Вопрос № 37015
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. В продолжение вопроса № 36653 уточняю, ПГИ операционного материала от 13.04.2018: сплошь комплексы инвазивного протокового рака 2 ст. злокачественности. ИГХ: PR(+) ER(+) HER-2neu(+++) Ki-67(14-16%). Лучевое лечение с 23.04.2018 по 04.05.2018, проведена ДГТ средним фракционированием на ложе рец. в обл. п/операц. рубца с учетом остат. дозы. РОД=3.4Гр.Х 8фр.до СОД=27,2Гр., эквив. 36Гр. Предстоит 17.05.2018 1 к. паллиат. ПХТ. Дмитрий Андреевич, на Ваш взгляд, какая схема лечения предпочтительна в моём случае. Какие препараты назначаете Вы своим пациенткам в подобных ситуациях (ПХТ, таргетная тер., гормон. тер.). Заранее благодарна Вам за ответ. Спасибо Вам за труд, высокий профессионализм, за чуткость, отзывчивость и внимание. Здоровья и благополучия Вам и Вашей семье! С праздником!
Вопрос # 37015 | Тема: Рак молочной железы | 10.05.2018 | Каменск-Уральский
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Елена. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, чувствительна к таргетной терапии и имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В таких случаях я бы рассмотрел вопрос о назначении гормонотерапии в сочетании с таргетной терапией. Я бы также спланировал бы обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с целью исключения отдаленных метастазов. Если отдаленных метастазов не будет выявлено и получится так, что опухоль в зоне послеоперационного рубца была лишь единственным проявлением прогрессирования рака, то можно назначить гормонотерапию в течение 5 лет, а таргетную терапию в течение 1 года. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.