Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Поздравляю всех женщин с праздником 8 марта!

08.03.2021

Желаю здоровья и счастья!

Важная информация!

07.03.2021

Удаление яичников по полису ОМС в Санкт-Петербурге!

Запись интереснейшего эфира

07.03.2021

Мария Леонидовна Степанова - химиотерапевт клиники онкологических решений ЛУЧ беседует с родственницей пациента

Вопрос № 49842

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Год назад прошла радикальное лечение по поводу карцинома МЖ люминальный тип В, гормонозависимая опухоль , her2 new +++, прошла операцию органосохраняющую, 8 красных химий и облучение. Спустя пол года случайно на КТ обнаруживаются литические метастазы как потом выяснилось метастазы во всех позвонках, лопатке, рукоятке грудины и тазу от 0.3 мм до 1.5 см . Получается рецидив случился в течении 6 месяцев даже раньше. Отправил маммолог к радиологу т к в груди ничего нет , радиолог назначил резорбу раз в месяц и облучения на зоны где больше разрушено. У меня вопрос правильно ли назначено лечение? Ведь повреждения во всех позвонках но облучить же все не возможно. Или облучать все? И нужна ли химия в моем случае или только резорба? И как понять что лекарство помогает или нет? Было только 2 капельницы . Очень жду ответа . Спасибо
Вопрос # 49842 | Тема: Без темы | 06.01.2021 | Донецк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. В таком случае всегда закрадывается сомнение в том, правильно ли было проведено обследование до начала лечения. Возможно, перед началом лечения не была проведена сцинтиграфия костей. Но сейчас данный факт остается очень дискутабельным. Если через 6 месяцев после окончания лечения было выявлено прогрессирование, то конечно, надо думать о следующей линии лечения. В подобном случае я бы рекомендовал помимо назначения золендроновой кислоты (препарат для восстановления костной ткани, назначается при метастазах в кости, является очень эффективным препаратом, вводится 1 раз в 28 дней), Кадсилу - препарат, сочетающий в себе таргетный препарат и препарат для химиотерапии. Это очень эффективный препарат в случае опухолей her2neu 3+. Данный препарат назначается на длительное время с условием оценки эффективности лечения каждые 8-12 недель лечения. Если выявлены только метастазы в кости (надо убедиться, что не затронуты жизненно важные органы и провести компьтерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, сцинтиграфию костей и МРТ головного мозга), то можно проводить исследование 1 раз в 12 недель лечения и 1 раз в 6 месяцев сцинтиграфию костей. Изменения (улучшения) в костях произойдут не сразу - при метастазах в кости рентгенологическая картина меняется не быстро, иногда требуется 6-8 месяцев лечения, чтобы убедиться в том, что эффект есть, однако эти исследования необходимы для того, чтобы еще убедиться в том, что нет дальнейшего прогрессирования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Красножон (@dmitriikrasnozhon)