Здравствуйте, Сауле. Если выполнена радикальная операция, то при таких данных иммуногистохимического исследования можно назначить только гормонотерапию. Рак молочной железы считается излеченным после радикальной операции. Гормонотерапия назначается в профилактическом режиме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
рмж т2т1м0 оперативное лечение химиотерапия лучевая принимаю тамоксифен 3 года, золадекс продлили на 3 год (месячных нет) и перевели на золадекс 10,8 в инструкции вычитала что при рмж применяют 3,6, можно ли продолжать 10.8 хотелось бы услышать второе мнение
Вопрос # 31257 | Тема: Гормонотерапия | 23.05.2017 | Новосибирская область
Здравствуйте, Елена. Да, золадекс 10.8 может использоваться при раке молочной железы. Главное, чтобы при использовании данного препарата возникла стойкое выключение функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. РМЖ Т1N0M0. Радикальная резекция июль 2014 г. 4ХТ FAC(вернее 3 FAC и 1 FA-не было эндоксана),лучи. Далее бусерелин с января 2015 и фарестон с апреля2015. Ответьте,пожалуйста,на вопросы:
1) 5 лет гармонотерапии считается с момента операции или с начала приема фарестона?
2) Можно ли при работающих яичниках принимать фарестон?
Cпасибо.
Вопрос # 31259 | Тема: Гормонотерапия | 23.05.2017 | Пенза
Здравствуйте, Ника. Гормонотерапия считается с момента начала приема фарестона. 2. Согласно инструкции фарестон надо назначать женщина в менопаузе. Но как показывает опыт возможно назначение и при сохраненном менструальном цикле. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Напомню о себе. Мне 53 года. РЖМ правой молочной железы по УЗИ 6,8х5,3 мм. 13.04.2012 выполнена мастэктомия по Мадену справа с пластикой подмышечно-подключично-подлопаточной области мышечным трансплантантом в РНЦРР г. Москвы. Диагноз: рT1N0M0 Инфильтрирующий протоковый рак молочной железы II ст. злокачественности, периневрального роста, сосудистой инвазии, опухоли в лимфатических узлах не обнаружено. Реакция положительна ER в 90% ядер клеток (умеренное окрашивание) (7 балло(TS), PR в 98% ядер клеток (интенсивное окрашивание) (8 баллов(TS), cerbB2 2+. FISH-метод свидетельствует об амплификации HER-2/neu. Лечение: с мая 2012 - Тамоксифен+Герцептин (1 год), с марта 2013 - Тамоксифен+Золодекс, с июня 2013 - Анастрозол+Золодекс, с августа 2014 - Анастрозол, в апреле 2015 - гистерэктомия, с июля 2015 - Аримидекс. В течении всего лечения маммография ЛЖ, УЗИ (шва, лимфоузлов, печени), рентген легких, сцинтиграфия костей и анализы в норме. Прошло 5 лет лечения. Страшно в одночасье закончить лечение. Можно ли? нужно ли? продолжить гормонотерапию до 10 лет? И какой препарат предпочтительней? Аримидекс или Тамоксифен? Заранее спасибо за ответ на мой вопрос и за ответы на вопросы всех, кто Вам пишет. Ольга
Вопрос # 31128 | Тема: Гормонотерапия | 22.05.2017 | Москва
Здравствуйте, Ольга. В принципе можно продлить лечение анастразолом до 10 лет, если побочные эффекты позволяют. То есть, если выраженных побочных эффектов нет, то гормонотерапия может быть продлена. Лечение должен назнчать только лечащий врач.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 54 года.В 2015 была сделана мастэктомия правой МЖ- T2N0M0, назначено лечение тамоксифеном, который вызвал разрастание эндометрия. Как следствие- гистероскопия. Климакс еще не наступил. Гинеколог отправила к химиотерапевту. Тамоксифен был заменен золадексом, длительно, на 6 месяцев. Еще до инъекций золадекса был дигностирован рак левой МЖ. Метахронный процесс T1N0M0.Вновь масэктомия.Химиотерапевт отменила золадекс и назначила другой препарат-ингибитор ароматазы.. К моменту назначения этого препарата поставили только три укола золадекса.Опасаюсь возврата кровотечений, так как пролечилась уколами только три месяца.Что делать? Принять как должное новое назначение или продолжить уколы?
Вопрос # 31134 | Тема: Гормонотерапия | 21.05.2017 | Екатеринбург
Здравствуйте, Лариса. Если наступила истинная менопауза, то можно золадекс отменить и назначить ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол). В вашем случае необходимо выполнить УЗИ матки с целью оценки толщины эндометрия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич)
У моей сестры (54 года) РМЖ T1N0M0 , по ИГХ Her+++, эстроген -8 и прогестерон 8; прооперирована, прошла 4АС и 4 курса таксола с трастузумабом. Теперь остался только трастузумаб , будет 17 введений трастузумаба всего.
А вот антигормональную терапию пока не получает никакую( Причём месячные шли весь курс химиотерапии. После посещения гинеколога, сдачи анализов ( ФСГ, ЛГ, эстрадиол и прогестерон) и УЗИ выяснилось, что климакс ещё не наступил у неё. По крайней мере так сказал гинеколог, просмотрев Ее гормоны. Сказал, что ситуация пограничная, но все таки климакса ещё нет. В ОД после написания заявления ей все таки назначили золадекс. А вот с остальным какая то не понятка (( То ли ей пить тамоксифен, то ли лучше ИА? Какое Ваше мнение ? По исследованию ATAC вроде как ИА лучше? В любом случае покупать она будет за свой счёт . Тут государство будет не в напряге.
Спасибо.
Вопрос # 31201 | Тема: Гормонотерапия | 19.05.2017 | Москва
Здравствуйте, Светлана. Я бы назначил также золадекс и вполне возможно, что ограничился только им. При первой стадии этого вполне достаточно. Если выбирать в вашем случае между тамоксифеном и ингибиторами ароматазы, то я бы предпочел ингибиторы.
Здравствуйте! 4 года назад был РМЖ, T2N0M0. Грудь удалена. Месячные заблокировали. Дальше были 6 курсов химиотерапии. Затем 2 капельницы Герцептина и назначен Анастрозол на 5 лет. Таблетки принимаю уже 4 года и сегодня начались месячные, которых также не было 4 года. Что делать - принимать таблетки дальше или прекратить? И почему могли начаться месячные?
Вопрос # 31158 | Тема: Гормонотерапия | 17.05.2017 | Вологда
Здравствуйте, Татьяна. Если менструальный цикл восстановился, то прием ингибиторов ароматазы бесполезен. Вам надо обратиться к врачу, во-первых, надо уточнить не являются ли "месячные" кровотечением на фоне гиперплазии эндометрия и во-вторых, надо уточнить истинность менопаузы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич! Спасибо за Ваш труд! Во время секторальной резекции обнаружена опухрль 3.2 см инвазивная дольковая карцинома Мж .ИГХ.оценка сверх экспрессии негативная.рецепторы эстрогена -положительные /5*3-8/,рецепторы прогестерона /4*2-6/ Ki67:20. Затем проведена радикальная мастектомия МЖ с пластикой эндопротезом .При гистологии определен 2опухолевой узел 1.2 см.ИГХ.оценка сверхэкспрессии негативная.тоже гармонозависимыйKi67 20.инвазивная карцинома молочной железы,неспецифический тип.Во время операции удалено 14 л/у.2 поражены метостазом. У меня вопрос:нужна ли химиотерапия в данной ситуации.В 2010 удалена матка по причине миомы. Спасибо за ответ
Вопрос # 31161 | Тема: Гормонотерапия | 17.05.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Валерия. В принципе в вашем случае можно ограничиться назначением гормонотерапии. Можно было оценить истинность менопаузы (по данным анализа ЛГ и ФСГ) и если вы находитесь в истинной менопаузе, учитывая тот факт, что по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, а индекс пролиферативной активности невысокий, можно назначить ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитри Андреевич!Огромное спасибо за ответ на вопрос 30770, можно уточнить по поводу гормонотерапии препаратом "тамоксифен? У него очень много серьёзных побочных действий, существуют ли аналоги с меньшими побочними эффектами?И правильно ли я поняла, что гормонотерапия в данном случае рмж обязательна?
Вопрос # 31143 | Тема: Гормонотерапия | 16.05.2017 | Тамбов
Здравствуйте, Елена. Фарестон обладает меньшим количеством побочных эффектов по отношению к тамоксифену. Гормонотерапия целесообразна в данном случае.
Здравствуйте. У меня в 2013 году(в апреле) была мастоэктомия левой молочной железы. Назначили после операции тамоксифен и золадекс, делала его 3 года. В прошлом году его отменили, месячных не было, возобновились лишь в апреле этого года, были и в мае. Гинеколог настаивает на обязательном выскабливании эндометрия, а после гистологии (при любом результате) рекомендует удалять яичники и матку,т.к. без них риск метастазирования будет минимален. Насколько это необходимо? Есть ли какие-то другие методы? Или только резать? Спасибо!
Вопрос # 31099 | Тема: Гормонотерапия | 15.05.2017 | Тамбовская область
Здравствуйте, Галина. Если речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы, то я бы оставил все как есть. Если есть гиперплазия на фоне приема тамоксифена, то надо делать выскабливание полости матки. Если речь идет о 3 стадии, то я бы также рекомендовал овариоэктомию и удаление матки, если риск повторного возникновения гиперплазии и гинеколог считает, что это оптимальный вариант. Обычно такие ситуации у нас обсуждаются совместно несколькими врачами. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!