Вопрос № 49842
Здравствуйте, Светлана. В таком случае всегда закрадывается сомнение в том, правильно ли было проведено обследование до начала лечения. Возможно, перед началом лечения не была проведена сцинтиграфия костей. Но сейчас данный факт остается очень дискутабельным. Если через 6 месяцев после окончания лечения было выявлено прогрессирование, то конечно, надо думать о следующей линии лечения. В подобном случае я бы рекомендовал помимо назначения золендроновой кислоты (препарат для восстановления костной ткани, назначается при метастазах в кости, является очень эффективным препаратом, вводится 1 раз в 28 дней), Кадсилу - препарат, сочетающий в себе таргетный препарат и препарат для химиотерапии. Это очень эффективный препарат в случае опухолей her2neu 3+. Данный препарат назначается на длительное время с условием оценки эффективности лечения каждые 8-12 недель лечения. Если выявлены только метастазы в кости (надо убедиться, что не затронуты жизненно важные органы и провести компьтерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, сцинтиграфию костей и МРТ головного мозга), то можно проводить исследование 1 раз в 12 недель лечения и 1 раз в 6 месяцев сцинтиграфию костей. Изменения (улучшения) в костях произойдут не сразу - при метастазах в кости рентгенологическая картина меняется не быстро, иногда требуется 6-8 месяцев лечения, чтобы убедиться в том, что эффект есть, однако эти исследования необходимы для того, чтобы еще убедиться в том, что нет дальнейшего прогрессирования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram