Вопросы-ответы

Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии и имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. После мастэктомии (кстати, приезжайте к нам на реконструкцию, квоты для вашего региона есть) я бы также назначил только тамоксифен. Если есть гинекологические проблемы, то можно было назначить только золадекс. Наблюдение я бы предложил в стандартном режиме. По поводу эндометрия -  8 мм не критично, но проводить УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия в подобном случае надо 1 раз в 3 месяца. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Альбина. Если опухоль не отреагировала на 2 курса и при этом явного прогрессирования нет, то я бы предложил продолжить химиотерапию по схеме АС (еще два курса), а затем уже стал бы назначать таксаны. Не всегда бывает так, что опухоль уменьшается намного от 2 курсов химиотерапии, чаще бывает так, что уменьшение размеров опухоли происходит после 7-8 курсов лечения, включая таксаны.

По поводу ребра - надо выполнять прицельную рентгенографию, чтобы исключить метастатического поражение ребра. Прогноз при 3 стадии в целом не очень благоприятный - достаточно часто, даже после проведения радикального лечения, встречается рецидив. Благоприятным моментом в вашем случае является то, что опухоль гормонозависимая. Если после проведения химиотерапии будет достигнут полный регресс, то прогноз будет благоприятный. В плане лечения вам также надо поставить лучевую терапию - после оперативного вмешательства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Евгения. Думаю, что речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез.  Одиночный кальцинат опасности обычно не представляет. Опасны множественные микрокальцинаты на ограниченном участке молочной железы.  Уверен, что вам целесообразно обратиться к врачу для осмотра и выполнения УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Людмила. Да, маммография, хоть и не всегда, но может внести уточнения в диагноз. Пункцию можно, конечно, сделать, хотя это и сложно. Обычно при таких размерах новообразования лучше всего выполнить вакуум-биопсию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Маргарита. Да, конечно, не совсем обычно, что менструальный цикл восстановился в 50 лет, но я бы не стал сейчас выключать функцию яичников - с момента начала лечения прошло 5 лет, при 2 стадии такого срока для гормонотерапии вполне достаточно. Наблюдение я бы предложил в стандартом варианте - осмотр, УЗИ брюшной полости, послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, здоровой молочной железы + маммография, рентгенография легких 1 раз в год. По поводу БАДов - в принципе в большинстве случаев они безобидны. Жень-шень хорош, по поводу остальных - не скажу ничего. По большому счету все БАДы не противопоказаны после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина. Ничего страшного не произойдет. Если после взятия крови вы нормально обработали палец, проблем быть не должно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Татьяна. Не знаю, почему не сделали органосохраняющую операцию. Может быть были у вас сомнения какие-либо, а может у доктора. Все что не делается - все к лучшему. Реконструкцию молочной железы можно, конечно, выполнить - квоты есть. В приложении памятка по поводу реконструкции молочной железы в Клинике высоких медицинских технологий. Присылайте фотографии груди через ватсапп, обсудим. Я вас свяжу с координатором центра - Мариной Ивановной, она подскажет вам какие обследования можно пройти, поможет выбрать дату операции.

Противопоказанием для реконструкции является наличие опухолевых очагов в зоне предполагаемого вмешательства.

 памятка о реконструкции молочной железы.pdf (328.2 Кб)

Здравствуйте, Анна. Не думаю, что речь идет о раке молочной железы. При раке молочной железы обычно при УЗИ определяется гипоэхогенное новообразование. Да, и честно говоря, вряд ли в 18 лет возникнет рак молочной железы. Впрочем, в жизни бывает все. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Вера. В последнее время я как-то не очень хорошо настроен к препаратам отечественного производства. "Терзают смутные сомнения" регулярно. Я не сторонник исользования исключительно оригинальных препаратов - дженерики тоже можно использовать, но лучше зарубежного производства. Если есть возможность купить доксорубицин производства Германии, Израиля, то лучше использовать его. То же самое касается паклитаксела. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена.  Если специалист УЗИ уверен в диагнозе, то проблем быть не должно.  При таком размере опухоли надо выполнять биопсию под УЗИ контролем. Если вы мобильны - приезжайте к нам в Клинику высоких медицинских технологий, сделаем день в день. Биопсию под УЗ контролем в клинике делает мой коллега Александр Олегович Петрачков.