Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Евгения. Шанс выносить и родить здорового ребенка, конечно, есть. Другое дело, что риск возникновения рецидива заболевания достаточно высокий. Вам надо обратиться к лечащему врачу и обсудить все риски. Через интернет я бы этого делать не стал, необходимо личное общение.
Здравствуйте, Тамара. После органосохраняющих операций достаточно часто возникают гранулемы. Возникновению гранулем способствует лучевая терапия. Особенно часто они возникают в случае, если фоновым заболеванием была фиброзно-кистозная болезнь молочных желез. Надо не волноваться, дождаться результатов гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ирина. Судить о природе новообразования в молочной железы только лишь по описанию УЗИ и маммограммы сложно. Не думаю, что "неровный край" является существенным признаком наличие которого говорит о злокачественности опухоли. Приезжайте к нам на обследование - сделаем УЗИ, биопсию под контролем УЗИ. Гистологическое исследование у нас выполняется быстро.
Здравствуйте, Ирина. В кистах достаточно бывает не прозрачная жидкость, а густое содержимое. Это не опасно. Думаю, что вы переживаете зря сейчас. Надо дождаться результатов цитологического исследования, чтобы расставить все точки над i. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталия. Показанием к удалению фиброаденомы является подозрение на рак молочной железы, когда при одном из исследований у специалиста возникают сомнения в диагнозе. Например, при маммографии определяется новообразование в молочной железы, которое рентгенолог не может четко отдифференцировать от рака молочной железы. Или такая же ситуация по данным УЗИ или при осмотре. Показаниями к удалению фиброаденомы является быстрый рост опухоли, большие размеры опухоли (более 5 см) или быстрый рост фиброаденомы, а также пожелание женщины или канцерофобия. Фиброаденома не перерождается в рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Юлия. Считается, что тамоксифен при her2neu 3+ не работает, точнее не так эффективен, как при her2neu 0. В принципе речь идет о 2 стадии рака молочной железы, после радикального лечения с включением таргетной терапии я бы ограничился назначением только золадекса. Также надо помнить о том, что вам надо проводить регулярное наблюдение (см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака молочной железы). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ирина Геннадьевна. Линпарза или олапариб действительно мощный препарат для лечения не только рака яичников, но и рака молочной железы. Используется он, правда, только у пациентов с наследственной формой рака молочной железы. Аналогов у олапариба нет. Использовать его в адъювантном режиме (профилактическом) после радикального лечения рака молочной железы нецелесообразно. Препарат хороший, действительно - у нас сейчас проходит клиническое исследование с данным препаратом.
При использовании тамоксифена в адъювантном (профилактическом) режиме оценить эффективность можно только в количестве прожитых людей. Удаление матки с придатками у женщины в менопаузе не является причиной для отмены тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Алена. Очевидно, что речь идет о 4 стадии рака молочой железы, коль скоро есть метастазы в кости. Если по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, то в принципе такое лечение возможно и думаю, что оно будет эффективно (эффективность лечения следует оценивать по данным обследования, которое надо проводить регулярно). Вопрос о мастэктомии можно рассмотреть, если речь идет об изолированных метастазах в кости. Считается, что только в таком случае мастэктомия при 4 стадии рака молочной железы будет влиять на продолжительность жизни пациента. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Надежда. Нарушение архитектоники не является опасным симптомом. Обычно встречается при фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Надо смотреть вас, выполнять УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Юлия. Речь, скорее всего, идет о лучевом повреждении кожи и мягких тканей. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. При такой ситуации я бы рассмотрел вопрос о проведении липофиллинга перед реконструкцией молочной железы или просто с целью лечения лучевых повреждения. Данная процедура предполагает введение собственного жира (забирают его с помощью липосакции на животе или бедрах) в область повреждения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.