Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 37036

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич. У моей мамы 1960г.р. В 2015г обнаружили рмж Т3N1M0( на тот период). Провели радикальную мастэктомию справа по Мадену. Опухоль гормонозависимая. В 2016г обнаружили мтс в костях. Провели курсы лучевой терапии и назначили инъекции золедроновой кислоты ч/з каждые 28 дней. Поначалу она принимала тамоксифен, но после выявления мтс в костях перевели на анастрозол в таб. С сентября 2017г беспокоят периодические головные боли. В феврале 2018г провели частичную резекцию желудка ( по гистологии злокачественных новообразований не выявлено) и фазлодекс в/м. Дмитрий Андреевич прошу вас помогите расшифровать результат мрт исследования головного мозга. Заключение: единичные суправентрикулярные очаги глиоза , дисциркуляторного характера. Лейкоареоз. Слабовыраженная наружная открытая гидроцефалия. Небольшая интраселлярная арахноидальная киста. Образование в теле позвонки С3, более вероятно гемангиома. 1)Доктор это уже мтс в головном мозге? 2)Если да, то подскажите, что нам делать дальше,есть ли какое-либо лечение(типа кибер ножа) Может нам лучше обратиться к нейрохирургу? 3)Скажите если на фоне золендроновой кислоты появляются новые очаги мтс в костях, это говорит о том, что она ей не помогает? Стоит ли заменить препарат и на какой? 4) Подскажите какие еще существуют виды лечения, чтобы приостановить распространение мтс в костях?(про лечение стронцием 89 мы узнавали, но нам сказали, что после данного вида лечения химиотерапии делать нельзя) Мы готовы пройти и платное лечение. Помогите. Спасибо.
Вопрос # 37036 | Тема: Лечение 4 стадии | 10.05.2018 | Норильск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Эльшана. В описании МРТ головного мозга речи о метастазах в головой мозг не идет, речь идет о сосудистых нарушениях. Кибернож используется при метастазах в головной мозг, при сосудистых нарушениях он не применим. Думаю, что надо вам обратиться не к нейрохирургу, а к невропатологу. Если при назначенной терапии появляются новые очаги, значит терапия неэффективна. Если золендроновая кислота неэффективна, то может быть назначен деносумаб (эксджива). В плане гормонотерапии - после использования тамоксифена, ингибиторов ароматазы и фазлодекса препаратов для гормонотерапии не остается - это экзотическое использование андрогенов (тестостерон и другие мужские половые гормоны) и высокие дозы эстрогенов. Но последние варианты используются крайне редко. Возможно также использование Мегейса. Чтобы разобраться с лечением - надо смотреть пациентку, смотреть результаты обследований - надо точно понимать есть или нет прогрессирование. С Фазлодексом достаточно часто используется Ибранс (палбоциклиб), который серьезно улучшает эффективность лечения.

Что касается лечения метастазов в кости с помощью радиоактивных изотопов, то это хороший вариант, правда не всегда доступный.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы