Вопросы-ответы

Здравствуйте, Наталья. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. Не могу сказать, что это самый плохой вариант (как трижды негативный рак молочной железы), но чтобы давать рекомендации по лечению надо знать стадию. Если вам 35 лет, то, конечно, надо проводить расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте,  Татьяна. Тамоксифен назначается для лечения рака молочной железы. При фиброзно-кистозной болезни, даже если есть гиперплазия ткани молочной железы, я не назначаю тамоксифен. Что касается нитей, то скорее всего швы надо снимать - вероятно, использовался нерассасывающийся материал. По поводу выделений из раны - надо смотреть, чтобы говорить определенно. Уплотнения после секторальной резекции по поводу фиброзно-кистозной болезни могут быть в первые 2-3 месяца, затем эти уплотнения уменьшаются, хотя и невсегда. Чтобы давать вам конкретные рекомендации, надо вас смотреть.

Здравствуйте, Анатолий. Мой сайт посвящен заболеваниям молочной железы. Вам к травматологу надо обратиться.

Здравствуйте, Ольга. Чтобы установить стадию рака молочной железы, необходимо смотреть пациента, необходимо смотреть результаты УЗИ и маммографии. Если признаков местного распространения нет, если по УЗИ данных за поражение подмышечных и надключичных лимфоузлов нет, то можно говорить о 1 стадии, при таком размере опухоли. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, то есть чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В принципе надо провести дообследование и если речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы, то можно начать лечение с операции, затем уже можно будет назначить гормонотерапию. В принципе квоты для вашего региона есть, можно приехать к нам лечение. 

Здравствуйте, Мила. При таком заключении цитологического исследования, я бы предложил выполнить толстоигольную биопсию с целью получения материала для гистологического исследования. Чтобы говорить определенно, надо смотреть снимки маммографии и УЗИ и конечно вас.

Здравствуйте, Светлана. Это разные препараты, но входят они в одну группу. Можно провести 4 курса доцетаксела, можно провести 4 курса паклитаксела. По эффективности они идентичны.

Здравствуйте, Анастасия. Если речь идет о 1 курсе химиотерапии, то я бы рекомендовал выполнить повторный анализ крови на 17-19 день от начала курса. Для 10 дня характерно снижение уровня лейкоцитов. Если самочувствие хорошее и признаков инфекции нет, можно просто понаблюдать вас и вполне возможно, что уровень лейкоцитов восстановится сам.

Здравствуйте, Татьяна. Установить гистологический тип фиброаденомы можно только при гистологическом исследовании. По данным УЗИ установить этого нельзя.

Здравствуйте, Алена. С лечением полностью согласен. Что касается введения герцептина, то я бы рекомендовал в подобном случае 17 введений. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ксения. 1. Эффективность лучевой терапии может быть снижена при наличии гематомы. 2. Такие операция я выполняю, но если будет проводится лучевая терапия на сохраненную молочную железу, то вероятность осложнений очень высокая. Если и делать такую операцию, до сейчас (а лучевую терапию делать не надо будет, если будет выполнена мастэктомия). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.