Добрый день, Дмитрий Андреевич! Не один раз уже к вам обращалась и сейчас очень нужна ваша помощь! Мой вопрос 33441. Получаю сейчас курс ПХТ! Мой вес 49 кг, рост 156 см, возраст 33 года! Креатинин 65 мусоль/л! Врач рассчита доцетаксела 105 мг, карбоплатина 500 мг! Меня смущает карбоплатин! Пожалуйста, посмотрите правильно ли сделан расчёт!
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! Уже не первый раз к вам обращаюсь! И сейчас нужна ваша помощь! Мой вопрос был 33441! Врач рассчитал мне дозировки препарата так: доцетаксел 105 мг, карбоплатин 500 мг. Мой вес 49 кг, рост 156, мне 33 года, креатинин в крови 65 мкмоль/л! Правильно ли сделан расчёт! Меня смущает карбоплатин! Спасибо вам большое!
Здравствуйте, Татьяна. Чтобы рассчитать дозу карбоплатина необходимо знать в какой дозе назначен (необходимо знать AUC 5 или AUC6). Это специфический параметр. Можно в интернете найти калькулятор рассчета дозы карбоплатина и проверить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич,
Побаливает левая грудь, по УЗИ эхонегативное включение 4*5 мм слева, НА ГРАНИЦЕ НАРУЖНЫХ СПРАВА ЭХОНЕГАТИВНОЕ ВКЛЮЧЕНИЕ 4 ММ (написала крупными буквами, т.к. это так и написано в заключении, и я эту фразу не понимаю, возможно, ошибка врача в тексте).
Видимо, две мелкие кисты у меня. Стали бы Вы их лечить (делать пункцию, удалять, назначать гормональные), или мне только проверяться периодически и следить по УЗИ, чтобы они не росли?
Спасибо большое!
Здравствуйте, Людмила. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Если речь идет о кистах, то я бы не стал делать пункции, тем более при таких размерах кист ошибиться достаточно легко при пункции, особенно если фиброзно-кистозная болезнь выраженная. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Хотелось бы узнать, может ли образоваться рак молочной железы за два-три месяца? Если при этом как раз три месяца назад было УЗИ и все было чисто.
Здравствуйте, Алена. Теоретически такое возможно, но только теоретически. Опухоль обычно возникает за несколько лет до того момента, как ее выявят при обследовании. Скрытый период рака молочной железы может протекать в течение нескольких и боллее лет.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218).
Здравствуйте. Насколько правильно назначена химиотерапия и каков прогноз? Спасибо
Женщина (56 лет), рак лев.молочной железы рТ1N1M0(II A стадия). Проведена биопсия сигнальных лимфоузлов левой подмышечной области, простая мастэктомия слева.
Гистологич.исследование: инвазивный дольковый рак (20мм*7мм) м/ж, grade 2 (Elston&Ellis) 6 баллов (3+2+1) на фоне фиброаденоматоза. Сосок обычного строения. В 1 из 6 сигнальных лимфоузлов метастаз рака.
Иммуногистохимическое исследование: ER (250/90%), PR (0/0%), HER2/neu=0, Ki67=10%.
Назначено:
1. Адьювантная химиотерапия по схеме 6 FAC
2. Тамоксифен 20 мг 1р/сут 5 лет.
3. Лучевая терапия
Вопрос # 34598 | Тема: Без темы | 21.12.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Гуля. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии и имеет низкий индекс пролиферативной активности. В таком случае после выполнения радикальной операции (органосохраняющей или мастэктомии с или без одномоментной реконструкцией) я бы назначил только гормонотерапию. Если выполнена органосохраняющая операция, то лучевая терапия целесообразна. Если при биопсии сигнальных лимфоузлов выявлен метастаз в лимфоузле, то я бы не стал ограничиваться только биопсией, а выполнил бы полноценную лимфодиссекцию, чтобы затем не проводить лучевую терапию на зоны регионарного метастазирования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218).
Добрый вечер Дмитрий Андреевич!
Есть ли возможность приехать к вам на консультацию, лечение, есть ли возможность лечь к вам в отделение на курс химиотерапии?
Очень печально все с возможностями лечения в Адыгее, а к вам я не раз обращалась за консультацией, и вы всегда помогаете.
Возможно ли лечиться иногородним у вас?
Здравствуйте, Татьяна. На лечение химиопрепаратами я могу взять лишь вас в платном режиме. Приоритет в учреждении отдается пациентам, проживающим в Ленинградской области.
Дмитрий Андреевич, добрый день!
Меня зовут Ирина и мне 61 год.
10 августа 2017 выполнена мастэктомия по Маддену левой молочной железы. Диагноз инвазивный неспецифированный РМЖ, 2 степени злокачественности,
сТ2Т1М0 ( из 12 лу подмышечных задето 2). Результаты исследования: стадия II B, Ki в большей части опухолевых структур не более 10%. однако обнаруживается участок, где индекс мечения около 18%. Рецепторы эстрогенов 8, прогестеронов 7. HER2 статус:1+.
После операции было назначено 4 курса химиотерапии ДС ( доцектаксел +циклофосфамид). Химию перенесла нормально. 14 ноября 2017 года был последний курс. Далее показана лучевая и гормонотерапия. Лучевая назначена с января 2018 года. Пока думаю делать или нет.
С 14 декабря начала принимать Анастрозол Тева. На 5 день приема появилась сыпь на лице ( похоже на крапивницу/аллергию). На химиотерапии никаких побочных действий ранее не было кроме мышечных болей.
Не знаю что делать. Может прекратить на время прием Анастрозола и понаблюдать или перейти на оригинальный препарат или другой ИА.
Необходим Ваш совет по поводу лучевой, ее целесообразности и можно ли принимать антигистаминные препараты против аллергии ( медикаментозная) и что именно. Может пропить Хлористый кальций или проколоть.
Читая посты на Вашем сайте не увидела такой побочки в виде аллергии на лице при приеме Анастрозола. При этом при таком коротком времени приема.
Спасибо за Ваш труд и помощь пациентам.
Здравствуйте, Ирина. Ингибиторы ароматазы редко вызывают аллергические реакции, но принципиально развитие аллергических реакций возможно. Вам надо обратиться к лечащему врачу в ближайшее время, чтобы он дал рекомендации по лечению. Заочно дать рекомендации я не могу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Доктор! Я уже задавала вопросы №31712 и 34317. После 8 химий мне назначили Герцептин на 1год + Тамоксифен 20мг на 3-5 лет. Как влияет Герцептин на организм? Есть ли гарантия от рецидивов хоть на какой-то период времени?
Вопрос # 34602 | Тема: Без темы | 21.12.2017 | Благовещенск
Здравствуйте, Наталья. Герцептин обычно не вызывает много побочных эффектов, чаще всего лечение проходит в принципе без них. Препарат может негативно влиять на сердечную мышцу и вызывать кардиомиопатию. Происходит это редко, обычно нарушение работы сердца ухудшается при терапии герцептином тогда, когда есть уже у пациента кардиомиопатия. Поэтому с целью оценки работы сердечно-сосудистой системы при терапии трастузумабом регулярно выполняется ЭКГ и эхокардиография. Герцептин очень эффективный препарат и он очень серьезно улучшает результаты лечения рака молочной железы.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218).
Здравствуйте! Как следствие рака легких наступили метастазы в кость. Назначили золендроновую к-ту, но бесплатно ждать придется 2 месяца. Хотелось бы знать допускается ли такой период неприёма лекарства или лучше не упускать время и купить самому?
Здравствуйте, Ильдар. При метастазах в кости лучше лечение не задерживать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! От всей души хочу поблагодарить Вас за то,что несмотря на плотный график находите время отвечать на наши вопросы. Лично, я в течении 5 лет, неоднократно обращалась к Вам,и получала очень нужные рекомендации. Поздравляю Вас с наступающим Новым Годом!!! Желаю Вам крепкого здоровья, процветания Вашей семье,всего самого хорошего!!!Спасибо Вам за Ваш труд и отзывчивое сердце! С уважением Гульнара.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218).