Здравствуйте! Мне 26 лет, не рожала. Беспокит боль в соске при нажатии и боль в руке. Сходила на узи. Вот заключение: изменение кожных покровов, вытяжения соска нет.много железистой ткани, отсутствует жировая.железистый слой справа 15, слева13 мм.протоки расширены до 2.1-3.2 справа и до 1.8-2.6 слева, не соответствуют фазе менс. Цикла ( делала на 10 день). Диффузные изменения есть, преобладание железистой ткани. Слева подкожное гипоэхогенное образование 10.16.7 мм с четким ровным контуром, однородное, при цдк аваскулярное. Лимфоузлы справа и слева структурные до 6.2 мм. Заключение: очаговое образование левой мж ( вероятнее фа).Скажите пожалуйста что может означать узи? Делала до этого 3 мес назад было все в норме, также смотрел маммолог, сказал все хорошо. Могло ли это образоваться за 3 месяца? Мог ли повлиять сильный стресс и сбой цикла?Какова вероятность что это рак?
Здравствуйте, Мария. Речь может идти о фиброаденоме молочной железы - это доброкачественная опухоль. Вам над обратиться к онкологу для осмотра.
Здравствуйте .Я задавала Вам уже вопрос по поводу проблемы сильных болей после пункции мол.железы . После повторного посещения маммолога был поставлен диагноз нелактационный мастит . На УЗИ киста на этом же месте 35*18 неоднородной структуры с плотными стенками и перифокальным отеком ткани , заключение- киста воспалительного характера ( До пункции месяц назад киста была меньше 29*11).Приняла курс антибиотиков Амоксиклав 6 дней 600 гр 3 раза в день , нурофен при болях и компрессы на ночь с разведенным в физрастворе диоксидином . Боль прошла . Уплотнение осталось, но уменьшилось в размере .Вопрос : эта киста образовалась в результате неудачной пункции , из за большого синяка ? Отчего она воспалилась, могла ли от переохлаждения ( очень холодно было на работе )? До сколько дней продолжать компрессы с диоксидином нужно , до полного рассасывания уплотнения или достаточно? Или что можно использовать ? И как вы считаете нужно ли мне показаться маммологу , если она сказала если не пройдёт записаться через 10 дней , а я не уточнила , что она имела ввиду пройдёт - боль или уплотнение ? (к маммологу приходится ездить в онкодиспансер в обл.центр).И ещё вопрос : если боль прошла , есть ли какая то закономерность , что эта киста будет вновь воспаляться ? Есть ли у Вас какие то рекомендации - как уберечься от воспаления кисты .Раньше кисты меня не беспокоили , узнавала о их размерах при ММГ , пункцию до этого делали два года назад и нынче .
Здравствуйте, Светлана. Надо смотреть вас. Нелактационный мастит бывает редко, чаще всего мы имеем дело при подобных симптомах с диагнозом рак молочной железы. Надо смотреть вас, думаю, что надо рассмотреть вопрос о биопсии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор. Моей маме 56 лет. В 2014 году у нее диагностировали рак молочной железы. Клинический диагноз на сегодня [С 50.2] Верхневнутреннего квадранта молочной железы рак правой молочной железы Т1N0M0, 1st, состояние после РМЭ справа, гормональная терапия (Тамоксифен). В июле 2017 года на рентгене лёгких обнаружили новообразование размером 17мм. В начале ноября 2017 года новообразование удалили и материал направили на ИГХ. По результатам в материале Метастаз неспецифицированного рака молочной железы, Pr (-), Er (-) Неr neu 0, Ki67- 2%. Хотелось бы узнать расшифровку исследования (так как прием у маммолога запланирован на середину декабря, а жить в неведении ещё тяжелее) и возможно оптимальные варианты лечения.
Вопрос # 34138 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 25.11.2017 | Чебоксары, Россия
Здравствуйте, Ксения. По данным иммуногистохимического исследования речь идет о метастазе рака, который нечувствителен к гормонотерапии, нечувствителен к таргетной терапии, однако при этом имеет крайне низкий индекс пролиферативной активности. Я бы рекомендовал провести повторное иммуногистохимическое исследование в подобном случае. Что касается лечения, то я бы скорее всего провел полноценное обоследование (компютерная томография органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфия костей), повторил бы иммуногистохимическое исследование. Если окажется, что индекс пролиферативной активности высокий, то я бы назначил химиотерапию - АС и паклитаксел. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Пожалуйста, помогите разобраться. Мой диагноз рТ2N0M0. ER 60, PR 60, HER2neu++, Кі50%, G3. После проведения химиотерапии на протяжении 6 мес (красная, Паклитаксел, Герцептин), мне была произведена операция. Квадрантектомия левой молочной железы с аксилярной лимфоденектомией и пластикой, удалены лимфоузлы. В результате в выписке указано: в ткани молочной железы опухолевого роста нет, края резекции без особенностей, в лимфоузлах - гистоцитоз синусов. Именно как обстоит дело с удаленными лимфоузлами, мне до конца не ясно. Скажите, получается, что они все были поражены раковыми клетками, но химия их там убила? Гистоционз синусов лифоузлов указывает на малораспространенные метастазы? Из за этого, как я понимаю, высокий риск рецидива и метастазов? Не должны ли были в конечном счете в диагнозе рТ2N0M0 указывать не 0, а количество пораженных лимфоузлов? Учитывая не очень хорошие показатели, указаные в начале, я подозреваю, что прогнозы весьма неблагоприятны? Большое спасибо за разъяснения.
Вопрос # 34139 | Тема: Лечение 2 стадии | 25.11.2017 | Киев
Здравствуйте, София. Изначально вам поставили диагноз рак молочной железы T2N0M0, что не предполагает поражения подмышечных лимфоузлов. После проведения химиотерапии основная опухоль исчезла, а лимфоузлы как были непораженными, так и остались. Теоретически, если бы лечение было начато с операции, то после вмешательства могли быть выявлены метастазы рака в подмышечные лимфоузлы, которые не определялись при обследовании. Но сейчас уже сказать были они или нет - невозможно. Если поставлен диагноз N0 - значит метастазов рака молочной железы не было и гадать смысла нет.
Гистиоцитоз не связан с метастазами и не определяет риска развития метастазов. Категория N предполагает следующие градации - 0- отсутствие метастазов, 1- поражение от 1 до 3 лимфоузлов, 2 - от 4 до 9, 3 - более 10. Если вы хотите разобраться с ситуацией, то вам надо уточнить диагноз до операции, диагноз после операции. Прогноз в случае достижения полного патоморфологического регресса благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
У меня РМЖ pT1cN0M0 st1 (с50.4)? 46 лет
ИГХИ - Экспрессия рецепторов экстрогена - 100%, прогестерона - выраженная и умеренная в 100% ядер.Ki-17% ядер, Her2/neu 0
ИГХ инвазивная карцинома неспецифического типа(G3) в ткани вне опухолевого узла фиброзно-кистозная болезнь, признаков опухолевого роста не определяется. в 9-ти удаленных лимфоузлах опухолевого роста не наблюдается
операция: радикальная кожесохраняющая мастоэктомия с одномоментной реконструкцией эндопротезом.
лечение: тамоксифен - длительно
золадекс 3.6. - длительно.
Вопросы:
1.какие могут быть прогнозы по мтс и возникновению нового рака? у меня начала активизироваться киста на зубе, которой 7 лет и она уже пошла в гайморровую пазуху, может ли она преобразоваться в рак?
2. пошли побочки от приема лекарств, антибиотиков, стали шалить внутренние органы. У меня есть доктор мануал по внутренним органам, он посредством надавливания на них запускает процесс очищения их и пью травки. можно это делать?
Вопрос # 34146 | Тема: Без темы | 25.11.2017 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Елена. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, индекс пролиферативной активности низкий, к тому же опухоль нечувствительна к таргетной терапии (трастузумаб, пертузумаб). В таких случаях прогноз после проведенного радикального лечения благоприятный. Что касается назначенного лечения в вашем случае - согласен с ним, хотя можно было золадекс, на мой взгляд, и не назначать. Впрочем, я не знаю всех деталей заболевания, возможно, есть сопутствующие гинекологические проблемы. Прогноз в вашем случае благоприятный - скорее всего с этим заболеванием вы больше не встретитесь.
По поводу кисты на зубе - вряд ли она переродиться в рак, но вам надо обратиться к стоматологу для лечения.
Мне не очень понятно, что означает "шалить внутренние органы". В моем понимании, "шалят внутренние органы" - это когда с девушкой сидишь у берега реки в тишине, а у тебя вдруг в животе за урчало и думашь "только не сейчас". Примерно также можно ответить на ваш вопрос про "травки". "Травки" - слишком широкий термин, чтобы обсуждать ту или иную полезную сторону их использования.
Добрый вечер Дмитрий Андреевич.у моей мама рак молочной железы T1N1M0/удалили грудь,прошла курс лучевой терапии принимает летрозол.сейчас у неё киста правого яичника.было направление на мрт с контрастом .результаты мрт следующие
Артефакты от перистальтики кишечника.на серии МР-тамограмм органов малого таза шейка матки правельной,цилиндрической формы,диметром до 30 мм.цервикальный канал не расширен .тело матки в нормальном положении ,правильной формы, размером 46 мм (длина) *38 мм (толщина) *52 мм (ширина).визуализация правых придатков затруднена в связи с наложением перистальтирующих петель кишечника.в проекции правых придатков определяется кистозно-солидное ,приемущественно кистозной структуры образование размером около 41 мм*25 мм,с однородным жидкостным содержимым,с наличием перегородок,слабоинтенсивно накапливающих парамагнетик.мочевой пузырь сниженного наполнения ,стенки полностью не расправлены ,оценка затруднена ,однако убедительных данных за наличие дополнительных объёмных образований в просвете мочевого пузыря не получено. прямая кишка без видимых патологических изменений .расширение околоматочных венозных сплетений. единичные подвздошные л/у толщиной до 8 мм ,слева. паховые слева до 9 мм с признаками ограничения диффузии.
заключение ; кистозно-солидное образование справа (цистоденома?).умеренно выраженная подвздошно паховая лимфоаденопатия требующая линамического наблюдения.
выскажите ваше мнение на всё это и ваши рекомендации.помогите разобраться в результатом мрт.
Здравствуйте, Елена. Рак молочной железы редко метастазирует в лимфоузлы брюшной полости. Я бы рекомендовал обратиться к онкогинекологу для решения вопроса об обследовании.
Здравствуйте. мне 34 года, диагноз T1cN0M0 cтадия 1a Умеренно-дифференцированный инфильтративный рак молочной железы G2, диаметр узла 1см.
ИГХ: HER2 3+, KI67 50%, ER 50%, PR 10%, BRSA не обнаружен. Проведена мастэктомия по Маддену. Назначено лечение 6 курсов ХТ АС. Показан ли мне герцептин( лечащий врач не назначает, даже за свой счет)? Каков прогноз без лечения герцептином?
Вопрос # 34132 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 25.11.2017 | Псков
Здравствуйте, Наталья. Да, в вашем случае я бы рассмотрел вопрос о назначении герцептина. Прогноз без использования таргетной терапии будет хуже. Использование трастузумаба значительно улучшает результаты лечения. Возраст у вас молодой, поэтому надо использовать все возможности лечения.
Добрый вечер! Хотелось бы оценить результат цитологии: в полученном материале на фоне капель жира отмечаются чешуйки плоского эпителия, небольшое количество клеточного детрита. Клетки эпителия молочной железы не найдены. Можно ли такой ответ считать информативным и обращаться с ним к мамологу? Может быть взять стекла и переделать в другом месте? По результату УЗИ и ММГ-незначительно выраженный диффузный ФАМ обеих МЖ, незначительное образование ЛМЖ 0,9*0,5. Цитология под контролем УЗИ. Спасибо.
Вопрос # 34136 | Тема: Цитологическое исследование | 25.11.2017 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ирина. Результат цитолоческого исследование стоит трактовать как неинформативный. Чешуйки плоского эпителия - это материал с поверхности кожи. Наличие детрита ни о чем не говорит. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор! Маме 68 лет, РМЖ, рT2N0M0, 2А стадия. Удалена полностью грудь. Инвазивная папиллярная карцинома, G-1, узел разм.22, ИГХ: ER=6, PR=4. Ki=8%, HER2(0). Какой прогноз? очень переживаю, информации про папиллярный рак практически нет.. С уважением, Ольга
Вопрос # 34142 | Тема: Лечение 2 стадии | 25.11.2017 | Кострома
Здравствуйте, Ольга. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, опухоль гормонозависимая, индекс пролиферативной активности низкий. Опухоль не чувствительна к таргетной терапии (трастузумаб). Прогноз в случае вашей мамы благоприятный. После проведения радикальной операции я бы назначил только гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер!Помогите,пожалуйста,разобраться.Какое лечение Вы бы провели?ИГХ
Прогестерон и эстроген по75%,Ki67-40%.Her 2neu +++.это по тоепанбиопсии.КТ -в левой мж образование до 26мм.подмышечные узлы слева увеличены до 12мм,в обоих легких и подмышечных лимфоузлах Спасибо огромное!