Уважаемый Дмитрий Андреевич! Моей маме 27.09.2013 г. была проведена мастэктомия по Маддену слева. РМЖ I-A стадия - Т1сТ0М0. Не назначались химиотерапия и лучевая терапия. С 3.01.2014 прописана гормонотерапия аримидексом. Маме сейчас 80 лет, и она стала ощущать побочные следствия аримидекса, в особенности астению и проблемы с сердцем. Можно ли на данном этапе уже отказаться от приема аримидекса (после 4 лет и 8 месяцев приема)?
Благодарю за ответ!
Вопрос # 39298 | Тема: Гормонотерапия | 11.09.2018 | Москва
Здравствуйте, Ольга. В принципе можно, не думаю, что 4 месяца как-то отразятся на ситуации, тем более речь идет о 1 стадии и пожилом возрасте пациента. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Дмитрий Андреевич. Химиотерапия была в неоадьюванте, сейчас предстоит операция, затем лучевая. Подскажите, в какие сроки и в какой момент нужно начать гормонотерапию? Благодарю.
Вопрос # 39196 | Тема: Гормонотерапия | 05.09.2018 | Россия
Здравствуйте, Елена. Обычно гормонотерапия назначается через 1-2 недели после окончания лучевой терапии. Если перерыв между операцией и лучевой терапией больше месяца, то можно начать гормонотерапию и до проведения лучевой терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! У меня такой вопрос - у моей матери (ей 42 года) был рак молочной железы второй степени, операцию сделали пять лет назад, кололи золадекс 10,8 потом её перевели на таблетки Тамоксифен, которые она пьёт по сей день. Два дня назад она перестала их пить по причине того, что у неё началась менструация (врач сказал что нужно перестать их пить, если менструация начнётся). Врач говорил что было бы лучше чтобы они не начинались, но если начались - то нужно будет постоянно обследоваться. К врачу сможет попасть только через недели две. Есть ли какой-то риск из-за того, что менструация началась? Или же это нормально? Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 39117 | Тема: Гормонотерапия | 01.09.2018 | Днепр
Здравствуйте, Ангелина. Если речь идет о 2 стадии рака молочной железы, то назначения гормонотерапии в течение 5 лет вполне достаточно. Не уверен, что надо продолжать гормонотерапию, однако надо смотреть пациентку, чтобы говорить определенно. Что касается восстановления менструации, то тамоксифен от этого хуже действовать не будет. Не думаю, что риск развития рецидива повыситься от этого. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич,у меня РМЖ Т2N0M0 комплексное лечение в 2015г.МТС в кости черепа,грудины,рёбра, Тh1-1.5 костей таза,правой плечевой кости на фоне бисфосфанатов,гормонотерапии.Ксожалению метастазирование продолжается.Хотела бы знать ваше мнение по препарату Ибранса палбоциклиб,в его получении мне отказано по причине высокой стоимости,стоит ли брать кредит на его покупку,остановит ли он метастазирование,есть ли у вас опыт по его применению?
Вопрос # 39135 | Тема: Гормонотерапия | 01.09.2018 | Махачкала
Здравствуйте, Валентина. Палбоциклиб достаточно эффективный препарат, особенно в сочетании с фазлодексом. Такая схема используется при прогрессировании гормонозависимого рака молочной железы. Если фазлодекс входит в список льготных препаратов, то палбоциклиб не входит еще в него. Насколько целесообразно брать кредит - трудно сказать. Если лечащий врач считает, что такая терапия необходима и возможности ваши позволяют приобрести данные препараты, то, конечно, целесообразно проводить такое лечение. Советовать вам, не зная и не видя вас, очень сложно. Если препарат не поможет, а кредит отдавать надо, а стоимость палбоциклиба огромная. При увеличении количества метастазов в кости при использовании золендроновой кислоты надо продумать вопрос о смене золендроновой кислоты на деносумаб. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.
Добрый день,,. Дмитрий . Андреевич. Спасибо за ответ на вопрос 37932 . Скажите,пожалуйста,мне осталось принимать анастразол 2 месяца. Надо ли продолжать прием дальше? Или же перейти на фарестон?2а стадия, кi 67-5%,her +1,fish ОТР. Страшно без лечения. Но раньше были проблемы по гинекологии-гиперплазия.До эаболевания онко.Читала,что анастразол не одобрен в. Америке. Лечение анастразолом эффективно? И по поводу луч.терапии. сухие слизистые все. Много эрозий в пищеводе и желудкеЭто может быть осложнением? Голос часто сиплый.Низкие лейкоциты. -причину не найдут.Слабость,утомляемость.МРТ-очаговые поражения в белом в-ве обоих полушариев-возможно сосудистого генеза.Головные боли.На узи сердца-фиброз клапанов, ещё чего то.Это связано с луч. терапией?это опасно?Благодарю за ответ.И ещё, можно ли посещать бассейн с термальной водой средней минерализации 37градусов в Косино Закарпатья? 10 мин в бассейне-20-30 мин отдых.В таком режиме.И так 5раз.Благодарю за ответ.Всего Вам доброго.
Вопрос # 39078 | Тема: Гормонотерапия | 29.08.2018 | Минск
Здравствуйте, Ирина. При 2 стадиигормонотерапия назначается в течение 5 лет. Если вы переносите лечение хорошо, можно принять решение о приеме данного препарата в течение 10 лет, хотя, на мой взгляд, это решение не очень целесообразное. Анастразол одобрен в США и зарегистрирован для лечения рака молочной железы. По поводу фиброза клапанов - трудно сказать является ли это следствием проведения лучевой терапии, во всяком случае не исключено.
Что касается посещения бассейна и термальных источников - я не вижу противопоказаний для таких процедур после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, уважаемый Дмитрий Андреевич. Спасибо Вам, не первый раз обращаюсь за помощью.РМЖ 2010г. 2б стадия. 6 химий,удаление яичников, 8 лет пью анастрозол и сейчас продолжаю. У меня стал болеть левый височно-челюстной сустав,сделала МРТ (результат:картина деформирующего артроза.) Ночью стала замечать, что просыпаюсь и у меня сильно сжаты челюсти.(вроде как бруксилизм). Мучает шейный остеохондроз( болевые ощущения при движении головы)Сегодня была у стоматологов, они говорят, что это от прикуса проблемы. Как Вы думаете , от чего эти проблемы и как лечить? Заранее,спасибо
Вопрос # 39076 | Тема: Гормонотерапия | 29.08.2018 | Уфа
Здравствуйте, Ольга. Прием ингибиторов ароматазы достаточно часто приводит к обострению артритов и артрозов. Думаю, что все это проявления побочных эффектов ингибиторов ароматазы. Надо назначать лечение - не думаю, к сожалению, что оно будет эффективно, но хотя быть уменьшит симптомы. По большому счету 8 лет гормонотерапии достаточно для радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Мне 52года. Три года назад мне удалили гормонозависимую опухоль груди стадия 2A, потом лучевая и тамоксифен. Через 1 год после приема тамоксифена прекратились месячные, а еще через 1 год появилась гиперплазия эндометрия 13мм. Онколог отменила тамоксифен, сказала посмотрим наступил ли у вас климакс. Но после отмены тамоксифена месячные возобновились, сделали выскабливание. Затем снова начала пить тамоксифен, через полгода эндометрий был в норме 6мм, затем месячные снова прекратились и через 6мес эндометрий 15мм. Сейчас снова будут делать выскабливание, предлагают удалить матку вместе с яичниками ( у меня там киста появилась). Хочу понять, можно ли мне применять вместо тамоксифена другой препарат после выскабливания, по УЗИ пишут, что в яичниках единичные фоликулы. Или удалить только яичники лапороскопически и тогда применять анастрозол. В итоге после операции прошло 3года.
Вопрос # 39047 | Тема: Гормонотерапия | 27.08.2018 | Уфа
Здравствуйте, Елена. Можно рассмотреть вопрос о замене тамоксифена на фарестон, который реже вызывает гиперплазию эндометрия. В принципе сейчас можно было бы предложить выполнить анализ крови на ЛГ и ФСГ, оценить состояние яичников. Если яичники функционируют, то можно выполнить овариоэктомию и более ничего не назначать. Если по данным анализов окажется, что речь идет о менопаузе, то можно назначить фарестон и продолжить наблюдение. Не уверен, что в подобном случае надо назначать анастразол после удаления яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, здравствуйте! У меня в 2012 году был диагностирован РМЖ, стадия 2Б, гормонозависимый. Была сделана операция, удалена часть молочной железы, потом проведены полные курсы лучевой и химиотерапии. Последующие годы я наблюдалась в онкоцентре, принимала тамоксифен и бусерелин/золадекс. То есть месячные были остановлены медикаментозно. В конце 2016 года я прекратила по ряду обстоятельств прием бусерелина, а в 2017 году проходила долгое лечение (несколько операций) по поводу панкреонекроза полджелудочной железы, тамоксифен мне врачами был тоже отменен, так как я просто не могла его принимать, прием таблетки стал вызывать сильнейшую рвоту. Ежегодное наблюдение в онкоцентре ничего не показывает, рецидива нет, но меня очень настораживает, что у меня возобновились менструации. Мне 50 лет, но у всех родственниц по женской линии месячные продолжаются почти до 60 лет, генетика вот такая. Меня это возобновление очень тревожит, потому что рак ведь был гормонозависимым. Посоветуйте: как мне лучше поступить? Немедленно бежать к онкологам и просить назначить снова бусерелин или золадекс? Или останавливать менструации снова не нужно, а нужно просто ежегодно наблюдаться? И увеличивается ли теперь вероятность рецидива? И еще подскажите, пожалуйста, можно ли при моем диагнозе принимать тонизирующие БАДы типа саган-дайли, жень-шеня или кордицепса?
Вопрос # 38800 | Тема: Гормонотерапия | 12.08.2018 | Красноярск
Здравствуйте, Маргарита. Да, конечно, не совсем обычно, что менструальный цикл восстановился в 50 лет, но я бы не стал сейчас выключать функцию яичников - с момента начала лечения прошло 5 лет, при 2 стадии такого срока для гормонотерапии вполне достаточно. Наблюдение я бы предложил в стандартом варианте - осмотр, УЗИ брюшной полости, послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов, здоровой молочной железы + маммография, рентгенография легких 1 раз в год. По поводу БАДов - в принципе в большинстве случаев они безобидны. Жень-шень хорош, по поводу остальных - не скажу ничего. По большому счету все БАДы не противопоказаны после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор! В 2011 г рмж 3а стадия. Гормонозависимый. Секторальная резекция
Лучевая. Химиотерапия. 2 года отключали яичники .фарестон 5 лет. 6 ой год фарестон пила не регулярно. 7 год не пью. Ментруальный цикл возобновился на 3 год. Менструации регулярные стабильные. Стала наливаться и болеть грудь. При приеме фарестона такого не было. Скажите доктор, можно ли дальше принимать фарестон в профилактическом режиме? Или тамоксифен лучше? Анализы и обследования в норме. Спасибо большое за ответ.
Вопрос # 38811 | Тема: Гормонотерапия | 12.08.2018 | Красноярск
Здравствуйте, Татьяна. Если вы уже не принимаете фарестон больше 7 лет, то нет смысла особенного в его назначении. Фарестон и тамоксифен относятся к группе антиэстрогенов - не дают женским половым гормонам воздействовать на опухолевую клетку и ткани, где содержатся рецепторы к эстрогенам (молочная железа). Собственно говоря, поэтому и боли в молочных железах обычно и прекращаются при приеме тамоксифена и фарестона. Думаю, что надо продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор, у меня сложилась непростая ситуация. 3 года назад мне удалили грудь 3С стадия. Гормонозависимая. 10 зараженных лимфоузлов. Прошла химию.2 года золадекса. Принимаю тамоксифен. Пришли месячные и маммолог говорит что нужно удалять яичники, что в случае гормонозависимого рмж это необходимость. Но я не рожала и планирую в будущем воспользоваться услугами суррогатной матери...удаление Это приговор, или есть альтернативные методы???
Вопрос # 38675 | Тема: Гормонотерапия | 04.08.2018 | Россия, Санкт-Петербург
Здравствуйте, Елена. При 3 стадии рака молочной железы и при гормонозависимой опухоли я бы также предложил выключение функции яичников и в принципе предложил бы выполнить овариоэктомию, как надежный метод выключения функции яичников. Если с момента лечения прошло 3 года, данных за рецидив рака молочной железы нет, то я бы лучше продолжил терапию золадексом.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!