в 43 года это достаточно "суровое" решение. Заменить тамоксифен на фарестон в принципе также возможно. В плане наблюдения - я бы выбрал стандартный режим наблюдения - осмотр, УЗИ молочных желез, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, затем 1 раз в год + осмотр, рентгенография легких и УЗИ брюшной полости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Татьяна, спасибо! Я также поздравляю Вас с наступившим Новым годом, желаю здоровья и счастья.

Спасибо, Людмила! Я также поздравляю Вас с наступившим Новым годом, желаю здоровья и счастья.

Надо смореть вас, чтобы говорить определенно.

Здравствуйте, Лина. Я внимательно прочитал ваше сообщение, внимательно прочитал заключения. Я бы в подобном случае рекомендовал только наблюдение - УЗИ молочных желез и осмотр через 3 месяца.

Здравстствуйте, Татьяна. Полностью согласен с назначенным лечением. Не вижу никаких проблем с назначением данных препаратов.  Случаев длительной ремиссии у пациентов  с her2neu 3+ у меня очень много. Завтра буду закрывать центр по лечению рака молочной железы для клинического исследования, в котором участвовали пациенты с диагнозом рак молочной железы 1-3 стадии. Они получили лечение герцептином. Все живы и здоровы. Прошло 5 лет.

Здравствуйте, Наталья. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Нередко я дренаж оставляю до 20-30 дней.

Здравствуйте! Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического иссследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. В принципе с лечением можно согласиться, хотя бы после операции назначил только гормонотерапию, коль скоро химиотерапия была фактически неэффективна. И если бы назначал бы химиотерапию, то в монорежиме назначил бы таксаны. В целом лечение правильное. При 3 стадии я обычно рекомендую перед началом лечения расширенное обследование - сцинтиграфию костей, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости. Также после окончания радикального лечения я рекомендую расширенный график наблюдения (см. ответы на вопросы о наблюдении). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ольга. Текст похоже опять доставлен не полностью. Из тех данных, что вы привели можно понять что речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии. Больше информации я предоставить не могу.

Здравствуйте, Инеса. Не часто бывают несовпадения - для уточнения нередко проводят FISH (при  her2neu 2+, а в США оценивают данный параметр только по данным  FISH). Я ориентируюсь обычно на данным гистологического и иммуногистохимического исследования материала, полученного после операции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.