Добрый вечер Дмитрий Андреевич! Большое спасибо за ответ!!! Но после операции секторальной резекции на правой молочной железе при клиническом диагнозе-узловая мастопатия, (1 месяц прошел после операции), грудь болит , выделений нет и не было.Шов заживал без осложнений. После операции-гистология- внутри протоковая папилома.Подскажите, пожалуйста, как быть. Может использовать прожестожель-гель, мамавит крем или таблетки? Заранее спасибо!
Добрый вечер Дмитрий Андреевич! Большое спасибо за ответ!!! Но после операции секторальной резекции на правой молочной железе при клиническом диагнозе-узловая мастопатия, (1 месяц прошел после операции), грудь болит , выделений нет и не было.Шов заживал без осложнений. После операции-гистология- внутри протоковая папилома.Подскажите, пожалуйста, как быть. Может использовать прожестожель-гель, мамавит крем или таблетки? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Галина. Наличие внутрипротоковой папилломы не исключает того, что есть еще и фиброзно-кистозная болезнь молочных желез. Просто в диагноз выносится более серьезное заболевания, а внутрипротоковая папиллома более серьезное заболевание, чем мастопатия. Я бы не стал использовать ничего из перечисленного вами, возможно назначил бы курс Вобэнзима и наружно лиотон или контрактубекс. Но для назначения лечения вам надо обратиться к оперировавшему вас врачу.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! Помогите пожалуйста с расшифровкой УЗИ заключения! Нарушения ультразвуковой архитектоники выявлены в левой МЖ. Толщина железистой ткани справа до 15 мм, слева до 15 мм. Эхогенность паренхимы обычная. Млечные протоки визуализируются отчетливо, расширены преимущественно в ареолярных зонах до 2.5-3 мм. На границе верхних квандрантов в левой МЖ кистозное включение 9/4.6мм. Диффузные изменения - определяется диффузное уплотнение опорной стромы, фиброзная тяжистость железистой ткани. Очаговые образования - определяется в верхне-наружном квадранте левой молочной железы на 13-14 часах, размерами 12/7/11 мм, с инфильтративным ростом, нечетким неровным контуром, неоднородной эхоструктуры, пониженной эхогенности, при ЦДК - единичные локусы кровотока. Региональные лимфоузлы не увеличены, с сохраненной кортико-медуллярной дифференцировкой. Заключение :УЗИ призаки очагового образования с инфильтративным ростом левой молочной железы
Вопрос # 33808 | Тема: УЗИ молочных желез | 17.11.2017 | Москва
Здравствуйте, Наталья. Согласно данным заключения речь идет о подозрении на рак молочной железы. Вам надо обратиться к врачу в ближайшее время. После осмотра будет решен вопрос о целесообразности выполнения маммографии и биопсии с целью получения материала для гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! посетила гениколога по бесплодию..нашли уплотнения в груди...отправили к онкологу...у онколога подозрение на фкм или диф фам..по результатам первого узи соотношение жировой ткани к железистой 4*1,выражен междольковый фиброз,на повторном узи через 2 недели, на 5 день цикла..результат выражен междольковый фиброз. в правой молочной железе в проекции НВК лоцируется повышенной эхогенности образование 0,4*0,2 см с неровными четкими контурами однородное внутри.в левой молочной железе лоцируютсяя единичные протоковые кисты 0,1,0,2 см. в правой молочной железе в проекции нвк лоцируется пониженной эхогенноси округлое образование 0,3*0,1 см с четкими ровными контурами, однородное внутри. Региональные узлы не увеличены. Плюс по узи малого таза миометрий пониженной эхогенности несколько неоднородный за счет единичных гиперэхогенных структур 0,1 до 0,3 см. По гормонам в лютеиновой фазе занижен прогестерон 1,82. Страдаю бесплодием..беременностей и абортов не было.Возраст 30 лет.Онколог пока находится в отпуске не знаю что делать...помогите расшифровать узи...плюс я дополнительно делала узи у другого специалиста на 1 день цикла там в закл диф фам засчет фиброзного компонента..но никаких образований и кист рне выявлено..грудь меня раньше особо не беспокоила...сейчас из за стресса печет, горит и болит.
Вопрос # 33823 | Тема: УЗИ молочных желез | 17.11.2017 | Москва
Здравствуйте, Алиса. Речь скорее всего идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, мою маму прооперировали 5 лет назад. К сожалению, у меня нет результата анализа сейчас. На то время врач говорил о нулевой стадии рака без метастазов. Ей удалили небольшую опухоль и лимфоузел. Назначена была гормонотерапия на 5 лет препаратом аксастрол. На то время ей было 55 лет. У мамы уже на то время был климакс. Сейчас ей говорят о пожизненном приеме аксастрола. Скажите пожалуйста, на ваш взгляд, нужно ли ей пожизненно принимать данный препарат. Спасибо.
Вопрос # 33983 | Тема: Гормонотерапия | 17.11.2017 | Винница
Здравствуйте, Саша. Обычно гормонотерапия в профилактическом режиме назначается в течение 5 лет. Не уверен, что при 0 стадии необходимо такое длительное лечение. Чтобы говорить определенно надо смотреть медицинскую документацию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Моему супругу в марте 2017 г. сделали операцию по поводу рака прямой кишки, 3 ст., провели 4 сеанса химиотерапии, затем обнаружились МТС в печени и костях. 08.11.2017 г. ввели золедроновую кислоту. Прошло почти без осложнений. Врач-химик в г.Уфа порекомендовал вводить залтрап, а наши местные врачи подвергают сомнению своего коллеги. Возможно ли введение залтрапа одновременно с введением золедроновой кислоты? Мы записались на прием к врачу только на 29 ноября, а у таких больных каждый день на счету. Спасибо.
Вопрос # 33990 | Тема: Без темы | 17.11.2017 | Стерлитамак
Уважаемый Дмитрий Андреевич, в 2014 году проведена мастектомия левой молочной железы по раку Т2М0N0 гармонозависимый. ХимИятерапия и облучение не проводились. Дали 5 лет анастразола. Действительно ли есть случаи когда в лечении химия и облучение не применяются?
Вопрос # 33991 | Тема: Лечение 2 стадии | 17.11.2017 | Москва
Здравствуйте, Елена. Да, конечно, таких случаев очень много. Видимо, на моем сайте очень много вопросов про химиотерапию, поэтому складывается впечатление, что всем проводится данный метод лечения. Если речь шла о 2 стадии рака молочной железы, если по данным иммуногистохимического исследования речь шла о гормонозависимой опухоли с низким индексом пролиферативной активности, то после выполнения радикальной мастэктомии можно назначить только гормонотерапию. При 2 стадии после радикальной мастэктомии лучевую терапию проводить не надо - результатов лечения она не улучшит. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер Дмитрий Андреевич! После операции секторальной резекции на правой молочной железе при клиническом диагнозе-узловая мастопатия, уплотнение под швом не проходит(1 месяц прошел после операции), грудь болит , выделений нет и не было. После операции-гистология- внутрипротоковая папилома.Подскажите, пожалуйста, как быть. Заранее спасибо!
Здравствуйте, Галина. После секторальной резекции уплотнение достаточно часто бывает в тканях молочной железы. Обычно уплотнение проходит через 3-4 месяца после вмешательства. Но, если в ткани молочной железы был выраженный фиброаденоматоз, то уплотнение может сохраняться дольше. Обычно через 3 месяца после секторальной резекции я назначаю контрольное УЗИ молочных желез, для того чтобы убедиться в том, что новообразование в молочной железе было удалено и как раз проконтролировать ситуацию с уплотнением. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Уважаемый доктор. У моей мамы РМЖ 3 ст., имуногистохимия показала,что клетки высоко гормонозависимы , сделали операцию мастэктомию, затем удалили яичники (43 года), прошла 17 курсов лучевой и 5 курсов химиотерапии .Необходима ли гормонотерапия по вашему мнению?Лечащий врач,сказал что назначение гормонопрепарата не считает необходимым,т.к назначаются они в основном полным женщинам(в жировой прослойке которых происходит выроботка гормонов)- со слов доктора.Я очень расстерялась ни когда раньше такого не слышала,и была уверена,что врач назначит тамоксифен . Напишите пожалуйста Ваше мнение.
Вопрос # 33985 | Тема: Лечение 3 стадии | 17.11.2017 | Санкт-Петербург
Добрый день,Дмитрий Андреевич!Огромное спасибо за ответ на вопрос 33987.Хотелось бы уточнить-можно ли сейчас доделать паклитаксел,если последняя химия была в конце августа.Как повлияет на прогноз то,что ей не вводили его?Очень переживаю за маму.Спасибо.
Здравствуйте, Елизавета. Думаю, что сроки для проведения уже прошли. Надеюсь, что на прогноз не повлияет. Я говорю в том смысле, что не стоит слишком сильно принимать к сердцу мое мнение.