Вопросы-ответы

Здравствуйте, Алина. Я бы предложил выполнить выскабливание полости матки и затем рассмотрел бы вопрос о смене тамоксифена на фарестон (реже вызывает гиперплазию эндометрия). Возможно, направил бы вас на консультацию к гинекологу для решения вопроса о целесообразности выполнения ампутации матки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Вера. Я обычно назначаю поливитамины в стандартных дозировках, каких-то особых препаратов я не назначаю, если пациент чувствует себя хорошо. Нередко назначаю во время химиотерапии  гептрал для поддержания функции печени. Что касается физических нагрузок, то даже после реконструкции молочной железы с помощью эспандера я не ограничиваю пациента - за исключением руки на стороне операции - нагрузка не более 4 кг. Посмотрите ответы на вопросы о жизни после лечения.

Здравствуйте, Татьяна. Если диагноз сомнений не вызывает, то МРТ необязательно выполнять, хотя оно лишним не бывает, особенно при планировании реконструктивно-пластических операций. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Я не вижу противопоказаний для любых видов липосакции после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Евгения. Да, при такой ситуации, конечно, надо назначить химиотерапию после хирургического вмешательства. Пересмотреть иммуногистохимическое исследование можно, конечно, в независимой лаборатории.

Здравствуйте, Валентина. Ранее считалось, что крайним сроком для проведения лучевой терапии является 4 месяца, но сейчас считается так - если пациент получал химиотерапию, то лучевая терапия может переноситься и на более длительный срок. Я бы рекомендовал в подобном случае проведение лучевой терапии.

Здравствуйте, Елена.  Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии и имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. С назначенным лечением полностью согласен, единственное, что я бы обратил внимание на важность обследования до начала лечения. При 3 стадии и тем более, когда речь идет о молодом возрасте пациента я рекомендую провести полноценное обследование - сцинтиграфию костей, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости. В подобном случае я бы также рекомендовал провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования речь идет о трижды негативном раке молочной железы - это неблагоприятная в своем течении форма рака молочной железы и обычно лечение начинают с химиотерапии, но если операция уже выполнена, то имеет смысл назначить химиотерапию по схеме 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 паклитаксела в монорежиме или в сочетании с карбоплатином. Лучевую терапию также надо проводить, учитывая тот факт, что выполнена органосохраняющая операция, после которой риск развития местного рецидива выше. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Галина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В принципе после радикальной мастэктомии я бы также назначил только гормонотерапию и стандартный режим наблюдения + УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия каждые 3 месяца в течение первого года, учитывая тот факт, что тамоксифен вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки. То, что в выписке написано, что вы выписаны с выздоровлением говорит о том, что вы здоровы. Думаю, что так и есть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Юлия. В принципе как вариант в подобном случае я бы также предложил выключение функции яичников. Не уверен, что при 1 стадии их надо удалять в вашем возрасте, но назначить золадекс на 2 года можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.