Дмитрий Андреевич, добрый вечер! Обращаюсь к Вам 2ой раз, ранее задавала вопрос 37501. Напомню, поставлен диагноз РМЖ сТ3-4N2M0, трижды негативный. На данный момент прохожу курсы неоадъювантной химиотерапии, операция еще не проводилась. Подскажите, пожалуйста, могу ли я сейчас заниматься в тренажерном зале и бегать? Не усугубит ли это течение болезни и не вызовет ли риск метастазирования? Заранее, благодарю за ответы?
Вопрос # 37940 | Тема: Химиотерапия | 11.07.2018 | Москва
Здравствуйте, Анна. Физическая нагрузка не вызывает прогрессирования рака молочной железы. Я обычно рекомендую в течение 1-2 недель воздержаться от физической нагрузки при проведении химиотерапии. При химиотерапии достаточно высока нагрузка на сердечно-сосудистую систему, да и от физической нагрузки могут усиливаться слабость и другие побочные эффекты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день помогите расшифровать результаты ИГХ и что меня ждёт? Мне 32 года, 6 июня 2018 года была сделана радикально секторальная операция левой мж, результаты игх: er-6,pr-, ki67-,her 2-+1.
Вопрос # 37945 | Тема: Без темы | 11.07.2018 | СЫКТЫВКАР
Здраствуйте!! Наш диагноз теротобластома средостения нам назнначили в институте рака в Киеве курс лечения по схеме вере этопозид цысплатин блеомицын прошли три курса сделали кт с контрастом опухоль немного подрасла что делать в дальнейшем есть ещё методы лечения??
Вопрос # 37952 | Тема: О работе | 11.07.2018 | Кривой рог
Здравствуйте, Ирина. Вам надо обратиться к химиотерапевту, который занимается лечением редких опухолей (рекомендую обратиться в НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова). Я занимаюсь лечением рака молочной железы.
Доброе день, Дмитрий Андреевич!
Мне 38.
В ноябре 2012 мастэктомия по Мадену. ИГХ:"Внутрипротоковая карциома in situ молочной железы. Инвазивного компонента не выявлено. (3+) c-erbB2/HER2/neu, умеренно эстроген-реактивная(сильно (+++) – 20%, умеренно (++) – 50%, слабо (+) – 20%), прогестерон нечувствительная (экспрессируют менее 10% опухолевых клеток). Ki67 5-7%. 8 ПХТ. Лучевая терапия. С мая 2013 принимаю тамоксифен 20мг.
1. Есть ли смысл продолжать приём тамоксифена? Можно ли беременеть?
2. Можно ли проводить рефлексотерапию?
Заранее большое спасибо за Ваше мнение.
Вопрос # 37957 | Тема: Беременность и роды | 11.07.2018 | Ekaterinburg
Здравствуйте, Ирина. 1. Если речь идет о 0 стадии рака молочной железы, то назначения тамоксифена на 5 лет вполне достаточно. Что касается беременности, то она возможна и в принципе если при обследовании данных за рецидив нет, то после консультации онколога можно приступить к процессу зачатия. 2. Рефлексотерапия не противопоказана после лечения 0 стадии рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день,сдавала мазки с обеих грудей подскажите пожалуйста,что означае бесструктурное вещество в левой груди и в правой обильно безядерные элементы `чешуйки. Заранее спасибо
Вопрос # 37961 | Тема: Цитологическое исследование | 11.07.2018 | Нариманов
Здравствуйте, Юлия. Данные результаты можно расценить как неинформативные. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте.У меня шарикообразное уплотнение в сосках. В двух молочных железах. Сегодня была у маммолога,он нащупал похоже на кисту и отправил на УЗИ и сдать кровь. На узи сказали что это не киста,а хуже,фиброма вроде бы. Но пока понаблюдаем,возможно забились протоки,потому что обычно фиброма(если не ошибаюсь) в других местах расположена. Написано на УЗИ так:в пределах ареолы соска на 9 часах по циферблату подкожно визуализируется овоидное гипоэхогенное образование размерами 9*5*7(справа) и 6*3*5(слева)мм,тонкостенное,аваскулярное,с дорзальным усилением эхо-сигнала,неоднородное(содержит густую взвесь?) ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Уз-признаки кист выводных протоков ареолы соска обеих молочных желез. Объясните,пожалуйста,что это и метод лечения хирургическим путём можно обойти?
Вопрос # 37745 | Тема: Кисты молочной железы | 11.07.2018 | Волгоград
Здравствуйте, Татьяна. Если речь идет о кистах молочных желез, данных за рак молочной железы нет, то я бы предложил наблюдение. Кисты опасности не представляют, в рак они не перерождаются, встречаются достаточно часто, хотя в вашем возрасте появление фиброзно-кистозной болезни молочных желез может говорить о нарушениях в эндокринной системе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доктор подскажите пожалуйста у меня два месяца назад появилась гуля в груди внизу.гистологию сдала .жду ответ но врач еще отправил на КТ и вот результат. Локальный пневмофиброз.Единичная воздушная киста в S6справа.Лимфаденопатия подмышечных лимфоузлов.Вторичное поражение тел Th1.Th4.L2 позвонков.Обьемное образование в нижне наружном квадрате правой молочной железы. Просто к врачу я смогу попасть аж в пятницу.Да и у меня еще и болит позвоночник
Вопрос # 38255 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 11.07.2018 | Одесса
Здравствуйте, Алена. Вероятно, речь идет не о гуле, а о раке молочной железы, причем судя по описанию КТ есть отдаленные метастазы в кости. В таких случаях надо выполнять биопсию с целью получения материала для гистологического исследования. Далее необходимо проводить иммуногистохимическое исследование и думать о назначении лекарственного лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
31.10.12 - радикальная мастэктомия по Маддену слева. Протоковый солидарный рак.
ER - полож. 100%
PR - полож. 25,8%
Her2Neu - 3+++
Ki67 - 37%
РМЖ 3B ст. (T4N1M0) c локализацией в верхнем наружном квадранте. Лечение: тамоксифен, трастузумаб.
В ноябре 2016г. обнаружили мтс в легкие и л/у. Лечение: анастразол, трастузумаб.
С января 2018г. лечение: только анастразол.
АЛТ - 45,6
АСТ - 57,3
ХС - 5,78
ЛПНП - 3,70
Диффузное изменение в печени (жировой гепатоз) и поджелудочной железе, синусная киста правой почки. Можно ли пить гептор при кисте в почке? Может гептор повысить лейкоциты в моче? Сдавала мочу, первый раз повышенные лейкоциты, второй норма (анализы разные).
Читала, что палбоциклиб (ибранса) эффективен при РМЖ с метастазами. Будет ли палбоциклиб эффективен в моём случае? Может мне начать принимать его? Из лечения все равно один анастразол. Надеюсь на Ваш совет!
Спасибо за Ваш труд!
Вопрос # 37722 | Тема: Гормонотерапия | 11.07.2018 | Минусинск, Россия
Здравствуйте, Екатерина. Кисты в почках не являются противопоказанием для назначения гептрала или гептора. На уровень лейкоцитов в моче гептор не влияет. По поводу Палбоциклиба - да, препарат эффективный. Хотя при прогрессировании рака молочной железы в подобном случае я бы предложил продолжить таргетную терапию и, возможно, рассмотрел бы вопрос о назначении фазлодекса. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, после операции секторальной резекции левой молочной железы получен ответ: инвазивная карцинома неспецифического типа G1 с наличием экспрессии белков рецепторов эстрогена и белков рецепторов прогестерона Ki-67 10% c негативным Her-2-Neu статусом (1+). После проверки того же биопс-го материала в онкоцентре им.Блохина по ИГХ -по РЭ и РПпозитивный гармональный рецепторный статус соответствует (3-8 баллам) c негативным Her-2-Neu статусом (1+), но Ki -45%. Проведена мастэктомия, возник вопрос о выборе адьювантной терапии, в частности, есть ли необходимость назначения химиотерапии, если да, то какой. Прошу Вашего совета
Здравствуйте, Наталья. По данным иммуногистохмического исследования речь идет о люминальном А раке молочной железы (опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности). В таких случаях при 1-2 стадии после радикальной операции я бы назначил гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день！РМЖ 2б, гормонозависимый, пройдена химиотерапия, мастэктомия и лучевая. В связи с молодым возрастом и агрессивностью Ки -70% назначена гормонотерапия на 5 лет, уколы Золадекса и Аримидекс. Месячные пропали еще в период химиотерапии, целый год колю Золадекс, по УЗИ органов малого таза, определяются единичные фолликулы до 6мм, по результатам крови ФСГ -9, эстрадиол -43, прогестерон --1.0 Подскажите пожалуйста, если фолликулы так и образуются , это значит , что уколы не действуют и менопауза так и не наступила, несмотря на то, что месячных нет или такое колличество фолликулов допустимо? И еще какие должны быть показатели крови по вышеуказанным гормонам? Заранее большое спасибо.
Вопрос # 38118 | Тема: Гормонотерапия | 11.07.2018 | Краснодар
Здравствуйте, Екатерина. Надо уточнить нормы уровня ФСГ, ЛГ и эстрогенов в вашей лаборатории. Если они соответствуют менопаузе, значит золадекс эффективен. Возникновение фолликулов в яичниках, конечно, может говорить о том, что они работают. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.