Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40896
Добрый день. Спасибо заранее за ответ. 41 год. 2017 год РМЖ, T2N0M0, гормонозависимый, Эстроген 8 баллов, Прогестрон 8 баллов, HER отрц, КИ- 5%. В феврале мастэктомия справа, до операции 6 курсов ХТ, после операции лучевая. В августе плановое МСКТ (с контрастом) показало очаг остеосклероза в 8 ребере справа 7*4*7, плотностью до 866Н. Стоит ли сделать сцинтиграфию или достаточно МСКТ для точного определения, что это остеосклероз ?
Вопрос # 39093 | Тема: Наблюдение после лечения | 30.08.2018 | Иркутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Если специалист по КТ уверен в диагнозе, то, конечно, сцинтиграфию можно и не выполнять.

Маме сделали операцию, по удалению левой молочной железы 20.08.2018, очень сильно болит рука и плечо, врачи ничего не говорят, 23 дня уже температура 37,8, что это может быть или это нормальное течение после операции? Заранее спасибо.
Вопрос # 39100 | Тема: Без темы | 30.08.2018 | Пенза
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила. Рука и плечо после операции могут болеть, однако боли обычно проходят в течение 1-2 дней после мастэктомии. Что касается повышения температуры тела, то это ненормально и надо разбираться с причинами ее повышения.

Добрый день. Прошу вас сказать все это русским языком, что означает нижеследующее Заключение (Conclusion): Из правого соска: в препарате масса клеток типа "молозивных" телец без атипии, лежащих разрозненно и в группах. Из левого соска: клетки типа "молозивных" телец лежат разрозненно до 40 в п\зр., без атипии.
Вопрос # 39101 | Тема: Без темы | 30.08.2018 | Сочи
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лаура. На русском языке можно сказать так - из груди выделяется молоко или недавно выделялось.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как отнестись к 2 мнениям онкологов. При обследовании на маммографии: очаговая тень правой молочной железы 8мм. На УЗИ молочных желез: Объемное образование правой молочной железы 7 мм. Один онколог поставил диагноз: Опухоль правой молочной железы 1а кл гр. Другой онколог поставил диагноз: киста молочной железы 2 а кл.гр. Грудь сильно болит, будто в нее нож вставляют. Начала болеть левая грудь. Отправили к гинекологу, выписали сбор трав при мастопатии и витамины. Что делать мне, подскажите?
Вопрос # 39090 | Тема: Маммография | 29.08.2018 | Черемхово
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Если есть такие расхождения в диагнозах, то, конечно, после осмотра и изучения данных всех исследований, если у меня возникло бы подозрение на рак молочной железы, то я бы рекомендовал выполнить биопсию данного новообразования с целью получения материала для гистологического или цитологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день. Мне 51 год. Диагноз Рак левой молочной железы. Т2N1М0, стадия 2б, G2. ИГХ: Кi 67-15%, Her2neo-отрицательный, Эстроген-8, Пр-0. Метастазы карциномы в 3-х из 8-ми удаленных лимфоузлов. Была проведена подкожная мастэктомия с имплантацией через две недели после основной операции. Подскажите, пожалуйста, какое лечение мне показано дальше.
Вопрос # 39089 | Тема: Лечение 2 стадии | 29.08.2018 | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мария. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Скорее всего, после радикального вмешательства я бы предложил проведение только гормонотерапии. Если вы находитесь в менопаузе более 2 лет, то я бы рекомендовал ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол), если менее двух лет находитесь в менопаузе, то я бы рекомендовал антиэстрогены (тамоксифен или фарестон) в течение 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день. Стала болеть грудь справа, обратилась к онкологу, сделали пункцию, назначили УЗИ. По результатам УЗИ: справа на 11 час. неоднородное образование 1,5см средней эхогенности( после пункции). Очаговые изменения пр.м.железы. Врач на данный момент не принимает, т.к больница закрыта на ремонт. Что мне делать дальше?
Вопрос # 39087 | Тема: Без темы | 29.08.2018 | Урюпинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Олеся. Вероятно, надо обратиться в другой город для дообследования. В можете приехать к нам на обследование. Связаться вам надо с моим коллегой Александром Олеговичем Петрачковым.

Здравствуйте! Объясните пожалуйста описание маммографии. Железы симметричные, кожа не утолщена, соски правильной формы, не втянуты. Премаммарное пространство свободно. Стромальный рисунок неоднороден. Лимфоузлы слева и справа несколько увеличены. В наружном квадрате слева определяется тень с неровным, частично нечётким контуром, размером 25*17 мм. Вокруг сосудистый рисунок изменен (гиперваскуляризация). Внутри определяются единичные микрокальцинаты. Спасибо.
Вопрос # 39086 | Тема: Маммография | 29.08.2018 | Костанай, Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Надежда.  По описанию маммографии не могу исключить рак молочной железы. Надо смотреть пациентку, выполнять УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Результат биопсии:бесструктурные оксифильные массы,эритроциты,фиброциты,макрофаги,голоядерные элементы, группы и скопления из клеток пролиферирующего протокого эпителия. Подскажите, что это? Заранее спасибо!
Вопрос # 39088 | Тема: Цитологическое исследование | 29.08.2018 | Рубцовск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна.  Скорее всего, речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Чтобы оценить ситуацию в целом, надо смотреть вас, смотреть результаты маммографии и УЗИ. В целом думаю, проблем быть не должно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Уважаемый Дмитрий Андреевич, благодарю за ответ на мои вопросы в посте #37304 от 04.05.18 .К сожалению у меня история с продолжением...Т.к. снимки мамографии были очень плохого качества(мне их переснимали с интервалом в три дня,но все равно лучше и четче они не стали)врач посоветовала через 3 месяца сделать цмфровую мамографию(я сделала только левую МЖ)...и вот описание: День цикла: 6. МЖ неоднород. плотности.Форма неправильная.Контур скрытый полностью или частично(из-за наслаивания на образов.-е окржающей фибро-гландулярной ткани )Гиперденсное образв.(повышен. интенсивн.)плотность образов.превышает плотность окруж. фибро-гландулярной ткани. Нарушение архитектоники: локальный участок ткани МЖ с нарушением привычной анатом. структуры. Очаговая ассиметрия-обособленный участок фибро-гландулярнрной(фиброзно-железистой) ткани,видимый в 2-х прекцих. Локализация: верний наружный. Желез. ткань распределена неравномерно.Тень железистого тела четко не деференцируется.Фиброзный компонент не выражен.Млечн. протоки не визуализируются.Очаговые образов-я: доп.тень с неровными контурами до 1.5см в верхне/наружном квадрате.Лимфоузлы подмышечные не выявлены. Заключение:Фмброзно-кисозная мастопатия /смешанная форма /Bi Rads 4. Врач сказала,что нужно сделать трепвнгобиопсию под контролем УЗИ, но т.к образование не пальпируется, сходить к хорошему специалисту, если увидят его,чтобы поставили метку для трепанга. Заключение УЗИ: День МЦ 13.МЖ симметричные. Правая: Протоки не расширены.Междолевые терм. протоки-до 2мм,главные до 3мм. На 10 часах на расстоянии 5см от соска, на глубине 10.3мм овальное образов. 12*6*11.2мм с четкими дольчатыми контурами с горизонт. ориент. с тонким фиброзным тяжем,снижен.эхогенности,дающие боковые эхотени,усиление звукопроводимости,при ЦДК - аваскулрн.сосудистый рисунок не изменен.На 10ч.овальное анэхоген.образов.3.6*3.4мм с ровными контур.гомоген.содержимым,аваскулярное. Левая:Обьемное образ. на 3ч. латеральнее соска проток фрагментарно расширен на протяж. 9мм до 3.1мм с нечетко визуал.в просвете компонентом сниж. эхогенности 6*3мм с неровными контурами,при ЦДК сосуд по переднему контуру.На 2ч. по краю ореолы проток неравном. расширен до 2.3, по заднему контуру гиперэхогенное включ. менее 1мм(микрокальценат?)на 3ч. поотоковая киста 3*2мм с гомоген. содержимым.Добавочн. железистая ткань в подмышечн. обл. не визуализир.Лимфоузлы норм.размеров.Надключн,подключн. , заключн. - не визуализир. Заключение:Эхографические призн. образов. правой МЖ( по типу ФАденомы Bi Rads 2)Неоднородн. содержимое протоков лев.МЖ в ареальной обл.(не могу исключить внутрипротоков.образов.на 3ч. микрокальценат по ходу протока на 2ч. -BiRads2)Единичные мелкие кистыМЖ. Метка в зоне интереса лев.МЖ не поставлена, т.к узист ничего не увидела. Вопрос: 1)могло ли спрвоцировать повторная мамография рост этих образований.2) может надо было сделать цифровую ММГ обеих МЖ,вдруг и там что-то упущено.3)как теперь узнать что в лев.МЖ, если образов. видно только на ММграфии.Хочется узнать Ваше мнение, возможно прогноз, на сколько все плохо, ужасно волнуюсь....
Вопрос # 39085 | Тема: Без темы | 29.08.2018 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ангелина.

1. Маммография не стимулирует рост опухолей в молочной железе. 2. Да, если качество снимков плохое, то лучше переделать на хорошем аппарате. 3. Надо смотреть вас. Приезжайте на обследование к нам в клинику, биопсию под УЗИ контролем можно сделать, хоть и в платном режиме, но зато качественно.

Добрый день,,. Дмитрий . Андреевич. Спасибо за ответ на вопрос 37932 . Скажите,пожалуйста,мне осталось принимать анастразол 2 месяца. Надо ли продолжать прием дальше? Или же перейти на фарестон?2а стадия, кi 67-5%,her +1,fish ОТР. Страшно без лечения. Но раньше были проблемы по гинекологии-гиперплазия.До эаболевания онко.Читала,что анастразол не одобрен в. Америке. Лечение анастразолом эффективно? И по поводу луч.терапии. сухие слизистые все. Много эрозий в пищеводе и желудкеЭто может быть осложнением? Голос часто сиплый.Низкие лейкоциты. -причину не найдут.Слабость,утомляемость.МРТ-очаговые поражения в белом в-ве обоих полушариев-возможно сосудистого генеза.Головные боли.На узи сердца-фиброз клапанов, ещё чего то.Это связано с луч. терапией?это опасно?Благодарю за ответ.И ещё, можно ли посещать бассейн с термальной водой средней минерализации 37градусов в Косино Закарпатья? 10 мин в бассейне-20-30 мин отдых.В таком режиме.И так 5раз.Благодарю за ответ.Всего Вам доброго.
Вопрос # 39078 | Тема: Гормонотерапия | 29.08.2018 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. При 2 стадии  гормонотерапия назначается в течение 5 лет. Если вы переносите лечение хорошо, можно принять решение о приеме данного препарата в течение 10 лет, хотя, на мой взгляд, это решение не очень целесообразное. Анастразол одобрен в США и зарегистрирован для лечения рака молочной железы. По поводу фиброза клапанов - трудно сказать является ли это следствием проведения лучевой терапии, во всяком случае не исключено.

Что касается посещения бассейна и термальных источников - я не вижу противопоказаний для таких процедур после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Камизестрант зарегистрирован!

15.10.2026

Еще один препарат для гормонотерапии рака молочной железы

Заметки о жизни и болезни

15.10.2026

День второй

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!