Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Дмитрий Андреевич спасибо Вам, за помощь, за ответы.
У меня такой вопрос.
После тонкоигольной пункции под контролем узи ( врач колола 4 раза не могла попасть в узел) появилась боль в груди и грудь увеличилась как будто налилась, синяка нет.
Врач говорит, что это не от пункции, а типа это от ФКМ, но раньше, до пункции, такого не было.
Рекомендовала пить НПВС, мазь траксевазин и компресс
Может сделать узи? Что это может быть?
Переживаю..
Как вас найти в ИНСТАГРАМЕ?
Здравствуйте, Сара. Возможно два варианта - скопление крови внутри и воспалительный процесс в связи с повреждением тканей. И в том и другом случае назначенное лечение будет работать. Если будет повышаться температура тела, то надо будет назначать антибиотикотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день. Мне 34 года В 2011 году был поставлен диагноз Инвазивный папиллярный рак и протоковый РМЖ ЭР+ПР+Her 2 neu отриц 1 степень без метастаз, люминальный тип В , Ki67: 17% гармоназависимый, проведено лечение мастаэктомия ссудалением подмышечных узлов, затем 8 курсов ПХТ ( Доксарубицин, циклофосфан, паклитаксел), затем 3 года тамоксифен В 2015 году был отменён тамоксифен для будущей беременности После года безуспешных попыток выяснилось, что мы не можем с мужем иметь детей самостоятельно - мужской фактор бесплодия, шансов забеременеть естественным путём нет Вступили в эко в натуральном цикле без стимуляции Со второй попытки удалось, пунктировать фолликул и взять яициклетку, наступила беременность, успешно родила, сыночку 4 года Все это время на контроле раз в год узи всех органов и лимфоузлов, рентген, кровь на онкомаркеры, все хорошо Пришли к решению о второй беременности 4 месяца не получается взять яициклетку в естественном цикле Врач репродуктолог предлагает делать укол Хгч 5000 ед за 36 часов до забора и Применить антиэкстраген для увеличения роста и количества фолликул Подскажите пожалуйста это безопасно спустя почти 10 лет после моего перенесённого заболевания? Очень буду благодарна за ответ
Здравствуйте, Анна. Гиперстимуляция яичников ХГЧ опасна, конечно. Более безопасной стимуляцией является назначение летрозола/анастразола, которые в последнее время стали назначать репродуктологи. Уверен, что вам будет интересна информация на моем сайте в разделе "Жизнь после лечения" https://www.krasnozhon.ru/zhizn-posle-lecheniya/
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня после 1го курса химии упали лейкоциты и нейтрофилы, но их восстановили. После 2го курса сделали укол экстемии, лейкоциты в норме, а вот тромбоциты упали аж до 93. Как можно их восстановить?
Здравствуйте, Марина. При таком снижении потребности в восстановлении уровня тромбоцитов не требуется, впрочем, надо ориентироваться на мнение лечащего врача в таком вопросе. Обычно уровень тромбоцитов растет вместе с уровнем лейкоцитов/нейтрофилов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! В 2010г. мне поставлен диагноз Рак МЖ. Сделана органосберегающпя операция и установлено: Инфильтрующий дольковый рак 3 степени злокачест.удадено 7шт .л/ф в 6 шт.л/у метастазы рака с за3мещением лимфоидной ткани от 30 до 80%. Результаты ИХС-ЕR +/Н 165/. РgR + Н=148/. Неr - (0).Ки67-12%. Уже 10 лет пью летрозол. И 1 раз в год КТ и мамаграфия. В марте 2020г. Проходила КТ и было установлено ретростернальное образование на уровне 3 межреберья +50од.Н полуциркулярно огортае грудину -33*23мм. Я сразу же в торакальной отд. сделана видеоторакоскопия - на париетальной плевре в проекции 3 ребра субплеврально визуализируется белесоватое плотное образование 25*20мм, к которому фиксирован перикардиальный жировой причёсок, последний тупым способом отделен. Вскрыта париетальная плевра, над субплеврально образованием взята биопсия с этого участка с париетальной плеврой. ПГИ - склероз, дистрофия, очаг обызствления. Опухолевого роста в данном материале нет. Мне 71год. Забыла сказать что 10лет назад я проходила 6 химий и 30 лучевой. Хочу вас спросить что это - МТС? И что дальше делать в такой ситуации. Я прошла сцинтографию - накопления РФП нет. Сдала онкомаркеры тоже все нормально. Заранее благодарю вас.
Вопрос # 49042 | Тема: Без темы | 02.11.2020 | Днепропетровск
Здравствуйте, Нина. Нет, речи о метастазе не идет. Скорее всего, речь идет о лимфоузле, который в течение жизни склерозировался и возникла такая опухоль. Думаю, что вам надо продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана! Очень просто попасть ко мне на прием - надо обратиться в клинику онкологических решений ЛУЧ. Стоимость приема - 3 тысячи рублей.
Здравствуйте Подскажите лечение диагноз папилярный рак молочной железы вторая а стадия трижды позитивный первой степени злокачественности ки 23 операция по Малену узлы чистые периваскулярная инвазия 62 года
Вопрос # 49074 | Тема: Без темы | 01.11.2020 | Краснодар
Здравствуйте, Татьяна. Возможно, я бы рассмотрел вопрос о назначении гормонотерапии в сочетании с таргетной терапией. Но надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте, Доктор!
Скажите, пожалуйста, Что означает заключение цитолога:
В полученном материале (пункция из Опухоли в слюнной железе) преобладают эритроциты, обнаружено небольшое количество бесструктурного вещества, клеточные элементы не определяются.
Очень жду от Вас ответа!!!
Заранее благодарю!
Вопрос # 49075 | Тема: Без темы | 01.11.2020 | Губкинский
Здравствуйте, Сафия. Вреда не принесет, насчет пользы данной добавки - не уверен. Я скептически отношусь к пищевым добавкам.
Добрый вечер!Анна,36 лет,05.11.2019 операция по удалению молочной железы с одномоментной реконструкцией имплантом,ИГХ T1N1M0,ES 7,PS 3,KI 67 45%,her2 3+.Получила 4 курса красной химии,12 еженедельных курсов паклитаксел и трастузумаба,23 курса лучевой терапии,сейчас получаю тамоксифен,золадекс и трастузумаб в монорежиме.Каждые 3 месяца делаю обследования,все хорошо!Каков прогноз с такими показателями?Заранее спасибо за ваш труд!!!
Вопрос # 49076 | Тема: Без темы | 01.11.2020 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Анна. В целом прогноз благоприятный будет в вашем случае. Конечно, если бы лечение начали с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией, то после достижения полного регресса опухоли можно было бы говорить о благоприятном прогнозе с большей уверенностью. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Хочу узнать Ваше мнение. У меня рмж T1N1M0 слева, задеты лимфоузлы. Проведено по 6 курсов пхт (доцетаксел и карбоплатин) и ТТ (т-маб, перьета).Радикальная мастэктомия, удалено 15 Лу. Игх - полный патоморфоз. Продолжаю ТТ. Показана ли в данном случае лучевая терапия? Если да, то в какой период времени после операции ее нужно начинать?
Здравствуйте, Тамара. Речь о второй стадии рака молочной железы. После радикальной мастэктомии я бы не стал назначать курс лучевой терапии в таком случае - результатов лечения данный метод не улучшит, а побочные эффекты будут точно.