Вопросы-ответы

Здравствуйте, Ольга. Очевидно, ваш вопрос дошел не полностью. Попробуйте задать его еще раз.

Здравствуйте, Наталья. По данным иммуногистохмического иследования речь скорее всего идет о трижды негативном раке молочной железы.  В принципе сочетание отрицательных рецепторов к эстрогенам и позитивных к прогестерону считается ошибочным. Я бы рекомендовал в таком случае провести исследование в независимой лаборатории. Чтобы обсуждать стадию рака молочной железы, надо смотреть вас, видеть результаты исследований.  В принципе учитывая молодой возраст, я бы рекомендовал провести компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, а также выполнить молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы.

Здравствуйте, Диля. Речь идет о 2 стадии  трижды негативного рака молочной железы.  Действительно после выполнения мастэктомии я бы также назначил химиотерапию в подобном режиме. По поводу проведения лучевой терапии - не уверен, что она целесообразна - речь идет о поражении только двух подмышечных лимфоузлов (несколько странно, что удалено только 2 лимфоузла, обычно их больше). см. также статью о трижды негативном раке молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Марина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. ПО данным иммуногистохимического исследования опухоль нечувствительна к таргетной терапии, слабо чувствительна к гормонотерапии и имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Я бы рекомендовал в подобном случае провести повторное иммуногистохимическое исследование с целью исключения трижды негативного рака молочной железы (см. информацию о независимой лаборатории). После операции я бы назначил в подобном случае химиотерапию по схеме 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 курса паклитаксела в монорежиме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина. Химиотерапию по схеме АС проводят 1 раз в 21 день. Удлинение сроков может быть связано с побочными эффектами, например, лейкопенией - снижение уровня лейкоцитов. Вам надо уточнить вопрос у лечащего врача. Что касается доз, то чтобы оценить их правильность надо знать рост и вес. Судя по тем дозам, которые вы привели вы должны быть очень небольшого роста и веса. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Екатерина. Насколько я понимаю, после курса гептрала уровень АЛТ и АСТ повысился. Надо смотреть вас в таком случае на очной консультации, смотреть результаты всех обследований, возможно провести дополнительное.  По поводу дистрофических изменений в головном мозге, то лечение обычно назначает невролог (ноотропил и др. препараты для улучшения кровообращения головного мозга). Паклитаксел  и трастузумаб вводят либо еженедельно, либо 1 раз в 3 недели. Введение 1 раз в 2 недели выглядит несколько странным. По поводу эффективности лечения - надо оценивать ее с помощью компьютерной томографии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Татьяна. Пациенты, у которых был трижды негативный рак молочной железы и которые находятся длительное время в ремиссии, у меня есть. Чтобы говорить об излечении, как это ни странно звучит, надо дождаться их смерти от естественных причин (старость). А это время. Средняя продолжительность жизни женщины в России около 70 лет, соответственно надо ждать лет 15-20, чтобы говорить определенно. Мой стаж - 20 лет, наблюдаю пациенток активно я только последние 15 лет. Чем выше индекс пролиферативной активности, тем прогноз хуже. Но для конкретного человека очень трудно построить прогноз по одному лишь параметру. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Валентина. Не исключено, что сформировалась серома - скопление жидкости в ране. В подобном случае я бы рекомендовал обратиться к врачу, который вас оперировал, выполнил бы пункцию, если при осмотре или УЗИ она будет обнаружена. Второй возможный вариант - лоскуты кожи стали прирастать в грудной стенке и сформировался дефицит кожи, который вы можете ощущать как уплотнение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Сабина. Вряд ли речь идет о рецедиве заболевания, скорее всего, речь идет о скоплении лимфы. Надо обратиться к врачу, чтобы он выполнил пункцию. Если есть признаки инфекции, то целесообразно провести курс антибактериальной терапии.

Что касается лечения, то конечно,  79 лет проводить химиотерапию достаточно рискованно. Если есть много сопутствующих заболеваний, то я бы скорее всего, оставил пациентку только под наблюдением. Не думаю, что химиотерапия продлит жизнь в подобном случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Если в зоне оперативного вмешательства прощупывается опухоль, то надо убедиться в том, не является ли данная опухоль вновь возникшей фиброаденомой. Если это так, то оптимально выполнить повторую операцию. Чаще всего в зоне оперативного вмешательства возникает уплотнение тканей, которое постепенно уменьшается в размерах с течением времени. Надо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ, возможно надо рассмотреть вопрос о выполнении биопсии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.