Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы, это относительно благоприятная в своем течении форма рака молочной железы. Согласен полностью с мнением лечащего врача по поводу лечения. Что касается тамоксифена, то принимать его надо в дозе 20 мг, если принимать в дозе 10 мг, то ожидаемого эффекта не будет получено. Фарестон обычно я назначаю в случае, если тамоксифен переносится тяжело и есть гиперплазия эндометрия. Прогноз в целом у вас благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.
Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Здравствуйте, Марина. Не вижу противопоказаний для употребления сока чаги после радикального лечения по повод урака моочной железы. Если вы сейчас получаете ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол), то я бы рекомендовал дополнительно назначение золендроновой кислоты с целью снижения риска развития метастазов в кости и остеопороза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. Да, конечно, можно приехать на консультацию ко мне. Записаться следует по телефону клиники ЛУЧ +7 812 493 4193
Здравствуйте, Татьяна. Обычно тамоксифен назначается в течение 5 лет при 1 стадии рака молочной железы. При 3 стадии может использоваться схема 2 года тамоксифен и 3 года ингибиторы ароматазы. Промисан никоим образом не влияет на эффективность терапии тамоксифеном, не влияет на резистентность. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы. Это относительно благоприятный вариант рака молочной железы. В подобном случае после выполнения радикальной операции я бы рекомендовал назначение только тамоксифен. Тамоксифен не влияет на функцию яичников и не подавляет ее. Если при приеме тамоксифена возникают множественные кисты в яичниках, повышается уровень эстрадиола, то, конечно, в таком случае можно рассмотреть вопрос о временном выключении функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Александра. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Если есть подозрение на метастазы в надключичные лимфоузлы, то я бы однозначно рекомендовал выполнение тонкоигольной биопсии с последующим цитологическим исследованием. Такую биопсию врач может выполнить под контролем УЗИ. Дополнительно я бы назначил и компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Татьяна. Да, речь может идти о некрозе нижней челюсти - я настояльно рекомендую выполнить компьютерную томографию головы, чтобы исключить данный побочный эффект золендроновой кислоты. Чаще всего некроз нижней челюсти возникает в случае, если есть леченные зубы, глубокий кариес, пародонтит. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Нина. Это миф. Инвазивный рак молочной железы начинает распространяться сразу после того момента как стал инвазивный и механическое воздействие на него в виде биопсии не приводит к ухудшению течения заболевания. Мне кажется вам проще было бы отправить материал в Россию - ответ быстрее прийдет, а точность будет точно такая же (конечно, я говорю о лабораториях Санкт-Петербурга и Москвы). Мой коллега - Тимур Тохирович Агишев, родившийся в Узбекистане, занимается пациентами, проживающими в этой стране. Рекомендую обратиться к нему, чтобы как минимум получить консультацию.
Здравствуйте, Татьяна. В подобной ситуации я бы также не стал назначать выключение функции яичников - такая мера не улучшит результаты лечения, учитывая 2 стадию рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Валерия. Да, можно согласиться с данным лечением, хотя надо конечно смотреть вашу маму и изучать результаты всех исследований. Возможно я бы и не стал назначать химиотерапию и ограничился бы назначением только таргетной терапии и гормонотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.