Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопросы-ответы | страница 15

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 923
Здравствуйте, мою маму прооперировали 5 лет назад. К сожалению, у меня нет результата анализа сейчас. На то время врач говорил о нулевой стадии рака без метастазов. Ей удалили небольшую опухоль и лимфоузел. Назначена была гормонотерапия на 5 лет препаратом аксастрол. На то время ей было 55 лет. У мамы уже на то время был климакс. Сейчас ей говорят о пожизненном приеме аксастрола. Скажите пожалуйста, на ваш взгляд, нужно ли ей пожизненно принимать данный препарат. Спасибо.
Вопрос # 33983 | Тема: Гормонотерапия | 17.11.2017 | Винница
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Саша. Обычно гормонотерапия в профилактическом режиме назначается в течение 5 лет. Не уверен, что при 0 стадии необходимо такое длительное лечение. Чтобы говорить определенно надо смотреть медицинскую документацию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 2 года назад проведена операция КС-РМЭ. Диагноз : инвазивный протоковый апокриновоклеточный рак молочной железы с выраженным внутрипротоковым компонентом G3 (Р II-B ( T3N0M0))/ Принимаю Тамоксифен. в 2017 обнаружили кисты яичника, направили на операцию. Консилиум решил провести кастрацию. Менструация есть. Метастаз нет. Онкомаркер в норме. Мне 34 года, хотелось бы еще родить, а тут такой приговор. Подскажите пожалуйста, по Вашему мнению и опыту, действительно лучше провести такую операцию? Заранее, большое спасибо.
Вопрос # 33961 | Тема: Гормонотерапия | 16.11.2017 | Ульяновск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Валерия. В принципе при 3 стадии в адъювантном (профилактическом) режиме я бы рекомендовал изначально выключить функцию яичников в вашем случае (золадекс). Теперь, после возникновения кист, которые скорее всего связаны с приемом тамоксифена, показания к овариоэктомии зависят от гинеколога. Если он считает, что целесообразно яичники удалить с гинекологической точки зрения, то надо так и сделать. Лечению рака молочной железы такая операция не противоречит в вашем случае. Вам надо разобраться кто ставит показания к удалению яичников - гинеколог или онколог, точнее с чьей подачи принято такое решение. При приеме тамоксифена кисты в яичниках возникают достаточно часто и надо сказать, что по прошествии некоторого времени они могут уменьшаться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, доктор!Мой диагноз Синхронный рак обеих муж. Оперировали в 2012 Правая Т1NoMo- внутрипротоковый рак 2ст злое Her2=2+ ;ki67 30%;РЭ 4б из 8;Рп 6б из 8 Левая Т1NoMo - инфильт.протоковый( дольковый) рак 2ст злок.Her2=o(+1);ki67=17% Иэна 3б из 8;Рп 4б из8 После операции- облучени и приём тамоксифена 3года + 2 года фарестон. ( гиперплазия)Мензис нет 1год и 9 месяцев. Далее доктор назначил приём ЛЕТРОЗОЛа ещё на 5 лет.Сейчас врач сменился , была у него только один раз и новый доктор говорит, что достаточно и тамоксифена. Хватит принимать летрозол( принимаю несколько месяцев летрозол- суставы заболели).хочется узнать Ваше мнение. Принимать ли летрозол или нет.Уже достаточно Лечение надо закончить?Не знаю как правильно поступить?Очень жду Ваш ответ.Спасибо!
Вопрос # 33934 | Тема: Гормонотерапия | 14.11.2017 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Алла. Я бы в вашем случае ограничился назначением только тамоксифена или фарестона. При 1 стадии, на мой взгляд, нецелесообразно назначать ингибиторы ароматазы. В принципе я бы назначил гормонотерапию в вашем случае в течение 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте! Моей маме 79 лет. В прошлом году обнаружили рак молочной железы (метастазов нет). Назначили тамоксифен. Принимала полгода, за это время произошло нарастание эндометрия до 20. Отменили тамоксифен, в августе чистку, взяли ткань, выяснили, что рака нет. Назначили анастрозол, принимала почти три месяца. При очередном контроле УЗИ показало опять увеличение эндометрия до 15. Врачи опять отправляют маму на чистку, но при этом понять не могут отчего происходит нарастание. Анастрозол не поменяли. Скажите, пожалуйста, отчего происходит нарастание эндометрия, ведь в противопоказаниях анастрозола об этом не говорится. Заранее благодарна!
Вопрос # 33852 | Тема: Гормонотерапия | 13.11.2017 | Оренбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Галина. Гиперплазия эндометрия может возникать и без воздействия тамоксифена или ингибиторов ароматазы. Если гиперплазия повторяется, то имеет смысл выполнить ампутацию матки, если таковая возможна в 79 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич, не первый раз обращаюсь к Вам, спасибо за ответы. У мамы 55 лет. РМЖ (2003 год) метастазы в кости 2016 год. Гармонотерапия. Принимала летразол 10 мес. По КТ прогрессирование заболевания, сменили препарат - аромазин. Начались сильнейшие боли в животе (кишечник, желудок) Гастроэнтеролог отправил домой, сказал ничего моего нет. Скажите пожалуйста каким препаратом можно заменить аромазин, Может есть анализ на чувствительность опухоли к тому или иному препарату? Заранее спасибо!
Вопрос # 33919 | Тема: Гормонотерапия | 13.11.2017 | Белгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Инна. Для ингибиторов ароматазы не характерны побочные эффекты в виде гастрита или колита. Надо вас смотреть, чтобы разобраться с причиной появления болей в животе, тем более, что боли выраженные. Что касается чувствительности опухоли к тому или иному препарату, то для ее определения используется иммуногистохимическое исследование. К конкретным препаратам чувствительность опухоли не определяют, за исключением таргетных. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Очень важно ваше мнение. Прохожу лечение в ЛООД. Диагноз после операции ПМСР, слева T4bN1M0 (полный лечебный патоморфоз), справа диффузный ФАМ с очагом внутрипротоковой микрокарциномы 3мм с выраженным аденозом, пролиферацией эпителия и формированием цистоаденопапиллом. ИГХ до начала лечения ER-3балла, PR- 0, HER2+++, G3, KI67 - 40% (проверяла в двух местах). Сейчас химиотерапия закончена, назначен Герцептин до года. Была на консультации в НИИ Петрова по поводу лучевой терапии, мне посоветовали подключить гормонотерапию золадекс на 2 года с последующим удалением яичников, Тамоксифен на 5 лет минимум. Мой химиотерапевт в ЛООД отправил меня на консультацию к профессору Семиглазову, так как считает, что гормонотерапия мне не нужна. Меня не пугают побочные эффекты... Считаете ли вы гормонотерапию целесообразной в моем случае? Заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 33896 | Тема: Гормонотерапия | 12.11.2017 | Тосно
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Если по данным иммуногистохимического исследования рецепторы к эстрогенам определяются, пусть даже в небольших количествах, то такая опухоль считается чувствительной и к гормонотерапии. Я бы в таком случае назначил бы гормонотерапию в подобном случае.  Лучевую терапию в вашем случае, учитывая 3 стадию рака молочной железы, надо проводить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич, у мамы рак молочной железы T4аN1M1 3 месяц принимает анастрозол. Врачи после 2-х месячного приема выписали еще курс на 2 месяца и все без проверок, хотим самостоятельно проверится есть ли улучшения. Подскажите пожалуйста как можно проверить эффективность приема таблеток?(может кровь, узи или еще что-то) по каким параметрам крови можно посмотреть?
Вопрос # 33833 | Тема: Гормонотерапия | 10.11.2017 | Вологда
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Эффективность лечения при 4 стадии рака молочной железы оптимально проводить с помощью компьютерной томографии. Ее надо выполнять до начала лечения, а затем каждые 8-12 недель лечения. Клинический анализ крови гормонотерапии часто делать не надо, достаточно один раз в месяц. По анализу крови судить об эффективности лечения невозможно. Вам надо обратиться к лечащему врачу за разъяснениями.

см. также ответы на вопросы о лечении 4 стадии рака молочной железы. Если после этого вопрос останется открытым - задайте его еще раз, только сопроводите его новыми данными (данные иммуногистохимического исследования, результаты проведенных обследований и др.). Обратите внимание также на предыдущие вопросы по данной теме. Уверен, что после ознакомления материалами сайта вы будете в большей мере разбираться в болезни. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! В 2014г. у меня было ЗНО лев.мж (гормонозависимая). 7 ПХТ, секторальная резекция с одномом. маммопластикой широчайшей мышцы спины, лучевая, гормонотерапия (тамоксифен. отменен через полтора года, т.к. хотела родить ребенка и онколог отменил препаратв мае 2016). В декабре 2016 - МТС в печени. 6 курсов ПХТ. По результатам ПЭТ КТ автивности в образованиях не обнаружено, назначена гормонотерапия летрозолом, проведена резекция печени, РЧТА. Через полтора мес. после операции на котрольн.МСКТ в печени МТС остались и появились новые образования. Так как после операции восстановился мес. цыкл, назначили тамоксифен. Через мес. сменили тамоксифен на золодекс+анастрозол. Два дня назад первый раз поставила золодекс. Врач сказал через 10 дней сдать анализ и посмотреть отключил ли золодекс яичники, и если да, то начать принимать анастрозол. У меня вопрос: можно ли сейчас начать прием анастрозола, не дожидаясь анализа чтоб не терять времени? И что еще мне дополнительно можно принимать с гормонами?
Вопрос # 33840 | Тема: Гормонотерапия | 10.11.2017 | Омск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Я бы не стал назначать анастразол, не дожидаясь результатов анализов на ЛГ и ФСГ, потому что ингибиторы ароматазы действуют исключительно при выключенной функции яичников. В вашем случае велик риск, что вы будете принимать ингибиторы ароматазы впустую. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте! Мне 54 года 2014 год - рмж 1 ст. Радикальная мастэктомия по мадену, тамоксифен 20 мг, субмукозный узел тела матки, я беспокоюсь, почему мне не удаляют все?
Вопрос # 33841 | Тема: Гормонотерапия | 10.11.2017 | Нижнекамск, Республика Татарстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Асия. Вам лучше задать вопрос лечащему врачу или гинекологу. Далеко не всегда надо удалять миому матки, особенно у женщин в менопаузе. Тамоксифен не влияет на миому. Впрочем, тамоксифен может вызывать гиперплазию эндометрия и при существующей миоме матки может возникнуть кровотечение. Впрочем, такое бывает не всегда. Вам надо проконсультироваться  с гинекологом, спросить врача - насколько целесообразно оставлять миому матки, надо ее удалять или нет, а если удалять, то каким образом. Лечение пациента всегда согласуется с пациентом, без его желания и согласия врач ничего делать не может. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день, Дмитрий Алексеевич! Очень признательна вам за ваши ответы. Хочу задать вам следующий вопрос. У меня РМЖ, T2N0M0, 2 стад,рецепторы эстрог 7, прогест 6, her статус 1+( в клетках опухоли). Проведена мастэктомия, затем назначено 4 курса хт по схеме доцетаксел+ циклофосфамид. Затем гормонотерапия: золодекс+ анастразол( мне 38 лет, но в анамнезе эндометриоз, поэтому тамоксифен не показан) 5 лет.Хотелось узнать ваше мнение по поводу лечения. Показаны ли мне лучи, герцептин? И если опухоль гормон озависимая не надо ли начинать колоть золадекс при ХТ, если яичники не выключены полностью( присутствуют небольшие выделения в дни предполагаемых месячных)
Вопрос # 33790 | Тема: Гормонотерапия | 07.11.2017 | Владикавказ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Новости

Все новости

Запись эфира от 25 марта 2024 года

25.03.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения