Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Подскажите, пожалуйста, как понять действуют ли антиэстрогены ( в моем случае Фарестон) при сохранённой функции менструации (35 лет)? По анализам -эстроген и прогестин в норме. Не должны ли они быть снижены на фоне Фарестона?
T1c n0m0, люм А, из терапии только Фарестон
Спасибо!
Вопрос # 41149 | Тема: Гормонотерапия | 01.02.2019 | Минск
Здравствуйте, Наталия. Фарестон - это антиэстроген - препарат, который блокирует рецепторы к эстрогенам и прогестерону и не дает действовать эстрогенам, которые вырабатываются в яичниках. Применение фарестона не приводит к снижению уровня эстрогенов. Использование золадекса снижает уровень эстрогенов. При той стадии, что вы обозначили и учитывая люминальный А тип рака молочной железы, я бы не стал рекомендовать выключение функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Помогите расшифровать результаты узи молочных желез... В левой молочной железе определяется узел на 9 час,на расстоянии 40 от ареолы,размерами 5*8мм,овальной формы,с не четкими контурами,однородной структуры,гипоэхогенный. Лимфотические узлы эхографически выявляются слева 4*7 и 5*9мм,и справа 5*12мм..
Здравствуйте, Наталья. По описанию УЗИ нельзя исключить рак молочной железы. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Вам надо обратиться к врачу для очной консультации.
Дмитрий Андреевич,здравствуйте!Я опять к вам обращаюсь с вопросом.я лежу в больнице.проблема с сосудами и давлением.кардиолог назначил Бисопролол от давления и Омакор и липоевую кислоту для профилактики атеросклероза,у меня холестерин 7,8(больная печень)можно ли мне это принимать?консультация онколога в мае(напомню о себе РМЖ трнег.операция,химия 8 курсов,год назад)Спасибо большое за помощь,мы без Вас не можем!Всего Вам хорошего,успехов в работе!
Вопрос # 41152 | Тема: Лекарства после лечения | 01.02.2019 | Буденновск
Здравствуйте, Галина. В принципе все эти препараты не противопоказаны после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!После секторной резекции м.ж. и удалении лимфоузлов,скапливается лимфа,швы зажили ,делают прокол и откачивают,как часто надо это делать?Один врач говор т что надо каждый день,др.не надо.Делала операцию в др.городе/не где живу/откачивают по месту жительства.Откачивают по разному 50,20 110,140мл.Благодарю за ранее!
Вопрос # 41156 | Тема: Хирургическое лечение | 01.02.2019 | татарстан
Здравствуйте, Ольга. В подобном случае я бы рекомендовал ежедневные пункции - если накопление жидкости будет меньше 40 мл за сутки, то можно делать пункции реже. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Подскажите пожалуйста, можно ли принимать фарестон если есть варикозное расширение полости матки и варикоз на ногах, или лучше тогда золадекс? Мой диагноз - внутрипротоковая карцинома ин ситу Er12/12, Pr 9/12, her2/neo-отрицательный, garde2. Мне 43 года.
Вопрос # 41153 | Тема: Без темы | 01.02.2019 | Казахстан
Здравствуйте, Евгения. Я бы в подобном случае рассмотрел вопрос о назначении золадекса. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич. У меня вопрос по поводу чаги. Можно ли ее принимать после комплексного лечения рмж (2в стадия, триждыпозитивная, 2,5 года после диагностики, в ремиссии)? Может ли приём чаги снизить вероятность прогрессирования рмж?
Вопрос # 41154 | Тема: Лекарства после лечения | 01.02.2019 | Москва
Здравствуйте, Доктор! Подскажите, пожалуйста можно ли делать литротрипсию дробление камня в мочеточнике, если планируется операция по поводу рецидива рмж? Появились образования в левой молочной железе, в 2011 г РМЖ, 2014 рецидив операция и в 2017 подкожная мастектомия с установкой импланта и в настоящее время с той же стороны образования, скоро операция и лечение
Вопрос # 40893 | Тема: Без темы | 31.01.2019 | Казахстан
Здравствуйте, Бибигуль. Мочекаменная болезнь и рак молочной железы не связаны между собой. Если надо выполнять литотрипсию, то надо ее выполнять. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
После четвертого курса красной химиотерапии уровень лейкоцитов упал до 2,96. Лечащий химиотерапевт сказал, что можно продолжать лечение по прежней схеме. А как считаете Вы?
2. Как повысить уровень лейкоцитов?
Вопрос # 40896 | Тема: Снижение уровня лейкоцитов/нейтрофилов | 31.01.2019 | Москва
Здравствуйте, Маргарита. Я бы дождался восстановления уровня лейкоцитов перед началом следующего курса химиотерапии. При сниженном уровне лейкоцитов достаточно опасно начинать очередной курс. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,сегодня сделала маммографию.Написали: В верхне-наружном квадранте пр. мол. железы узловые образования до 1 см. и 0,5 см.Заключение:узловые образования ПМЖ. Скажите,на что это похоже?
Вопрос # 40897 | Тема: Маммография | 31.01.2019 | г.Абакан
Здравствуйте, Марина. По такому скудному описанию ничего сказать нельзя. Надо смотреть вас, смотреть снимки, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич,
мой диагноз-
Левосторонний дольковый рак молочной железы pT3 (10 см) pN2a (8/12) cMO G2 BRE-Score 6 (3, 2, 1) L1
(экстенсивный) V0 Pn1 R0, ED 03/18
ER 90% PgR 90% HER2 отрицательный (IHC2 +, FISH отрицательный) Ki-67 33%
- Квадрантэктомия, диссекция и реконструкция подмышечных лимфатических узлов
LICAP-клапан с левой стороны 10.04.2018
- Совокупный индекс риска (постменопаузальный): 1,79 (высокий риск)
Aktuell: - адъювантная химиотерапия с 4 циклами эпирубицина / циклофосфамида
04,05. - 02.08.2018, затем 3 (до 4 циклов) доцетаксела с 03.08.2018
Проведена адъювантная лучевая терапия левой груди с региональным узлом
Назначена эндокринная терапия с ингибитором аромазы.
В середине ноября сразу после последнего сеанса лучевой терапии было проведено внутривенное введение золедроновой кислоты.
Подскажите, пожалуйста, когда лучше пройти обследование-сканирование скелета- после прохождения лучевой терапии прошло ровно 2 месяца. Не рано ли делать это обследование или лучше подождать еще 1 месяц? С уважением Елена.
Вопрос # 40937 | Тема: Наблюдение после лечения | 31.01.2019 | Донецк
Здравствуйте, Елена. Если сцинтиграфия костей выполнялась до начала лечения, то я бы отсчитал 1 год с момента ее проведения и назначил бы. Если не назначалась сцинтиграфия, то можно выполнять в любой момент. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.