Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Юлия. Если прогрессирование рака молочной железы возникло через 8 лет, то скорее всего, таково естественное течение рака молочной железы. Надо понимать, что даже современные методы лечения не приводят в 100 процентах случаев к 100 процентному излечению. В деталях надо разбираться - какая операция, какое лечение, какое обследование было. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Сабина. Не думаю, что рак молочной железы определяет длительность жизни у пациента в 79 лет, думаю, что сопутствующие заболевания определяют продолжительность жизни. Думаю, что в течение 2-3 лет рецидива заболевания не будет. Проведение химиотерапии связано с побочными эффектами, которые у пациента в 79 лет могут сократить жизнь. В общем, чтобы говорить определенно, надо смотреть пациента. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ольга. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Речь действительно идет о люминальном Б раке молочной железы. В принципе после проведения радикальной операции я бы в подобном случае назначил бы проведение химиотерапии, а затем только назначил бы гормонотерапию. Если говорить о выборе препаратов для гормонотерапии, то я также рекомендовал назначение тамоксифена.
Здравствуйте, Алла. Надо смотреть вас, смотреть маммограммы. При таком описании маммограммы, я бы однозначно назначил бы УЗИ молочных желез. По поводу антибактериальной терапии - она обычно назначается при наличии признаков инфекции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Алена. Если при проведении химиотерапии отмечен полный регресс опухоли, то, конечно, прогноз будет благоприятный после завершения радикального лечения. При наследственной форме рака молочной желзы действительно оптимально выполнять ампутацию и здоровой молочной желез с или без одномоментной реконструкции молочной железы. Что касается выбора химиотерапии, то я в таких случаях назначаю обычно 4 курса АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 курса паклитаксела в монорежиме. Прогноз в целом относительно благоприятный, надо будет также после операции назначать гормонотерапию. Многое в прогнозе зависит от данных гистологического исследования материала, полученного после мастэктомии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Лида. В целом результаты соответствуют фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Чтобы оценивать ситуацию в целом, надо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ молочных желез, возможно целесообразно назначить маммографию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. Обычно гормонотерапия назначается через 1-2 недели после окончания лучевой терапии. Если перерыв между операцией и лучевой терапией больше месяца, то можно начать гормонотерапию и до проведения лучевой терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
я уже отвечал на ваш вопрос.
Здравствуйте, Елена. Да, можно было бы рассмотреть вопрос о назначении в подобном случае фарестона, который в меньшей степени вызывает гиперплазию эндометрия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ольга. Скорее всего, сама почта блокирует уведомления. Бывает такое.