Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Мария. Можно использовать фитопрепараты, но работают они далеко не всегда.
Добрый вечер!Мне в апреле удалили фиброаденому(СЕКТОРАЛЬНО) на правой молочной железе,Пока лежала в стационаре,ежедневно мне откачивали жидкость над швом,а при выписке сказали,что со временем эта жидкость сама рассосется,Прошло 4 месяца и я пошла делать УЗИ,которое показало неровное уплотнение размером 5 на 7 см именно в том месте,где проводили это откачивание, Скажите пожалуйста,ЧТО ЭТО?Я в панике!Буду очень благодарна за ответ!
Вопрос # 38892 | Тема: Фиброаденома | 17.08.2018 | Калуга
Здравствуйте, Елена. Скорее всего, уплотнение является результатом оперативного вмешательства - вероятно, заживление шло не оптимально, поэтому сформировался участок фиброза. Размеры, конечно, такого участка великоваты, если вы не перепутали единицы измерения, задавая вопрос.
хотелось бы по почте прислать. сразу. выписки. подскажите насколько страшно диагноз имплатационный метастаз брюшной полости?
Вопрос # 38893 | Тема: Без темы | 17.08.2018 | Город Бишкек. Киргизия
Здравствуйте, Медер. Чтобы обсуждать ситуацию? надо знать диагноз основного заболевания. Имплантационные метастазы бывают при разных опухолях - и при раке желудка, при раке пищевода и др.
Здравствуйте доктор! Моей снохе впрошлом году поставили диагноз РМЖ Т4 N1 M0 я понимаю что, это 3б стадия воспалительная форма рака груди. Ей сделали 28 химию, все без изменений сказали врачи, и назначили самую сильную химию. Но она отказалась от нее, и теперь дома, лечится народными способами. Операцию ей неделают, вся грудь поражена... И увеличина в размерах. От химии она на отрез отказалась! Какие могут быть у нее прогнозы? Заранее благодарю!
Вопрос # 38894 | Тема: Без темы | 17.08.2018 | Ярославская область
Здравствуйте, Марина. Прогноз в таких случаях неблагоприятный - опухоль будет увеличиваться в размерах, распадаться и появятся отдаленные метастазы. Потом будут поражены и органы, произойдет декомпенсация функций и человек умрет.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!!!! На МГ правой м/железы(левост.РМЭ 2014г.) на фоне жировой инволюции в в/наружном кв -те опред.диффузно-неоднародное уплотнение ткани м/ж,обусловленное ФАМОм.ТИп строения В.Единичные мелкие кальцинаты. Кожа,сосок не изменены.В аксиллярной области-округлая тень,7*6мм, контур не совсем ровный-л/узел?конвергенция тонких тяжей фиброза к этой тени.Заключение* ФАМ на фоне инволюции в правой молочной железе.Что это может быть? Очень ПЕРЕЖИВАЮ!!!! СПАСИБО!!!!!
Вопрос # 38888 | Тема: Маммография | 16.08.2018 | Cанкт-Петербург
Здравствуйте, Людмила. Речь скорее всего идет о внутримаммарном лимфоузле. Опасности он не представляет. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас и снимки.
РМЖ 1 стадии дал метастазы в яичники. Стадию рака должны поменять? Это уже 4 стадия? Показана другая группа инвалидности, чем третья, наверное. Спасибо.
Здравствуйте, Гуля. Да, речь идет о 4 стадии рака молочной железы при наличии отдаленных метастазов. Группу инвалидности присваивают не с связи с диагнозом или стадией, а в связи с наличием признаков нетрудоспособности (не может пациент выполнять труд, который ранее выполнял, требуется постоянная или временная помощь для обслуживания себя). В принципе вы можете обратиться к районному онкологу, думаю, что при такой ситуации, необходимости длительного лечения вам могут оформить и 1 группу инвалидности.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мне 44 года (менструальный цикл на данный момент сохранен), в мае 2018г. установлен диагноз: Са левой грудной железы pT2N1M0 ст 2С. Проведена квадрантэктомия левой грудной железы. ПГЗ: инвазивная дольковая карцинома (М8520\3) тубулярно скиррозного строения G-3 с микрометастазом в 1 лимфоузел. ИГХ: к рецепторам эстрогена – выраженная позитивная реакция(HER2\new) , к рецепторам прогестерона - выраженная позитивная реакция, C-erbB2 (HER2\new) – негативная реакция, Кi-67 – 10 %. Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь ІІ ст. Имеется доброкачественное новообразование в правой молочной железе (сказали что без риска перехода в рак). Прошла курс лучевой терапии. На днях была на приеме у химиотерапевта, которая предложила медикаментозное подавление функции яичников путем применения препарата Золадекс плюс летразол на протяжении достаточно длительного периода как она сказала: лет 10 - видимо, пока не достигну возраста, в котором на 100 % должна была бы наступить менопауза, если бы все шло природным путем). Однако, когда после приема у химиотерапевта я зашла к гинекологу-онкологу, та категорически настаивала на том, что мне предписана хирургическая кастрация, на что я, честно говоря, психологически не очень-то настроена. Будьте добры, не могли бы Вы ответить на следующие возникающие у меня вопросы: 1. Необходимо ли в моем случае прекращение функции яичников? 2. Рассмотрели бы Вы вопрос об овариэктомии или угнетении функции Золадексом? 3. Допустимо ли в данном случае совместное применение Золадекса и летразола, поскольку последний являетя ингибитором ароматазы, которые применяются женщинам в постменопаузе (или подразумевается что при медикаментозном «выключении» функции яичников менопауза все равно наступает)? 4. На протяжении какого периода Вы бы порекомендовали колоть Золадекс и принимать препарат гормональной терапии в данной конкретной ситуации? 5. Если после отмены Золадекса функция яичников все-таки восстановится, чревато ли это возникновением рецидивов? Заранее огромное спасибо за ответ.
Здравствуйте, Яна. 1. В принципе я бы ограничился назначением только тамоксифена в подобном случае. 2. Если рассматривать вопрос о выключении функции яичников, то я бы рекомендовал золадекс в подобном случае в течение 2 лет. 3. Допустимо, но, на мой взгляд, избыточно. 4. см. выше. 5. После отмены золадекса функция яичников у женщин до 50 лет может восстанавливаться. Сказать, что при этом повышается риск развития рецидива я не могу.
Здравствуйте уважаемый доктор! У меня на фоне приема Визанны чуть больше 1 месяца появилась фиброаденома размер около 20mm, это подтверждает узи и пункция(стекла смотрели и делали УЗИ в 2-х местах) сказали повторить узи через 6 месяцев, ещё у меня нашли не большие кисты, одна из них вроде, как двукамерная с густым содержимым 6mm. Одна грудь birads2, та, что с фиброаденомаой ,birads3. У меня вопрос эти образования как-то повышают риск, рака дело в том, что у моей мамы в 65 лет гормонозависимая опухоль 2 стадия. Мама генетическиий анализ не сдавала, а я делала на brca1, 2 ( только на самые распространенные) там всё отрицательно. Бабушка прожила 88 лет, никаких проблем не было. Спасибо!
Здравствуйте, Мария. После 35 лет я обычно рекомендую не использовать оральные контрацептивы. Что касается фиброаденомы, то если она появилась недавно и вы продолжаете прием Визанны, то я бы рекомендовал ее удалить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
В 2015 оперирована, рак молочной железы, грудь удалена частично, почти сразу обнаружена в ней гранулема. Не гормонозависимая.
В данный момент лечусь Епигалином, который назначил гинеколог на 6 месяцев, чтобы не было рака по-женски(железисто-кистозная гиперплазия эндометрия).
И так совпало, что одновременно приходится лечить артроз поясничного отдела, коксартроз 2 степени, гонартроз 2 степени(заключение КТ)
Заключение: КТ-признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, спондилоартроза, осложненного спондилолистезом L4. Нельзя исключить левую парамедианную грыжу межпозвоночного диска L2-L3. Протрузии дисков L3-L5.
Назначение сделали невропатолог и травматолог, при этом выписан был препарат Инцена.
Зная, что при онкологии иммуномодуляторы запрещены, попросила сменить назначение, но врачи не в курсе, что можно, а что нет при онкологии.
Назначили флекцерин, мовалис, медокалм, эуфиллин, а так же мази - випротокс, випросал и раптен гель.
Помогите, пожалуйста разобраться, что нельзя мне при онкологии из назначенного. Или можно смело лечиться этими препаратами, совмещая их с Епигалином?
Благодарю Вас за ответ!
Вопрос # 38656 | Тема: Лекарственные средства | 16.08.2018 | Одесса
Здравствуйте, Ирина. В принципе все эти препараты можно использовать. После радикального лечения рака молочной железы противопоказаны препараты, содержащие эстрогены. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!Вы отвечали на вопрос 37456 про кисту. Дело в том, что в левой мж иногда чувствую жжение в одном месте и будто отдает в подмышку, образование не нащупывается, была на приеме у онколога, он сказал, что все нормально, по узи киста, лечить не нужно никак, прикладывать "капустный лист". Я переделала УЗИ молочных желез (на 7 д.ц.) в другой поликлинике через 2 месяца, заключение: ткань, формирующая мж, смешанная, определяется фиброз, строма уплотнена, утолщена. Протоки не расширены, извитые с очень густым содержимым и гиперэхогенными включениями, эхоструктура не изменена, объемные образования: в в/нар. кв-те 2 гипоэхогенных, однородных 0,5*0,4*0,5 см на глубине 0,5 см и 0,5*0,4*0,5 см на глубине 1 см, заключение: Ф\аденомы в лев.мол.железе. Разве кисты и ф.аденомы это одно и тоже? какие рекомендации по лечению по данному заключению УЗИ?молекулярно-генетическое исследование на наследственную форму рака молочной железы делают по ОМС или это только в платно? Заранее благодарна за ответ.